外科学各章节习题集及答案(共110页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上第一章 绪论专心-专注-专业一、选择题(一)A1型题1.下列何种疾病属于外科疾病 A.骨折 B.高血压 C.脑血栓 D.糖尿病 E.慢性肾功能衰竭2.青霉素发现于 A.1909年 B.1919年 C.1929年 D.1939年 E.1949年（二）X型题3.外科学按病因分类包括 A.损伤 B.感染 C.肿瘤 D.畸形 E.高血压4.下列疾病属于外科疾病的有 A.骨折 B.肛周脓肿 C.胃癌 D.梅毒 E.肾结石5.从19世纪40年代开始现代外科先后解决了下列问题 A.手术疼痛 B.伤口感染 C.止血 D.输血 E.手法复位技术第一章 绪论 答案一、选择题1. A 2. C 3. A B C D 4. A B C E 5. A B C D 第二章 无菌术一、选择题(一)A1型题1.需要灭菌的各种无菌包最大不能超过 A.55×40×30立方厘米 B.55×33×22立方厘米 C.60×35×25立方厘米 D.56×44×26立方厘米 E.55×50×30立方厘米2.面部会阴部的皮肤消毒不应用哪种消毒液 A.2 红汞 B.过氧乙酸 C.0.1 新洁尔灭溶液 D.0.5 洗必泰溶液 E.2.5 碘酊3.手术人员洗手中错误的做法是 A.从手指顺序洗刷至肘上10厘米处 B.3分钟刷洗为1遍 C.刷洗3遍 D.冲水时，使水从肘部流向指尖 E.刷洗完毕后小毛巾揩干4.消毒手术器械及敷料最可靠的方法是 A.流动蒸汽灭菌法 B.煮沸灭菌法 C.燃烧灭菌法 D.甲醛熏蒸法 E.高压蒸汽灭菌法5.定期的手术室常规空气消毒最多采用 A.乳酸熏蒸法 B.甲醛熏蒸法 C.紫外线照射 D.过氧乙酸喷洒 E.苯扎溴铵喷洒6.气性坏疽清创后手术室消毒应用 A.紫外线灯照射 B.新洁而灭喷洒 C.臭氧消毒 D.福尔马林熏蒸 E.乳酸消毒7.穿好无菌手术衣后双手应 A.在胸前持拱手姿势 B.交叉于腋下 C.下垂于两侧 D.撑在腰部 E.放于下腹部8.手术过程中若无菌区布单沾湿应 A.去除沾湿布单 B.更换无菌巾 C.覆盖干无菌巾 D.涂擦消毒剂 E.以上都不对9.行结肠瘘口关闭手术，其手术区皮肤消毒的顺序是 A.中心区向四周涂擦 B.一侧涂擦后再涂擦另一侧 C.由瘘口上方涂向下方 D.由外周向瘘口涂擦 E.由瘘口下方涂向上方10.穿戴无菌手术衣及手套后无菌的区域除双上肢外还包括 A.整个胸、腹部 B.整个肩、颈、胸部 C.腰以上胸、背部 D.腰以上、肩以下躯干前部 E.腰以上前胸及肩部11.未穿手术衣，下腹部手术野切口四周无菌巾的铺置顺序应 A.下方、对侧、上方、近侧 B.下方、上方、对侧、近侧 C.上方、下方、对侧、近侧 D.对侧、下方、近侧、上方 E.对侧、下方、上方、近侧12.手臂的清洁消毒步骤下列不正确的是 A.先用肥皂、清水洗一遍 B.以消毒毛刷蘸20皂液刷洗三遍，共10分钟 C.刷洗范围包括手、前臂直至肘关节 D.刷手后以无菌小毛巾将手和手臂擦干 E.在消毒液中浸泡5分钟13.手术中不用的布单是 A.无菌巾 B.中单 C.孔巾 D.三角巾 E.大单 A.直止血钳 B.弯止血钳 C.布巾钳 D.有齿海绵钳 E.组织钳14.固定手术巾15.皮肤消毒 A.纱布引流条 B.橡皮片引流条 C.烟卷引流 D.胶管引流 E.药线引流条16.适用于浅部引流17.适用于脓腔引流(二)x型题18.手术人员洗手中正确的做法是 A.从手指顺序洗刷至肘上10 Cm处 B.一遍洗刷3分钟 C.刷洗3遍 D.冲水时，需从肘至指尖 E.刷洗完毕后小毛巾揩干19.手术室管理正确的是 A.上呼吸道感染者可以入内 B.严格区分无菌与有菌手术 C.同一房间接台，应先排有菌手术 D.参加手术者应提前一天做好无菌准备 E.进入手术室必须更衣、换鞋、戴好口罩、帽子20.