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拐杖的使用方法拐杖的使用方法 东升人民医院东升人民医院 骨科骨科主要主要内容内容 o 概念概念o 作用与适应症作用与适应症o 测量测量o 使用方法使用方法o 注意事项注意事项一、概念一、概念 辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具称为助行器，也可称为步行器、步行架或步行辅助器等，本次内容主要讲述拐杖。 助行器助行器杖类助行器杖类助行器助行架助行架手杖手杖肘杖肘杖前臂前臂支撑拐支撑拐拐杖拐杖多脚多脚拐杖拐杖带座带座拐杖拐杖标准型标准型助行架助行架轮式轮式助行架助行架助行椅助行椅助行台助行台二、作用与适应症二、作用与适应症o保持身体平衡保持身体平衡 o支持体重支持体重 o增加肌力增加肌力 o辅助行走辅助行走o其它其它 适应证适应证o1.1.单侧下肢无力而不能部分或完全负单侧下肢无力而不能部分或完全负重的情况，如小儿麻痹后遗症、胫腓重的情况，如小儿麻痹后遗症、胫腓骨骨折，或骨折后因骨不连而植骨后。骨骨折，或骨折后因骨不连而植骨后。o2. 2. 双下肢功能不全、不能用左、右双下肢功能不全、不能用左、右腿交替迈步的情况，如截瘫、双髋用腿交替迈步的情况，如截瘫、双髋用石膏固定或用其他方法制动时。石膏固定或用其他方法制动时。三三 测量测量长度：（两种方法）长度：（两种方法） 1.1.身高减去身高减去40cm40cm。 2.2.腋下高度减去腋下高度减去5CM,(5CM,(约一拳约一拳头）头）把手的位置（把手的位置（两种方法）两种方法） 1.1.肘关节屈曲肘关节屈曲3030度时的位置。度时的位置。 2.2.站立时大转子的高度。站立时大转子的高度。 注意：测量时患者应穿常穿的鞋注意：测量时患者应穿常穿的鞋卧位测量卧位测量o 穿上鞋或配戴下肢矫形器仰卧位测量。穿上鞋或配戴下肢矫形器仰卧位测量。 四四 使用方法使用方法 o摇摆法摇摆法o二点法二点法o三点法三点法o四点法四点法摇摆法摇摆法o 快速通过时使用，二边拐杖同时前进，双腿再一起快速通过时使用，二边拐杖同时前进，双腿再一起摆荡向前。摆荡向前。两点法两点法 1. 1. 一侧腋杖和对一侧腋杖和对侧足同时伸出作为第侧足同时伸出作为第一着地点一着地点 2.另一侧腋杖和另另一侧腋杖和另一侧足再向前伸出作一侧足再向前伸出作为第二着地点为第二着地点左拐杖与右脚一致；右拐左拐杖与右脚一致；右拐杖与左脚一致杖与左脚一致三点法（最常用）三点法（最常用） 先将两侧拐杖同时伸先将两侧拐杖同时伸出，健肢再向前踏出。出，健肢再向前踏出。一般用于患肢一般用于患肢完完全无法负重时全无法负重时四点法四点法先伸出左侧拐杖先伸出左侧拐杖迈出右足迈出右足再伸出右侧腋杖再伸出右侧腋杖最后迈出左足最后迈出左足四点法四点法起身站立的用法起身站立的用法1.准备站立时，确定椅子是否牢固准备站立时，确定椅子是否牢固2.健腿支撑在地面上，身体向前移健腿支撑在地面上，身体向前移动至椅子边缘动至椅子边缘3.将双拐合并，用患腿侧手握住拐将双拐合并，用患腿侧手握住拐杖，健侧手扶住椅子杖，健侧手扶住椅子4.两手同时用力，同时健腿发力站两手同时用力，同时健腿发力站稳。稳。坐下椅子时的用法坐下椅子时的用法1.身体慢慢退至椅子边缘。身体慢慢退至椅子边缘。2.健腿支撑在地面上，将健腿支撑在地面上，将双拐合并，用患腿侧手握双拐合并，用患腿侧手握住拐杖，健侧手扶住椅子住拐杖，健侧手扶住椅子4.弯曲膝盖慢慢坐下。弯曲膝盖慢慢坐下。上下楼梯的用法上下楼梯的用法上下楼梯上下楼梯：原则：原则：上楼时上楼时健肢先上，健肢先上，下楼时下楼时患肢先下。患肢先下。 ( (1) 1) 上楼：上楼：上楼时健肢先上上楼时健肢先上, , 患肢后上患肢后上, , 最后上拐杖最后上拐杖。(2) (2) 下楼：下楼：下楼时先下拐杖下楼时先下拐杖, , 再下患肢再下患肢, , 最后是健肢最后是健肢。 注意事项n选择适当的拐杖，底部须附有橡皮垫。选择适当的拐杖，底部须附有橡皮垫。n行走前检查拐杖螺丝及橡皮垫是否稳固。行走前检查拐杖螺丝及橡皮垫是否稳固。n穿着适当长度的裤子及合脚防滑的鞋子，不穿拖鞋。穿着适当长度的裤子及合脚防滑的鞋子，不穿拖鞋。n维持地面干燥，走道通畅，无障碍物，以免滑倒或绊倒。维持地面干燥，走道通畅，无障碍物，以免滑倒或绊倒。n第一次下床使用拐杖，须有护理人员在旁协助与指导。第一次下床使用拐杖，须有护理人员在旁协助与指导。n站立时，拐杖底部放置于脚尖前站立时，拐杖底部放置于脚尖前1515公分再向外侧公分再向外侧1515公分处。公分处。n行走前先站稳，步伐不宜太大。行走前先站稳，步伐不宜太大。n行走时以手臂力量支撑身体，拐杖顶部距腋下二横指，以行走时以手臂力量支撑身体，拐杖顶部距腋下二横指，以避免臂神经丛受压。避免臂神经丛受压。n渐进性增加拐杖行走的活动量。渐进性增加拐杖行走的活动量。