第3章-妊娠期保健ppt课件.ppt

我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第第3章章 妊娠期保健妊娠期保健我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物妊娠妊娠 1、定义、定义：胚胎或胎儿在母体内发育成熟的：胚胎或胎儿在母体内发育成熟的过程，卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其过程，卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。附属物自母体排出是妊娠的终止。共约共约40周。周。 2、早期妊娠、早期妊娠妊娠妊娠13周末及以前周末及以前 中期妊娠中期妊娠妊娠妊娠14-27周末周末 晚期妊娠晚期妊娠妊娠妊娠28周及以后周及以后我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物妊娠妊娠分娩分娩晚期妊娠晚期妊娠满满1212周周满满2828周周受孕受孕早期妊娠早期妊娠中期妊娠中期妊娠流产流产我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第一节第一节 妊娠诊断妊娠诊断 一、早期妊娠诊断一、早期妊娠诊断 （1）临床表现）临床表现 1、停经、停经是妊娠最早的也是最重要的信号。是妊娠最早的也是最重要的信号。 2、早孕反应、早孕反应一般于停经一般于停经6周左右出现胃肠道反周左右出现胃肠道反应。一般于应。一般于12周结束，不需要治疗。周结束，不需要治疗。 3、尿频、尿频 4、乳房变化、乳房变化“蒙氏结节蒙氏结节” 5、妇科检查、妇科检查“黑加征黑加征”我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 蒙氏结节蒙氏结节我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 （2）辅助检查）辅助检查 1、妊娠试验、妊娠试验是诊断早期妊娠简单可靠的方法。是诊断早期妊娠简单可靠的方法。 尿尿HCG 血血HCG（3ug/L为阳性）为阳性）我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 2、B超检查超检查是诊断是诊断早期妊娠快速、准确早期妊娠快速、准确的方法。妊娠的方法。妊娠5周可周可见妊娠囊光环；妊娠见妊娠囊光环；妊娠8周可见胎心搏动。周可见胎心搏动。 3、基础体温测定、基础体温测定体温呈双相型，高温体温呈双相型，高温相持续相持续3周仍不下降。周仍不下降。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 二、中晚期妊娠诊断二、中晚期妊娠诊断 1、临床表现、临床表现 （1）子宫增大子宫增大 （2）胎动）胎动3-5次次/小时小时 （3）胎心音）胎心音120-160次次/分分 （4）胎体）胎体 2、辅助检查、辅助检查 （1）B超检查超检查 （2）胎儿心电图）胎儿心电图我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物子宫增大子宫增大我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第二节第二节 妊娠期母体的变化妊娠期母体的变化 一、妊娠期母体的生理变化一、妊娠期母体的生理变化 1、子宫、子宫 2、乳房的变化、乳房的变化 3、循环系统、循环系统 4、泌尿系统、泌尿系统 5、呼吸系统、呼吸系统 6、消化系统、消化系统 7、新陈代谢的变化、新陈代谢的变化 8、其他（皮肤：妊娠纹，体重）、其他（皮肤：妊娠纹，体重）我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物妊娠纹妊娠纹我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 二、妊娠期母体的心理变化二、妊娠期母体的心理变化 1、惊讶于震惊、惊讶于震惊 2、矛盾心理、矛盾心理 3、接受、接受 4、幻想、幻想 5、渴望与担心、渴望与担心我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第三节第三节 妊娠期保健妊娠期保健 一、妊娠各期的保健（早期，中期，晚期）一、妊娠各期的保健（早期，中期，晚期） 早期早期 1、及早确诊早孕、及早确诊早孕受孕后第受孕后第3-8周是致畸的非常周是致畸的非常敏感时期。