穿无菌手术衣和戴无菌干手套正确的方法是 A.双手提起无菌手术衣领抖开 B.两手同时插入衣袖内 C.请巡回护士在背后帮助拉紧衣角及系背带 D.左手提左腰带往左后递给巡回护士打结 E.右手提右腰带往右后递给巡回护士打结21.手术时铺盖无菌巾的原则是 A.通常由一助铺盖无菌巾 B.小手术仅盖一孔巾即可 C.铺巾顺序依次为对侧、上边、下边、近侧 D.也可先铺不洁的一侧、继而铺对侧、再对边、同边 E.已穿手术衣时铺巾依次为对侧、上边、下边、近侧22.肥皂水刷手法中正确的方法是 A.先以无菌刷从指尖依次刷至肘上10 Cm处 B.使清水自肘开始，指尖低位流走 C.冲洗肥皂干净后，立即浸泡于75%酒精桶中 D.泡手消毒完毕，可以甩干手 E.洗手消毒完毕，两手相对置于胸前23.手术区皮肤用碘酊、酒精消毒正确的是 A.腹部手术用2.5%碘酊自术区预切口向周围涂擦一遍 B.用浸有75%酒精的纱布按同法涂擦二遍 C.对感染伤口或肛门手术区消毒应从周围开始反向涂擦 D.手术区消毒范围包括切口周围15 Cm E.面部或婴幼儿皮肤可用2.5%碘酊进行消毒24.正确的手术线结是 A.滑结 B.假结 C.方结 D.三重结 E.外科结二、填空题1.物理灭菌法常用的方法是_、_、_、_。三、名词解析1.灭菌法四、简答题1.请简述外科引流的适应证。第二章 无菌术 答案一、选择题1. C 2. E 3. D 4. E 5. A 6. D 7. A 8. C 9. D 10. D11. A 12. C 13. D 14. C 15.D16. B 17. D 18. ABCE 19. BE 20. ABC 21. ABCD 22. AE 23. A BCE 24.CDE 二、填空题1. 高压蒸气灭菌法 煮沸灭菌法 火烧法 紫外线三、名词解析1. 指用物理的方法，消灭与手术区或伤口接触的器械、物品上的微生物。四、简答题1.(1)脓肿、积液等部位切开后需要放置引流。(2)污染严重的外伤、不能彻底清创者。(3)手术创面较大，术后有渗血、积液的可能者。(4)肝、胆、胰、秘尿道手术后为防止由于瘘造成局部积液。(5)肠梗阻的一期造瘘、总胆管探查后的留置“T”管均属于引流之列。第四章 外科病人的体液失调一、选择题(一)A1型题1.高渗性与低渗性脱水早期的主要区别是 A.有无口渴B.血压改变C.尿量变化D.意识障碍E.皮肤弹性2.酸碱平衡失调口唇樱红色提示A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱中毒3.代谢性酸中毒最突出的临床表现是A.疲乏B.嗜睡C.面潮红D.呼吸深而快E.呼气有烂苹果味4.补钾时首先要注意A.血容量是否正常B.有无碱中毒C.肺功能是否正常D.尿量是否正常E.有无缺钠5.高渗性脱水最早的临床表现是A.尿少、比重高B.口渴C.红细胞压积增高D.皮肤弹性差E.粘膜干燥6.不会引起高渗性脱水的因素是A.高热多汗B.大量应用渗透性利尿剂C.食管癌晚期D.频繁呕吐E.昏迷、禁食7.低血钾时何时补钾合理A.尿量20ml/小时B.尿量40ml/小时C.尿量30ml/小时D.尿量35ml/小时E.尿量50ml/小时8.神志淡漠、肌肉无力、腹胀、心律不齐见于A.低钙血症B.低钾血症C.低氯性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒9.口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差，初步诊断为 A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钙血症E.低血钾症10.高血钾病人静推10葡萄糖酸钙的主要目的是A.防治低血钙B.治疗软瘫、麻木C.促使钾的排泄D.对抗钾离子对心肌的毒性作用E.促进钾转移到细胞内11.可引起高血钾的情况是A.