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    膝关节置换术后X线评价ppt课件.ppt

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    膝关节置换术后X线评价ppt课件.ppt

    我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 19761976年美国特种医院(年美国特种医院(HSSHSS)InsallInsall百分百分评分系统:评分系统:u六项得分:六项得分:疼痛、功能、关节活动度、肌力、疼痛、功能、关节活动度、肌力、 屈膝畸形、关节稳定性屈膝畸形、关节稳定性u 扣扣 分:支具、内外翻畸形、伸直滞缺分:支具、内外翻畸形、伸直滞缺u 标标 准:优准:优8585分、良分、良70-8470-84分、中分、中60-6960-69分、分、 差差5959分分我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 19891989年美国膝外科学会:年美国膝外科学会:u 膝膝 评评 分:疼痛、活动范围、稳定性分:疼痛、活动范围、稳定性u 功能评分:行走能力、上下楼梯、功能评分:行走能力、上下楼梯、 行走时辅助(行走时辅助()我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物u1.X X线评价是线评价是 TKA TKA 疗效评价的重要指标疗效评价的重要指标u2.2.统一的统一的X X线评价方法的重要性线评价方法的重要性u3.X3.X线评价线评价术中操作技术术中操作技术u4.4.定性定性定量定量我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物u1.1.恰当的暴露恰当的暴露u2.2.股骨股骨6 6o o外翻截骨外翻截骨u3.3.垂直胫骨干截骨,垂直胫骨干截骨,5 5o o 后倾后倾u4.4.伸膝、屈膝间隙等宽伸膝、屈膝间隙等宽u5.5.合适的关节间隙合适的关节间隙我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物u6. 6. 细致的骨水泥技术细致的骨水泥技术u7. 7. 抗生素生理盐水冲洗抗生素生理盐水冲洗u8. 8. 负压引流负压引流u9. 9. 早期功能操练早期功能操练u10.10.尽早发现和治疗并发症尽早发现和治疗并发症我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物u 美国膝外科学会标准:美国膝外科学会标准:19891989年制定年制定 缺乏:髌股关节对合情况缺乏:髌股关节对合情况 关节线位置变化关节线位置变化u 国内国内X X线评估方法:线评估方法:19911991年制定年制定我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物u 1 1 正位片:正位片: 负重位:最好包括髋、踝关节负重位:最好包括髋、踝关节 非负重位非负重位 u 2 2 侧位片:侧位片: 屈膝屈膝3030度度u 3 3 髌骨轴位片髌骨轴位片 我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物u 机械力线机械力线 u 股骨角股骨角 u 胫骨角胫骨角u 膝外翻角膝外翻角 我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物Correct when center of hip, knee and ankle are in line Insall, 1984我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物避免内翻避免内翻u 内内 翻翻 67% 67% 失败失败u 中立位中立位 20% 20% 失败失败u 外外 翻翻 6% 6% 失败失败我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物u 伸屈间隙等宽伸屈间隙等宽u 髋膝踝髋膝踝中心中心呈一直线呈一直线我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物u 股骨假体前屈角股骨假体前屈角u 平台假体后倾角平台假体后倾角我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 9090o o我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物u 股骨假体周围透亮区股骨假体周围透亮区u 平台假体周围透亮区平台假体周围透亮区u 髌骨假体周围透亮区髌骨假体周围透亮区u 平台覆盖率平台覆盖率我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物u 髌骨高度髌骨高度u 关节线高度关节线高度 (胫骨结节至关节(胫骨结节至关节线的垂直距离)线的垂直距离)我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物u 避免股骨假体过小避免股骨假体过小我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物u髌股关节对合角髌股关节对合角 (10)u髌骨倾斜角髌骨倾斜角u髌骨覆盖率髌骨覆盖率我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物术后正常术后正常术后髌骨半脱位术后髌骨半脱位我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物显露胫骨平台显露胫骨平台我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 按骨性标志旋转按骨性标志旋转 胫骨旋转胫骨旋转u 胫骨结节内侧胫骨结节内侧1/31/3u 髓外定位髓外定位我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物截骨测量以截骨测量以外侧为标准外侧为标准截骨厚度截骨厚度5-8 mm5-8 mm10 mm10 mm我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 按骨性标志旋转按骨性标志旋转 股骨旋转股骨旋转:u矢状轴(矢状轴(A AP P)u内外髁连线内外髁连线u股骨后髁连线股骨后髁连线我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物u PSPS假体假体 股骨髁间矩形截骨股骨髁间矩形截骨 截骨块向外侧偏移截骨块向外侧偏移 1-2 mm1-2 mm,以恢复髌,以恢复髌 股轨迹股轨迹我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物u 胫骨模板中心胫骨模板中心 位于胫骨结节位于胫骨结节 内侧缘内侧缘u 胫骨假体允许胫骨假体允许轻微外旋轻微外旋我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物u衬垫试样衬垫试样l软组织平衡软组织平衡 纠正内外翻纠正内外翻纠正屈曲挛缩纠正屈曲挛缩 我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物u切除后方骨赘切除后方骨赘 骨赘会导致早期撞击骨赘会导致早期撞击我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物u髌骨的厚度髌骨的厚度23mm23mm,残留的髌骨厚度,残留的髌骨厚度15mm15mmu置换后恢复髌骨的厚度置换后恢复髌骨的厚度u冠状面截骨冠状面截骨u假体放置在髌骨内下方,有利于恢复假体放置在髌骨内下方,有利于恢复髌股关节髌股关节我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 谢谢 谢谢! Thank you!

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