敏感时期。 2、及早进行首次、及早进行首次产前检查产前检查建立孕产妇围生期保建立孕产妇围生期保健卡健卡我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物病史病史年龄年龄职业职业推算预产期推算预产期月经史、既往孕产史月经史、既往孕产史既往史及手术史既往史及手术史 本次妊娠过程本次妊娠过程 家族史家族史 丈夫健康状况丈夫健康状况 检查检查全身检查全身检查产科检查产科检查 腹部检查腹部检查 骨盆测量骨盆测量 阴道检查阴道检查 肛门检查及肛门检查及 绘制妊娠图绘制妊娠图 辅助检查辅助检查 血常规血常规 血型血型 尿常规尿常规 肝功肝功 B B超超 遗传学检查等遗传学检查等我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物【预产期的推算】【预产期的推算】 阳历日期计算方法阳历日期计算方法 末次月经（末次月经（LMP） 年年月月日日 3月月(或加或加9) 7日日 预产期（预产期（EDC） 阴历计算方法为日数加阴历计算方法为日数加15早孕开始的早孕开始的时间时间胎动开始的胎动开始的时间时间子宫底子宫底高度高度我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 3、监测胎儿宫内情况、监测胎儿宫内情况宫底高度，宫底高度，B超等超等 4、避免接触有害物质、避免接触有害物质 5、建立良好的生活方式和生活习惯、建立良好的生活方式和生活习惯烟酒等烟酒等 6、科学应对身体不适、科学应对身体不适（1）恶心，呕吐）恶心，呕吐（2）尿频）尿频（3）白带增多）白带增多7、禁止或减少性生活、禁止或减少性生活8、保持乐观的情绪、保持乐观的情绪9、识别异常症状、识别异常症状阴道流血，腹痛等。阴道流血，腹痛等。你想到了什你想到了什么？么？我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 中期中期 1、系统产前检查、系统产前检查 -测量血压：不超过测量血压：不超过140/90mmHg（妊高症）（妊高症） -测量体重计体质指数（体重测量体重计体质指数（体重/身高的平方）身高的平方） -测量宫底高度和腹围测量宫底高度和腹围 -检查检查胎位和胎心胎位和胎心 -绘制妊娠图绘制妊娠图 -骨盆测量骨盆测量（一般（一般24周以后测量）周以后测量）我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 四四部部触触诊诊法法我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物绘制妊娠图绘制妊娠图我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 (IS)23-26cm我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 2、加强营养、加强营养孕妇的健康及营养状态直接孕妇的健康及营养状态直接影响到胎儿。影响到胎儿。 -补充能量，注意铁，补充能量，注意铁，Vc,VB12,和叶酸的摄入。和叶酸的摄入。 -保证充足的鱼，禽，蛋。瘦肉和奶的供给，防保证充足的鱼，禽，蛋。瘦肉和奶的供给，防止贫血。止贫血。 -孕孕18周以后，补充钙和硒，预防妊娠期高血压。周以后，补充钙和硒，预防妊娠期高血压。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 3、监测胎儿生长发育情况、监测胎儿生长发育情况 4、合理休息和活动、合理休息和活动 5、适度性生活、适度性生活我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 晚期晚期 1、加强产前检查、加强产前检查 2、监测胎儿宫内情况、监测胎儿宫内情况从确诊从确诊早孕早孕时开始时开始妊娠妊娠20周起周起进行产前进行产前系列系列检查检查妊娠妊娠20-36周周期间：每期间：每4周检查周检查一次一次自妊娠自妊娠36周起周起：每周检查一次：每周检查一次（即妊娠（即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再周共再做产前检查做产前检查9次）次）高危孕妇酌情增加产前检查次高危孕妇酌情增加产前检查次数数胎动胎动的监测，的监测，胎心胎心的观察的观察我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 