静脉输入大量葡萄糖溶液B.严重呕吐、腹泻C.禁食3日D.长期应用糖皮质激素E.严重挤压伤12.高血钾的处理哪项不对 A.腹膜透析或人工肾B.注射5碳酸氢钠C.多吃蔬菜、水果D.注射50葡萄糖胰岛素E.注射10葡萄糖酸钙13.代谢性碱中毒常见的原因是A.腹泻B.肠瘘C.长期禁食D.幽门梗阻致大量呕吐E.腹膜炎14.高渗性脱水治疗时首先输哪种液体A.输50葡萄糖液B.输5葡萄糖溶液C.输5葡萄糖盐水D.输35高渗盐水E.输平衡盐溶液15.等渗性脱水大量输入等渗盐水治疗可导致A.心力衰竭B.血镁过低C.血钠过高D.血钾过低E.血氯过高16.治疗呼吸性碱中毒正确的是A.吸氧B.增加肺通气量C.吸含二氧化碳的氧气D.静脉输5碳酸氢钠E.用利尿剂17.10氯化钾溶液不能直接静推的理由是A.导致急性肾衰B.导致抽搐C.导致肝昏迷D.导致心跳骤停E.导致肺水肿18.代谢性酸中毒的原因有A.严重感染和休克B.呼吸道梗阻C.长期使用利尿剂D.幽门梗阻导致的严重呕吐E.肺泡通气过度19.低渗性脱水的早期症状有A.口渴、尿比重高B.口渴、尿比重低C.口不渴、尿比重低D.口不渴、尿比重正常E.皮肤弹性差、尿量增加(二)A2型题20.患者女性，32岁，患急性腹膜炎，现呼吸深快，口唇樱红，呼气有烂苹果气味，嗜睡，血压偏低，诊断首先考虑为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.低钾血症21.男性，34岁，因腹痛，反复呕吐，不能进食两天半。查体：疲乏无力、表情淡漠、腹胀、腱反射消失、心律失常、心音低钝，最可能的诊断是A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒22.一成年肠梗阻患者发病已4天余，血压60/30mmHg ，血钠124mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP 30VOL，应首先给予A.补钾B.纠正酸中毒C.给升血压药D.急症手术E.补充血容量23.男性，56岁，患食管癌吞咽困难月余，导致高渗性脱水，输液治疗的首选液体是A.等渗氯化钠注射液B.5GSC.0.9NSD.平衡盐溶液E.5碳酸氢钠溶液24.男性，28岁，双大腿及臀部挤压伤，血清钾5.9mmol/L，脉率52次/分，首选措施是立即注射A.5NaHCO3B.10葡萄糖酸钙C.10葡萄糖胰岛素溶液D.0.9NSE.11.2乳酸钙(三)A3型题男性26岁患者，因腹痛，频繁呕吐一天，口渴、乏力、唇干、眼窝下陷、皮肤弹性差、浅静脉充盈不良、脉速尿少25.属何种脱水A.高惨性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.中度脱水E.重度脱水26.补充液体的种类是A.5GS和平衡液各一半B.补5GNS为主，再酌情补给10GSC.补充5GNS和10GS各一半；D.输全血为主，酌情补10GSE.补充5GNS和低分子右旋糖酐各一半男性，25岁，肠梗阻已21天，近日恶心呕吐加重，视力模糊，双下肢抽搐，有直立性晕倒，食欲下降，口不渴，检查神志不清，脉博100次分，血压10/6.7kPa (75/50mmHg)，皮肤弹性差，眼窝下陷，颈静脉塌陷，血钠117mmol/L，血钾4.3mmol/L27.诊断为A.重度高渗性脱水B.重度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.中度等渗性脱水28.补液应首先给与A.平衡液B.5GSC.10GSD.全血E.5NaHCO3男，30岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心呕吐，无腹痛。