Autar深静脉血栓形成评估表.doc

Autar深静脉血栓形成风险评估表年龄（岁）分值体重指数（BMI）体重kg/身高分值活动分值1030岁0低体重<18.50自由活动031401平均体重18.522.91自行使用助行工具141502超重23.024.92需要他人协助251603肥胖25.029.93使用轮椅361704过度肥胖>304绝对卧床470以上5创伤风险（术前评分项目）分值特殊风险分值评估指引头部受伤1口服避孕药分值范围 危险等级胸部受伤12035岁110 低风险脊柱受伤235岁以上21014 中风险骨盆受伤3激素治疗215 高风险下肢受伤4怀孕/产褥期3评估时机血栓形成4 高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成； 15分者根据活动的改变及时评估（至少每三天一次） 14分者每周评估一次高危疾病分值外科手术（只选择一个合适的手术）分值溃疡性结肠炎1小手术30min1红细胞增多症2择期大手术2静脉曲张3急诊大手术3预防深静脉血栓的措施慢性心脏病3胸部手术3 分级弹力袜 抗血栓袜 下肢静脉泵 抬高下肢20° 每2h翻身，主动屈伸下肢 其他急性心肌梗死4腹部手术3恶性肿瘤5泌尿系手术3脑血管疾病6神经系统手术3静脉栓塞病史7妇科手术3骨科（腰部以下）手术41静 血手）形腰手病塞评手估手疾手肿手梗梗其下屈，翻0 脉栓力手脏措栓静手曲手多增 肠结分术的个择只分疾一估者次天少估时变活分成时者术内院群形时褥产受风风 治受风风 以受风低 受等等 围孕受指分风分目分术险以卧 > 轮. 0 协人. 0 工工. 重 活. 0 分活分高身 分岁