3、矫正异常胎位、矫正异常胎位臀位臀位常见常见妊娠妊娠30周周以后，胸膝以后，胸膝卧位法卧位法我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 4、注意妊娠期卫生、注意妊娠期卫生 衣着衣着 饮食饮食 休息与活动休息与活动 卫生卫生 性生活性生活每晚每晚8小时睡小时睡眠，中午休息眠，中午休息1-2小时。妊小时。妊娠娠28周以后，周以后，避免夜班避免夜班。避免盆浴，保避免盆浴，保持外阴清洁，持外阴清洁，勤换内衣裤勤换内衣裤。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 5、做好母乳喂养的准备、做好母乳喂养的准备 6、科学应对身体的不适、科学应对身体的不适 -水肿水肿 ：限制盐的摄入，左侧卧位，抬高下肢限制盐的摄入，左侧卧位，抬高下肢 -下肢，下肢，外阴静脉曲张：避免长期站立，穿弹力袜外阴静脉曲张：避免长期站立，穿弹力袜 -便秘：便秘：多食粗纤维，水分多的食物多食粗纤维，水分多的食物 -胃部灼伤感：胃部灼伤感：妊娠末妊娠末2个月，少量多餐，避免产气的食物个月，少量多餐，避免产气的食物 -腿部肌肉痉挛：腿部肌肉痉挛：补钙和维生素补钙和维生素D，局部按摩和热敷，局部按摩和热敷 -腰背痛：腰背痛：穿平底鞋，睡硬板床，正确的站姿穿平底鞋，睡硬板床，正确的站姿 -仰卧位低血压综合征：仰卧位低血压综合征：左侧卧位左侧卧位我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 7、识别异常症状、识别异常症状 -阴道流血阴道流血（妊娠早期（妊娠早期-流血，宫外孕）流血，宫外孕） （中晚期（中晚期-胎盘早剥，前置胎盘）胎盘早剥，前置胎盘） -头晕，目眩头晕，目眩(高血压高血压) -阴道排液阴道排液（胎膜早破）（胎膜早破） -寒战发热寒战发热（宫内感染）（宫内感染）我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 二、妊娠期营养二、妊娠期营养 1、妊娠期营养素的特点、妊娠期营养素的特点 （1）热量）热量妊娠早期热量需求增加不多，但中晚期热量妊娠早期热量需求增加不多，但中晚期热量需要量增加。但应根据体重情况而定，摄入量与消化量相需要量增加。但应根据体重情况而定，摄入量与消化量相平衡。热量的主要来源平衡。热量的主要来源糖类糖类和脂肪。和脂肪。 （2）糖类）糖类糖类的摄入应维持在糖类的摄入应维持在150-200g，使血糖保持，使血糖保持稳定。有早孕反应者，需酌情增加，防止酮症酸中毒。稳定。有早孕反应者，需酌情增加，防止酮症酸中毒。主主要来源要来源于谷类，薯类植物。于谷类，薯类植物。 （3）脂肪）脂肪功能是保证胎儿神经系统的发育和成熟，并功能是保证胎儿神经系统的发育和成熟，并促进脂溶性维生素的促进脂溶性维生素的A,E,D,K的吸收。的吸收。主要来源主要来源乳类，植乳类，植物油和动物油。物油和动物油。孕妇宜选择植物油而少吃动物油孕妇宜选择植物油而少吃动物油。若脂肪。若脂肪摄入过多，易致肥胖，妊高症等。摄入过多，易致肥胖，妊高症等。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 （4）蛋白质）蛋白质孕妇每日需要蛋白质为孕妇每日需要蛋白质为80-90g，蛋蛋白质有利于细胞生长发育和修复白质有利于细胞生长发育和修复，若缺乏，易引若缺乏，易引起胎儿体格，大脑发育受阻，也会引起母体妊高起胎儿体格，大脑发育受阻，也会引起母体妊高症，贫血，抵抗力下降及乳汁的分泌症，贫血，抵抗力下降及乳汁的分泌。孕妇较适。孕妇较适合优质蛋白，来源于动物食品，豆制品，合优质蛋白，来源于动物食品，豆制品，乳制品乳制品等。等。 （5）无机盐）无机盐与胎儿的发育密切相关。与胎儿的发育密切相关。 铁铁缺乏铁是贫血最常见的原因，建议孕妇缺乏铁是贫血最常见的原因，建议孕妇自孕自孕4-5个月开始口服铁剂个月开始口服铁剂，同时补，同时补Vc.促进铁的吸收，促进铁的吸收，可储存铁。铁的来源主要在动物肝脏，豆类，鱼可储存铁。