检查：神志淡漠、乏力，脉率100次/分，血压正常，体温37.538，全腹膨胀，无压痛，无肠鸣音，腱反射减退，WBC8.5×109/L，血钠140mmol/L，血钾3.0mmol/L，CO2CP30vol，心电图：T波平坦，ST波降低，临床诊断为术后肠麻痹29.其诱因最可能是A.术后胃肠功能未恢复B.腹膜炎C.低钾血症D.肠粘连E.代谢性酸中毒30.治疗的重点是A.加强抗感染B.纠正酸中毒C.手术解除贴连D.胃肠减压E.静脉补钾男性，30岁，60公斤，近三天腹痛、呕吐，不能正常饮食，感疲乏无力，口渴，尿少，检查体温37，脉率96次/分，双眼窝下陷，唇干，皮肤弹性差，尿少31.其脱水属A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度高渗性脱水E.中度高渗性脱水32.入院当日补液量为A.12001800mlB.24003600mlC.32003800mlD.44005600mlE.600ml某男中年患者，因患瘢痕性幽门梗阻，必须手术，术前进行持续胃肠减压，现在病人感四肢无力，腱反射减退，血清钾2.8mmol/L33.拟诊 A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.低钾血症D.低钙血症E.代谢性酸中毒34.优先考虑补充A.5NaHCO3B.10KClC.10葡萄糖酸钙D.5GNSE.10GS(四)B1型题A.低血钾症B.高血钾症C.低渗性脱水D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒35.心脏停搏见于36.直立性昏倒见于37.深大呼吸见于A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低血钾症E.高血钾症38.长期胃肠减压，四肢软弱无力39.严重创伤，大量组织破坏40.急性肠梗阻，剧烈呕吐A.心脏停搏B.反常性酸性尿C.呼吸有烂苹果味D.腹胀E.直立性晕倒41.高血钾42.低渗性脱水43.代谢性酸中毒（五）X型题44.关于补钾正确的是A.5葡萄糖液1000ml中加氯化钾11.5gB.每分钟滴入不超过4060滴C.大手术后应暂缓补钾D.禁食三天以上需补钾E.缺钾严重者用10氯化钾溶液静推45.低血钾时会出现A.软弱无力B.腹胀C.神志淡漠D.心动过缓E.键反射亢进46.低血钾的病因有A.摄入量不足B.丢失过多C.长期使用利尿药D.大量注射葡萄糖胰岛素E.酸中毒47.导致高血钾的原因正确的是A.大面积组织损伤B.重症溶血C.大量输入库血D.急性肾衰E.幽门梗阻致大量呕吐48.等渗性脱水的临床表现有A.口渴严重B.皮肤粘膜干燥，皮肤弹性差 C.血压下降D.尿少E.颈静脉怒张49.等渗性脱水主要的病因有A.大量呕吐B.大量腹泻C.急性肠梗阻D.胃肠减压E.大量出汗二、填空题1.体液平衡失调可以有三种表现是_、_、_。三、名词解析1.浓度失调四、简答题1.简述补钾的注意事项。第四章 外科病人的体液失调 答案一、选择题1.A 2.A 3.D 4.D 5.B 6.D 7.B 8.B 9.A 10.D 11.E 12.C 13.D 14.B 15.E16.C 17.D 18.A 19.C 20.B21.A 22.E 23.B 24.A 25.A 26.A 27.B 28.A 29.C 30.E 31.B 32.B 33.C 34. B 35.B 36.C 37.E 38.D 39.E 40.C41.A 42. E43.C 44.ABD 45.ABC 46.ABCD 47.ABCD 48.BCD 49.ABC 二、填空题1.容量失调 浓度失调 成分失调三、名词解析1.指细胞外液的水分有增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变，也即是渗透压发生改变。四、简答题1.