噎食的急救与防范ppt课件.pptx

1 噎食的急救与防范 河北省第六人民医院 回顾2015 展望2016 携手并进 共赢猴年 1 1. .噎食占猝死病因的噎食占猝死病因的第第6 6位位。 2 2. .全国每年大概有全国每年大概有1212万万人因为呛噎死亡人因为呛噎死亡. . 3.3.噎食是精神科患者临床猝死常见的原因之一，有噎食是精神科患者临床猝死常见的原因之一，有 研究表明精神科患者因噎食死亡的人数逐年上升！研究表明精神科患者因噎食死亡的人数逐年上升！ 前言QIAN YAN 什 么 是 噎 食 ？噎食噎食：指指个体在进食过程中，个体在进食过程中，食物食物与分泌物混合与分泌物混合堵塞堵塞患者患者咽喉部或卡在食道的第一狭窄处咽喉部或卡在食道的第一狭窄处压迫气压迫气管管甚至误入气管甚至误入气管（呼吸道）（呼吸道），引起，引起的呼吸道完全的呼吸道完全或不完全阻塞导致呼吸不畅或不完全阻塞导致呼吸不畅困难困难窒息窒息。实质是饮食过程不当导致呼吸道阻塞。实质是饮食过程不当导致呼吸道阻塞。发生噎食的高危人群脑血管病脑血管病变变患者患者，吞吞咽反射咽反射迟钝，容易造成吞咽动作不迟钝，容易造成吞咽动作不协调而噎食。协调而噎食。12014抗精神病药物的副反应引起抗精神病药物的副反应引起吞咽困难吞咽困难、震颤、流涎肌肉、震颤、流涎肌肉强直、呆板、行动不便者。强直、呆板、行动不便者。3食欲亢进不能自控，暴饮暴食，食欲亢进不能自控，暴饮暴食，进食时大口吞咽进食时大口吞咽或或抢食，未经抢食，未经嚼嚼细而细而强行咽下者，进餐时情强行咽下者，进餐时情绪激动，引起食管痉挛。绪激动，引起食管痉挛。22014慢慢性病性病者、精神衰退、身体虚弱，者、精神衰退、身体虚弱，特别是咳嗽、说话困难无力者、卧特别是咳嗽、说话困难无力者、卧床喂食者。床喂食者。4发生噎食的高危人群做完电休克治疗未做完电休克治疗未清醒而清醒而进食进食者。者。52014情绪不稳时进食：边说边情绪不稳时进食：边说边吃、进餐时情绪激动。吃、进餐时情绪激动。7癫痫癫痫发作及意识发作及意识障碍者。障碍者。62014牙齿缺如、牙齿缺如、咀嚼功能咀嚼功能不良不良等等。8容易引起噎食的食物圆形、滑溜或者黏性大的食物大块状食物带骨刺的食物噎食发生的特征 进食进食时患者突然出现不能说话或者不能时患者突然出现不能说话或者不能呼吸呼吸。因大量食物积存口腔，。因大量食物积存口腔，咽喉前部，阻塞气道，病人面部涨红，并有呛咳反射。咽喉前部，阻塞气道，病人面部涨红，并有呛咳反射。噎食发生的特征 由于异物误入气管时，病人感到极度不适，大部分病人常常有由于异物误入气管时，病人感到极度不适，大部分病人常常有一种特殊的表现：不由自主的一手呈一种特殊的表现：不由自主的一手呈“v”字状紧贴于颈前喉部，字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言苦不堪言 。噎食发生的特征 食物卡在咽喉部，病人有胸闷、窒息感，食物吐食物卡在咽喉部，病人有胸闷、窒息感，食物吐不出，食物吐不出，双手乱抓，两眼发直。不出，食物吐不出，双手乱抓，两眼发直。 噎食发生的特征 病人出现满头大汗，病人出现满头大汗， 面部面部 苍白、口唇青紫，昏倒在地，提示食物苍白、口唇青紫，昏倒在地，提示食物已误入气管，重者出现意识丧失、大小便失禁、呼吸停止。已误入气管，重者出现意识丧失、大小便失禁、呼吸停止。发生噎食时 如何抢救？正确的急救方法会使得救率提高正确的急救方法会使得救率提高50%50%以上。以上。噎 食 的 预 防进餐应集中管理、集体进餐进餐应集中管理、集体进餐噎 食 的 预 防 重点重点患者重点患者重点看护看护，特别是年老体弱、吞，特别是年老体弱、吞咽困难的病人自身更应提高警惕。咽困难的病人自身更应提高警惕。噎 食 的 预 防 进食时要细嚼慢咽，控制进食时要细嚼慢咽，控制进食进食速度，防止食速度，防止食物堵塞，食欲亢进、暴饮暴食的患者也一定适当物堵塞，食欲亢进、暴饮暴食的患者也一定适当限制入量。限制入量。噎 食 的 预 防 吞咽困难或牙齿缺如的患者，可改为流食吞咽困难或牙齿缺如的患者，可改为流食或半或半流食。流食。噎 食 的 预 防 对有明显药物反应者，一定要及时告诉医生护士，对有明显药物反应者，一定要及时告诉医生护士，调整调整药物药物剂量。剂量。噎 食 的 预 防 食物集中管理，定点发放食物集中管理，定点发放18 感谢聆听 谢谢大家