铁的来源主要在动物肝脏，豆类，鱼类等。类等。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 钙钙构成胎儿牙齿和骨骼的重要成分，孕妇孕构成胎儿牙齿和骨骼的重要成分，孕妇孕20周开始，周开始，建议多饮用奶制品和牛奶，多食海产品，多参加户外活动。建议多饮用奶制品和牛奶，多食海产品，多参加户外活动。若缺乏钙若缺乏钙易引起腰腿痛，肌肉痉挛，胎儿也易得骨软化症易引起腰腿痛，肌肉痉挛，胎儿也易得骨软化症。 钠钠减少摄入，易引起减少摄入，易引起水肿和高血压水肿和高血压。 锌锌对体内蛋白质和酶有合成作用，若缺乏易影响胎儿对体内蛋白质和酶有合成作用，若缺乏易影响胎儿中中枢神经系统发育畸形枢神经系统发育畸形。主要来源于豆类，瘦肉，全麦面粉。主要来源于豆类，瘦肉，全麦面粉等。等。 碘碘可促进胎儿的发育，若缺乏可胎儿生长发育迟缓，发可促进胎儿的发育，若缺乏可胎儿生长发育迟缓，发生生呆小症呆小症。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 （6）维生素）维生素 维生素维生素A又称胡罗卜素，是维持机体抵抗力，防止夜盲，又称胡罗卜素，是维持机体抵抗力，防止夜盲，促进生长发育的物质，促进生长发育的物质，缺乏缺乏易致流产，胎儿发育迟缓，易致流产，胎儿发育迟缓，器官畸形，产后感染，器官畸形，产后感染，过多过多易致胎儿先天性白内障，胎易致胎儿先天性白内障，胎儿骨骼畸形。主要来源于动物肝脏，胡萝卜，蛋黄等。儿骨骼畸形。主要来源于动物肝脏，胡萝卜，蛋黄等。维生素维生素D促进钙质的吸收，促进骨骼，牙形成的重要物质。促进钙质的吸收，促进骨骼，牙形成的重要物质。缺乏缺乏影响胎儿骨骼发育。影响胎儿骨骼发育。过多过多易致脏器钙化，智力发育易致脏器钙化，智力发育障碍。障碍。维生素维生素C促进蛋白质的合成和伤口愈合及铁的吸收，防止促进蛋白质的合成和伤口愈合及铁的吸收，防止贫血。贫血。叶酸叶酸在细胞分裂的过程中起到重要的作用。在细胞分裂的过程中起到重要的作用。缺乏缺乏易致胎易致胎儿神经管畸形，流产及新生儿死亡。来源于动物肝脏，儿神经管畸形，流产及新生儿死亡。来源于动物肝脏，绿叶蔬菜，菌藻类，豆类。绿叶蔬菜，菌藻类，豆类。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 孕妇宜孕妇宜合理均衡膳食合理均衡膳食，但切记营养过剩，以免肥，但切记营养过剩，以免肥胖及产生巨大儿引起难产。胖及产生巨大儿引起难产。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物孕期每日饮食孕期每日饮食“九个一九个一”标准标准 一至两杯合适的奶制品。（一至两杯合适的奶制品。（250500ml） 一份粮食（一份粮食（250300g)粗细搭配粗细搭配 一斤蔬菜（一斤蔬菜（250g绿叶）绿叶） 一至两个水果（一至两个水果（150300g） 一百克豆制品一百克豆制品 一百克肉类一百克肉类(无腿无腿两条腿两条腿四条腿四条腿) 一个鸡蛋一个鸡蛋 一定量的调味品一定量的调味品(油油25g、盐、盐6g、不用或少用糖、不用或少用糖) 一定的饮水量一定的饮水量2000ml（68杯）杯）我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 三、妊娠期用药三、妊娠期用药 胎儿畸形胎儿畸形：0-3周，相对不敏感。妊娠周，相对不敏感。妊娠3-8周，（周，（高敏感期高敏感期为妊娠为妊娠21-35天天，胎儿主要脏器发育，非常敏感。）妊娠，胎儿主要脏器发育，非常敏感。）妊娠9周后敏感性降低。周后敏感性降低。 常见致畸药常见致畸药： 抗生素类（青霉素钠，红霉素）抗生素类（青霉素钠，红霉素） -链霉素，庆大霉素，卡那霉素对听神经有损害链霉素，庆大霉素，卡那霉素对听神经有损害 -氯霉素可致灰婴综合征氯霉素可致灰婴综合征 -四环素可致乳牙色素沉着，骨骼发育迟缓四环素可致乳牙色素沉着，骨骼发育迟缓 -磺胺类可致胆红素脑病磺胺类可致胆红素脑病 -诺氟沙星，环丙沙星对胎儿有毒性。诺氟沙星，环丙沙星对胎儿有毒性。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 镇静催眠药镇静催眠药 -巴比妥类，安定，氯丙嗪类少量使用即可。巴比妥类，安定，氯丙嗪类少量使用即可。 解热镇痛药解热镇痛药 -阿司匹林有抗凝血作用，可致胎儿脑出血。