(1)口服安全，凡能口服者应不用或少用静脉途径;(2)对无尿和少尿的病人不输钾盐，应先恢复血容量和促使排尿，代尿量超过40ml/h后，才能经静脉补钾;(3)每500ml液体中含钾不超过1.5g、速度每分钟不超过60滴；严禁将10%氯化钾做静脉推注;(4)经静脉补钾过程中应监测血清钾和心电图的变化，以防造成高钾血症;第五章 输血一、选择题（一）A1型题1.最常见的早期输血并发症是 A.溶血反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.出血倾向 E.酸中毒2.引起输血发热反应最常见的原因是 A.细菌污染 B.致热原 C.血型不合 D.红细胞破坏 E.过敏物质3.手术病人输血后即出现手术区渗血应考虑 A.出血倾向 B.变态反应 C.过敏反应 D.细菌污染反应 E.溶血反应4.手术前自体备血一般不宜超过 A.7日 B.8日 C.9日 D.10日 E.11日（二）A2型题5.刘先生，中年男性，因车祸致脾破裂大出血，伤后三小时行急诊手术，术中输血30ml后出现全身性皮肤瘙痒，应考虑 A.出血倾向 B.变态反应 C.过敏反应 D.细菌污染反应 E.溶血反应6.女性患者，24岁，因宫外孕破裂急诊手术，术后予输血，输血后约50分钟，出现寒战、高热，应考虑为 A.溶血反应 B.发热反应 C.过敏反应 D.出血倾向 E.传播疾病（三）X型题7.输血适应证是 A.大出血 B.慢性贫血 C.高钾血症 D.严重感染 E.凝血异常二、填空题血液成分有_、_和_三类。三、简答题简述输血常见的并发症第五章 输血 答案一、选择题1.B 2.B 3.E 4.D 5.C 6.B 7.ABDE二、填空题1.血细胞 血浆 血浆蛋白成分三、简答题1.（1）发热反应;（2）过敏反应;（3）溶血反应;（4）细菌污染;（5）传播疾病;（6）心力衰竭;（7）出血倾向;（8）酸碱平衡失调及电解质紊乱;第六章 外科休克一、选择题（一）A1型题1.治疗休克首先采取的措施是 A.恢复有效循环血量 B.给氧 C.给缩血管药 D.给扩血管药 E.给强心剂2.血容量不足时，CVP往往低于 A.14厘米水柱 B.12厘米水柱 C.20厘米水柱 D.8厘米水柱 E.5厘米水柱3.休克的实质是 A.BP下降 B.CVP下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.组织灌流量下降4.哪项不是休克晚期的临床表现 A.瘀点、瘀斑 B.上消化道出血 C.皮肤苍白、湿冷 D.神志不清 E.血尿5.感染性休克治疗的根本措施是 A.补充血容量 B.改善微循环 C.应用大量有效抗生素 D.消除原发感染病灶 E.应用大量糖皮质激素6.最能估计休克病人预后的化验指标是 A.二氧化碳结合力 B.动脉血pH值 C.氧分压 D.乳酸值 E.血钾7.休克代偿期的血压变化是 A.收缩压升高，脉压变大 B.收缩压降低，脉压变小 C.舒张压降低，脉压变大 D.舒张压升高，脉压变小 E.收缩压、舒张压均下降（二）A2型题8.男性，28岁，被开水烫伤7小时入院，烫伤总面积达60，。入院前曾在当地医院注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢菌素及静脉输入5GNS1000ml。测脉搏104次/分，心律齐，血压10.7/8kPA(80/60mmHg)，现考虑已发生 A.过敏性休克 B.心源性休克 C.低血容量性休克 D.感染性休克 E.神经源性休克9.男性，17岁因急性小肠扭转，在当地卫生院进行输液，使用抗生素，无效而转院，检查：表情淡漠，面色苍白，脉搏110次/分，血压9.33/6.7kPA(70/50mmHg)，尿量22ml/小时，腹肌紧张，腹压痛，反跳痛，诊断为：绞窄性肠梗阻合并休克。正确的治疗原则为 A.充分的扩容 B.止痛和扩容同时进行 C.抗感染同时止痛 D.用血管扩张剂 E.边抗休克边手术（三）A3型题女性，48岁，胆总管结石反复发作1年余，10小时前剑突下突然阵发剧烈绞痛，伴呕吐，继而寒战高热后出现迅速加深的黄疸。检查：表情淡漠，体温39.3，脉搏106次/分，血压10.1/6.7kPA(76/50mmHg),四肢湿冷，尿少10.其合并的休克属 A.感染性休克 B.过敏性休克 C.心源性休克 D.神经源性休克 E.失液性休克11.下列首选的血管扩张剂为 A.酚妥拉明 B.酚苄胺 C.山莨菪碱 D.硝普钠 E.硝酚甘油（四）B1型题 A.利尿剂 B.氧气吸入 C.升压药物 D.控制输液 E.降温措施12.休克时 CVP在1.18kPA（12厘米水柱）以上应采取的措施是13.休克时经扩容血压仍低 A.失血性休克 B.失液性休克 C.感染性休克 D.损伤性休克 E.过敏性休克14.败血症导致的休克是15.大手术导致休克是16.肝、脾破裂导致的休克17.青霉素注射导致的休克是（五）X型题18.下列治疗休克的措施正确的是 A.控制严重的感染 B.出血者止血、扩容 C.严重 骨折者固定、止痛 D.严重体液失衡者要纠正 E.急腹症者首先要止痛二、填空题1.休克按病因分为_、_、_、_、_五类三、名词解释1.Shock第六章 外科休克 答案一、选择题1.A 2.E 3.E 4.E 5.D6.D 7.D 8.C 9.E 10.A11.C 12.A 13.C 14.C 15.D16.A 17.E 18.ABCD二、填空题1.低血容量性 心源性 感染性 过敏性 神经源性三、名词解释1.休克；是有效循环血量减少、组织灌注不足所致的细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损的一种综合病征;第七章 多器官功能障碍一、选择题（一）A1型题1.无尿是指成人24小时尿量少于 A.60ml B.70ml C.80ml D.100ml E.400ml2.尿少是指成人24小时尿量少于 A.800ml B.700ml C.600ml D.500ml E.400ml3.急性肾衰少尿期的电解质紊乱是 A.低钾、高磷、低钠、低钙 B.低钾、低磷、低钠、低钙 C.高钾、高磷、低钠、高钙 D.高钾、高磷、高钠、低钙 E.高钾、高磷、低钠、低钙4.某休克病人血容量基本补足，持续三日尿量15毫升小时，尿比重1.010，应考虑 A.心功能不全 B.肾功能衰竭 C.肾血管痉挛 D.醛固酮分泌减少 E.抗利尿激素分泌过多5.下列不是引起MODS的因素是 A.细胞因子 B.炎性介质 C.生长因子 D.全身炎性反应 E.组织缺血-再灌注过程6.急性肾衰竭病人少尿无尿期水中毒常见原因是 A.钠中毒 B.酸中毒 C.未严格限制入水量 D.体内水分积蓄 E.抗利尿激素增加7.预防MODS的基本要点中错误的是 A.积极治疗原发病 B.重点监测生命体征 C.防治感染 D.积极改善全身状态 E.及早治疗继发的器官功能障碍8.ARDS共同的病理变化有 A.气道阻塞 B.肺部感染 C.肺不张 D.急性心力衰竭 E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿（二）A2型题9.张女士，70岁。因急腹症入院，治疗过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为 A.DIC B.ARF C.MODS D.ARDS E.Curling溃疡（三）A3型题男性，42岁，急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次分，血压96/60mmHg(12.8/8kPA)，CVP 10CmH2O(9.8kPA)。呼吸22次分，动脉血氧分压66mmHg(11.5kPA)，尿量10ml/h，尿比重1.00210.病人目前最紧急的并发症是 A.心功能不全 B.肺功能衰竭 C.肾功能衰竭 D.血容量不足 E.体内抗利尿激素分泌过多11.