阿司匹林有抗凝血作用，可致胎儿脑出血。 镇痛药镇痛药 -哌替啶，吗啡对胎儿呼吸有抑制作用，胎儿娩出前哌替啶，吗啡对胎儿呼吸有抑制作用，胎儿娩出前6小小时慎用。时慎用。 降压药降压药 -硝苯地平等慎用硝苯地平等慎用 -硫酸镁要严格掌握剂量硫酸镁要严格掌握剂量我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 降糖药降糖药 -口服的易通过胎盘屏障，致畸。口服的易通过胎盘屏障，致畸。 -常用的为胰岛素常用的为胰岛素-目前最安全的降糖药。目前最安全的降糖药。 肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素 -泼尼松可用泼尼松可用 -地塞米松慎用地塞米松慎用 保胎药保胎药 -黄体酮天然孕激素，可用。黄体酮天然孕激素，可用。 -安宫黄体酮，合成孕激素，临床不宜用。安宫黄体酮，合成孕激素，临床不宜用。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 4、妊娠期用药的基本原则、妊娠期用药的基本原则 1、妊娠期用药必须要有明确的指征，避免不必、妊娠期用药必须要有明确的指征，避免不必要的用药，包括保健品。要的用药，包括保健品。 2、根据孕周选择合适的药物，选药尽量选择、根据孕周选择合适的药物，选药尽量选择A,B类，以不用类，以不用C，D为好。为好。 3、在未明确是否对胎儿有影响，孕妇不得自行、在未明确是否对胎儿有影响，孕妇不得自行用药。用药。 4、妊娠期用药避免联合用药，用药时间尽量缩、妊娠期用药避免联合用药，用药时间尽量缩短。短。 5、必须用药时，孕妇也不要谈药色变，应坚持、必须用药时，孕妇也不要谈药色变，应坚持认真对待。认真对待。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物四、分娩期的准备四、分娩期的准备 1、生理准备、生理准备 休息，饮食，运动，育儿知识等休息，饮食，运动，育儿知识等 2、心理准备、心理准备 -开展分娩教育开展分娩教育 -介绍陪伴分娩介绍陪伴分娩 3、减轻分娩疼痛的技巧、减轻分娩疼痛的技巧 -松弛法松弛法 -腹部按摩法腹部按摩法 -呼吸技巧呼吸技巧 4、物质准备、物质准备 -母亲，新生儿的准备母亲，新生儿的准备我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第四节第四节 胎教胎教 一、中国古代胎教思想一、中国古代胎教思想 1、胎教要求孕妇房事有节、胎教要求孕妇房事有节 2、胎教重视孕妇情志调适、胎教重视孕妇情志调适 3、胎教强调孕妇饮食适中、胎教强调孕妇饮食适中 4、胎教主张劳逸结合、胎教主张劳逸结合 5、胎教重视道德修养、胎教重视道德修养 6、胎教重视知识涵养及形象感化对胎儿的影响、胎教重视知识涵养及形象感化对胎儿的影响妊娠前妊娠前4个月个月宜稍逸，宜稍逸，5个个月后宜小劳。月后宜小劳。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物二、现代胎教的方法二、现代胎教的方法 1、胎教时间、胎教时间孕中期孕中期是实施胎教的最佳时是实施胎教的最佳时期。早上起床后，下班后，晚上临睡前是期。早上起床后，下班后，晚上临睡前是胎教的最佳时间。胎教的最佳时间。妊娠第妊娠第4周，胎儿神经系统开始建立周，胎儿神经系统开始建立妊娠妊娠8-11 周，胎儿对压触觉有反应。周，胎儿对压触觉有反应。妊娠妊娠16-19周，胎儿听力形成。周，胎儿听力形成。妊娠妊娠20周，胎儿视网膜形成，对光有感应周，胎儿视网膜形成，对光有感应我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 2、胎教的内容和方法、胎教的内容和方法 （1）营养胎教）营养胎教蛋白质，磷脂，糖类蛋白质，磷脂，糖类 （2）音乐胎教）音乐胎教妊娠妊娠4个月开始，听力建立。个月开始，听力建立。 方法有：音乐熏陶法，哼唱谐振法，方法有：音乐熏陶法，哼唱谐振法，父教子唱法父教子唱法，胎教器传声法。胎教器传声法。音乐胎教应根据孕妇的音乐胎教应根据孕妇的生活规律，随时听取，生活规律，随时听取，但不宜戴耳机，音量应但不宜戴耳机，音量应控制在控制在45-55dB45-55dB，时间不，时间不宜过长，一般宜过长，一般5-105-10分钟，分钟，时间选择在晚上时间选择在晚上7:00-7:00-9:009:00较好较好我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 （3）语言胎教）语言胎教可将日常生活作为话题胎教；可将日常生活作为话题胎教；重视文学语言胎教。