下列化验结果与并发症的诊断不符合的是 A.血钾5mmol/L B.尿素氮14.2mmol/L C.血镁1.4mmol/L D.血磷0.89mmol/L，血钙2.96mmol/L E.血浆肌酐106mmol/L（四）B型题 A.MO DS B.SIRS C.ARDS D.ARF E.MOFS12.多器官功能障碍综合征13.急性肾衰竭（五）X型题14.下列哪些是急性肾衰原因 A.失血 B.失液 C.失盐 D.失钾 E.挤压伤二、名词解释1.多器官功能障碍综合征三、简答题1.简述急性肾衰竭多尿期常见的死因。第七章 多器官功能障碍 答案一、选择题1.D 2.E 3.E 4.B 5.C6.D 7.E 8.E 9.C 10.C 11.D 12.A 13.D 14.ABCE二、名词解释1.是指急性疾病过程中，两个以上的器官或系统，同时或贯序发生功能障碍;三、简答题1. (1)大量尿液排出，可出现脱水、低血钾、低血钠、低血钙等现象;(2)此时机体抵抗力低，极易发生感染;(3)低血钾和感染是多尿期的主要死因; 第八章 麻醉一、选择题（一）A1型题1.腰麻后去枕平卧6小时目的是 A.防止呕吐后误吸 B.减轻伤口疼痛 C.防止术后脑缺血 D.防止术后低血压 E.防止术后头疼2.硬膜外麻醉最严重的并发症是 A.头疼 B.血压下降 C.呼吸困难 D.全脊髓麻醉 E.恶心呕吐3.为预防局麻药毒性反应术前用药首选 A.苯巴比妥钠 B.吗啡 C.唛啶 D.氯丙嗪 E.阿托品4.腰麻穿刺成功的标志是 A.穿刺进行中阻力消失伴有落空感 B.负压测试呈阳性 C.拔出针芯后有脑脊液流出 D.两下肢有触电样麻木感 E.穿刺中病人诉有腰胀感5.腰麻是将麻药注入到 A.各层组织间隙内 B.脊神经根周围 C.蛛网膜下腔 D.脊髓内 E.硬脊膜外腔6.神经安定镇痛术的主要药物是 A.-羟基丁酸钠+安定 B.安定+度冷丁 C.氯胺酮+芬太尼 D.氟哌啶+芬太尼 E.普鲁卡因+度冷丁7.常用的表面麻醉药是 A.卡波卡因 B.丁卡因 C.可卡因 D.利多卡因 E.普鲁卡因8.拔指（趾）甲术时选用 A.浸润麻醉 B.表面麻醉 C.基础麻醉 D.神经阻滞麻醉 E.静脉麻醉(二)A2型题9.女性,18岁,局麻下行右肩脂肪瘤切除术,为预防毒性反应的发生,应在麻药中加入 A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.肝素 E.琥珀胆碱（三）B型题 A.氯胺酮 B.利多卡因 C.丁卡因 D.吗啡 E.杜冷丁10.多用于表面麻醉的是11.多用于局部浸润麻醉的是（四）X型题12.麻醉前用药的目的是 A.镇静，催眠 B.使麻醉过程平稳 C.减少呼吸道分泌 D.降低痛阈 E.减少麻药的副作用和毒性二、填空题1.临床麻醉方法分为_、_、_、复合麻醉及基础麻醉五种。三、名词解释1.椎管内麻醉2.全身麻醉三、简答题1.简述蛛网膜下腔阻滞麻醉的禁忌证2.简述麻醉前用药的目的第八章 麻醉 答案一、选择题1.E 2.D 3.A 4.C 5.C6.D 7.B 8.D 9.B 10.C11.B 12.ABCE二、填空题1.全身麻醉 局部麻醉 椎管内阻滞三、名词解释1. 将局麻药注入椎管内的不同腔隙，达到相应区域的麻醉效应，阻滞脊神经根或脊神经的传导;2.麻醉药经呼吸道吸入或经静脉、肌肉注入体内; 使中枢神经系统受抑制;三、简答题1.（1）中枢神经系统疾患;（2）休克;（3）穿刺部位或四周有感染灶;（4）败血症;（5）脊柱畸形、外伤或结核;（6）急性心衰或冠心病发作;（7）难以合作者;2.（1）消除病人恐惧使其情绪安定;（2）提高痛阈，增加麻醉效果;（3）抑制腺体分泌，减少麻醉药的副作用;（4）消除因手术或麻醉引起的不良反应，使麻醉过程平稳; 第九章 外科重症监护治疗与复苏一、选择题（一）A1型题1.在胸外心脏按压术时，术者应将手掌根部置于 A.剑突和胸骨交界处 B.左胸第45肋间 C.胸骨中部 D.胸骨下半部 E.左胸第3、4肋间2.判断口对口人工呼吸是否有效的主要依据 A.吹入时阻力的大小 B.胸廓起伏明显 C.瞳孔是否缩小 D.口唇紫绀是否有改善 E.心跳是否改善3.防治复苏后脑水肿常选的脱水剂是 A.50葡萄糖溶液 B.20甘露醇溶液 C.25硫酸镁溶液 D.30尿素溶液 E.0.9生理盐水溶液4.双人抢救胸外心脏按压与人工呼吸的次数比是 A.1：1 B.2：1 C.3：1 D.4：1 E.5：1（二）A2型题5.男性患者，46岁，车祸，救护车到时心跳已停止约6分钟，为使心脏有效搏动，应立即对患者施行 A.胸外心脏按压 B.用呼吸机 C.胸内心脏按压 D.心内注射肾上腺素 E.心脏起搏(三)X型题6.初级复苏心脏按压有效的标志是 A.大动脉出现搏动 B.自主呼吸恢复 C.收缩压在80mmHg以上 D.神志恢复 E.瞳孔缩小7.二级复苏常用的方法有 A.心脏电除颤 B.建立有效呼吸通道 C.建立静脉通道 D.应用复苏药物 E.尽早使病人恢复饮食二、填空题1.初级复苏的基本措施有_、_、_。简答题、1.简述心跳骤停的判断标准第九章 外科重症监护治疗与复苏 答案一、选择题1.D 2.B 3.B 4.E 5.A 6.ABCE 7.ABCD二、填空题1.通畅气道 人工呼吸 建立循环三、简答题1.（1）意识突然丧失，深昏迷，呼之不应;（2）颈总动脉或股动脉等大动脉搏动消失;（3）自主呼吸停止或呈抽搐样呼吸;（4）瞳孔散大并固定;（5）心电图表现为心室颤动、心电机械分离或心室停搏;第十章 围手术期处理一、填空题(一)A1型题1.病人术后12天低热（不超过38.3），首先应考虑为 A.伤口感染 B.呼吸道感染 C.输液反应 D.血栓性静脉炎 E.机体对手术刺激的反应2.术后尿潴留最常见于 A.脾切除术 B.胃大部切除术 C.疝修补术 D.直肠肛管手术 E.阑尾切除术3.切口感染常发生于术后 A.12小时 B.1天 C.12天 D.34天 E.1周4.腹部手术切口裂开常发生在术后 A.23天 B.45天 C.67天 D.89天 E.两周后5.蛛网膜下腔麻醉术后体位应是 A.去枕平卧3小时 B.去枕平卧6小时 C.平卧8小时 D.平卧12小时 E.平卧24小时6.术后尿潴留处理原则正确的是 A.术后16小时未排尿再处理 B.术后均应留置尿管 C.术后8小时未排尿应导尿 D.术后8小时未排尿先诱导，无效后再导尿 E.术后8小时未排尿，即注射新斯的明7.下列哪种伤口应延长拆线时间 A.缝线有反应 B.感染尚未化脓 C.老年、体弱、营养不良者 D.头面部 E.会阴部8.腹部外科术前准备哪项不对 A.纠正水、电解质平衡 B.术前12周戒烟 C.练习卧床使用便器 D.纠正贫血 E.术前禁用镇静剂9.何种情况手术当日需停手术 A.与疾病相关的体温升高 B.高血压患者 C.患有慢性肾脏疾病患者 D.妇女月经来潮 E.青霉素过敏患者10.下列哪项不是手术后切口感染的表现 A.术后24小时内切口剧烈疼痛 B.术后三日切口处疼痛加重 C.术后三日体温上升至38左右 D.切口红肿热痛 E.术后白血球总数持续上升11.哪项不是术晨的准备工作 A.给予术前用药 B.女病人询问月经是否来潮 C.有活动假牙要取下 D.常规灌肠 E.嘱病人排尿（二）A3型题男，28岁，既往有胃痛史，午餐后病人突发上腹部剧痛，为刀割样痛，入院诊为溃疡病急性穿孔，拟行胃大部份切除术12.该手术属 A.急症手术 B.限期手术 C.择期手术 D.无菌手术 E.感染手术13.患者预计术后拆线时间为 A.4天 B.67天 C.79天 D.1012天 E.两周之后（三）B1型题A.4天 B.67天 C.79天 D.1012天 E.两周之后 E.两周之后14.头皮下血肿术后拆线时间15.膀胱癌根治术后拆线时间16.胃大切手术后拆线时间17.胫骨骨折切开复位内固定术后拆线时间为第十章 围