重视文学语言胎教。 （4）运动胎教）运动胎教妊娠妊娠4个月以后进行。个月以后进行。 注意：孕注意：孕3月内，临产预产期，先兆流产及先兆月内，临产预产期，先兆流产及先兆早产的孕妇不宜进行，胎教手法操作应轻。每次早产的孕妇不宜进行，胎教手法操作应轻。每次时间不超过时间不超过10分钟。分钟。 （5）抚摸胎教）抚摸胎教妊娠妊娠20周以后进行。时间在周以后进行。时间在5-10分钟内。分钟内。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第五节第五节 产前诊断产前诊断 1、定义：、定义：又称宫内诊断或出生前诊断又称宫内诊断或出生前诊断。是。是指胎儿在出生前运用各种先进的监测手段指胎儿在出生前运用各种先进的监测手段对胚胎或胎儿是否患有某种遗传性疾病或对胚胎或胎儿是否患有某种遗传性疾病或先天性畸形做出准确的判断。达到优生优先天性畸形做出准确的判断。达到优生优育的目的。育的目的。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 一、产前诊断的对象一、产前诊断的对象 1、35岁以上的高龄孕妇岁以上的高龄孕妇 2、夫妇一方有染色体异常者，其子代染色、夫妇一方有染色体异常者，其子代染色体的畸变率增大。体的畸变率增大。 3、生育过、生育过21-三体染色体异常的胎儿。三体染色体异常的胎儿。 4、生育过畸形胎儿的产妇、生育过畸形胎儿的产妇 5、有不明原因的反复流产，死胎，畸形等、有不明原因的反复流产，死胎，畸形等 6、夫妇双方有一方有先天性遗传病者、夫妇双方有一方有先天性遗传病者 7、妊娠早期接触过大量的有害物质、妊娠早期接触过大量的有害物质 8、本次妊娠胎儿生长受限，羊水过多或疑、本次妊娠胎儿生长受限，羊水过多或疑有畸胎的孕妇。有畸胎的孕妇。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 二、产前诊断的常用方法二、产前诊断的常用方法 1、绒毛取样、绒毛取样一般在妊娠一般在妊娠8-12周进行。周进行。绒毛取样绒毛取样我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物羊膜腔穿刺羊膜腔穿刺2、羊膜腔穿刺、羊膜腔穿刺妊娠妊娠16-24周周我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物超声波检查超声波检查3、超声波检查、超声波检查是一项简便而无痛的检查是一项简便而无痛的检查我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物4、胎儿镜检查、胎儿镜检查妊娠妊娠15-21周进行周进行我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物5、脐带穿刺术、脐带穿刺术妊娠妊娠17-32周周脐带穿刺脐带穿刺6、母血清甲胎蛋白检查、母血清甲胎蛋白检查异常升高，提示神经管畸形等。异常升高，提示神经管畸形等。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物三、产前诊断的保健三、产前诊断的保健 1、对产前诊断的对象要有同情心，责任心，加强解释和、对产前诊断的对象要有同情心，责任心，加强解释和沟通。沟通。 2、对采取产前诊断手术者应注意一下内容：、对采取产前诊断手术者应注意一下内容： （1）注意休息，避免劳累）注意休息，避免劳累 （2）一般术后）一般术后2周，应做周，应做B超排查。超排查。 （3）术后出现胎动，胎心异常，考虑脐动脉痉挛，此时）术后出现胎动，胎心异常，考虑脐动脉痉挛，此时孕妇立即左侧卧位，吸氧，最好面罩孕妇立即左侧卧位，吸氧，最好面罩100%纯氧。间歇性纯氧。间歇性吸氧吸氧30分钟，并静脉滴注分钟，并静脉滴注10%葡萄糖葡萄糖500ml加维生素加维生素C2g，注意观察胎心。注意观察胎心。 3、若检查出胎儿畸形，异常者考虑建议患者终止妊娠。、若检查出胎儿畸形，异常者考虑建议患者终止妊娠。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物谢谢！