心衰的健康指导ppt课件.ppt

心力衰竭的健康指导心力衰竭的健康指导概述养成良好地的生活习惯（如按时吃药、改养成良好地的生活习惯（如按时吃药、改变饮食习惯、预防诱因、定期复查等）变饮食习惯、预防诱因、定期复查等）完成日常活动完成日常活动 （如做家务、工作、社会（如做家务、工作、社会交往等）交往等）管理因患疾病带来的情绪变化（如愤怒、管理因患疾病带来的情绪变化（如愤怒、对未来的不确定感、对未来的期望和生活对未来的不确定感、对未来的期望和生活目标的变化、偶尔的情绪低落等）目标的变化、偶尔的情绪低落等） 心力衰竭家庭护理三大任务注意保暖，预防及控制感注意保暖，预防及控制感染；染；控制饮食入量；控制饮食入量；避免过度劳累；避免过度劳累；避免精神刺激。避免精神刺激。 一、去除诱发因素心衰患者日常活动要适量，以不劳累为心衰患者日常活动要适量，以不劳累为宜；宜； 比静息呼吸加快约比静息呼吸加快约2020次次/ /分，有心慌、分，有心慌、气急、胸痛或胸闷时，应停止活动并休气急、胸痛或胸闷时，应停止活动并休息。息。二、适当休息，合理运动休息与活动休息与活动体力休息原则体力休息原则心功能心功能级：级：不限制一般不限制一般的体力活动，积极参加体的体力活动，积极参加体育锻炼，育锻炼，要要避免剧烈活动避免剧烈活动和重体力劳动。和重体力劳动。心功能心功能级：级：适当限制体力活适当限制体力活动，动，( (三层楼，三层楼，100100米）米）增加午增加午睡时间，强调下午多休息，可睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。不影响轻体力工作和家务劳动。心功能心功能级：级：严格限制一严格限制一般的体力活动，每天有充分般的体力活动，每天有充分的休息时间，增加卧床休息的休息时间，增加卧床休息时间。夜间睡眠给予高枕。时间。夜间睡眠给予高枕。但日常生活可以自理或在他但日常生活可以自理或在他人协助下自理。人协助下自理。心功能心功能IVIV级：级：绝对卧床休绝对卧床休息，取舒适体位，生活由息，取舒适体位，生活由他人照顾，待病情好转后他人照顾，待病情好转后活动量逐渐增加。活动量逐渐增加。 （摆什（摆什么体位？）么体位？）轻度心力衰竭患者为减轻夜轻度心力衰竭患者为减轻夜间阵发性呼吸困难可采取垫间阵发性呼吸困难可采取垫高枕头休息；高枕头休息；当患者心衰症状加重时应立当患者心衰症状加重时应立即采用半卧位或坐位休息；即采用半卧位或坐位休息；当患者心衰症状急性加重时当患者心衰症状急性加重时应采用端坐卧位同时双下肢应采用端坐卧位同时双下肢下垂。下垂。三、体位应平衡膳食，原则为清淡应平衡膳食，原则为清淡易消化，足量维生素、碳易消化，足量维生素、碳水化合物、无机盐，适量水化合物、无机盐，适量脂肪；脂肪；多食蔬菜、水果多食蔬菜、水果 限盐限盐 少食多餐，饱餐可诱发或少食多餐，饱餐可诱发或加重心衰；每天加重心衰；每天5-65-6餐餐禁烟、限酒。禁烟、限酒。四、合理饮食1.控制食盐量，心功能二级食盐5g/日，心功能三级2.5g/日，心功能四级2kg2kg，应严格限水，遵医嘱，应严格限水，遵医嘱增加服用利尿剂增加服用利尿剂应学会记录每日出入量，将每天饮水量应学会记录每日出入量，将每天饮水量（包括牛奶，饮料，粥，汤水）和小便（包括牛奶，饮料，粥，汤水）和小便量分别记录量分别记录每天测量体重每天测量体重六、保持出入量平衡如何记录每日的出入量如何记录每日的出入量日期日期 入量入量 出量出量时间时间食物食物含水量含水量时间时间小便、大便小便、大便2013.12.22013.12.27 76:006:00水水50ml6:156:15尿尿100ml 100ml 7:107:10包子包子1 1个个 35ml大便一次大便一次粥一碗粥一碗 440ml9:309:30尿尿100ml100ml8:258:25香蕉一根香蕉一根60ml.以上已结算以上已结算 16:3016:30鸡蛋一个鸡蛋一个 30ml30ml16:00 16:00 尿尿200ml 200ml 17:1517:15馄饨馄饨2 2两两300ml. 食物含水量表食物含水量表食物食物单位单位含水含水mlml食物食物单位单位含水含水mlml米粥米粥1 1份份(2(2两两) )440440包子包子(2(2个个/ /两两) )1 1个个 3535米饭米饭1 1碗碗(2(2两两) ) 140140水饺水饺(6(6个个/ /两两) ) 1 1个个1212汤面汤面 1 1份份(2(2两两) )350350煮鸡蛋煮鸡蛋 1 1个个3030肉末烂面肉末烂面 1 1份份(2(2两两) )230230蒸蛋羹蒸蛋羹 1 1碗碗150150麻酱面麻酱面 1 1份份(2(2两两) )150150鸡蛋汤鸡蛋汤 1 1份份 220220打卤面打卤面 1 1份份(2(2两两) )300300炒鸡蛋炒鸡蛋 1 1份份9090馄饨馄饨 1 1份份(2(2两两) )300300炒青菜炒青菜 1 1份份160160馒头馒头 1 1个个(1(1两两) ) 3030肉片炒青菜肉片炒青菜 1 1份份180180花卷花卷 1 1个个(1(1两两) )3535酱肉酱肉 3 3两两5050糖包糖包 1 1个个(1(1两两) )3535冲藕粉冲藕粉 1 1份份200200蜂糕蜂糕 1 1个个(1(1两两) )4545牛奶牛奶 1 1份份225225烙饼烙饼 1 1份份(1(1两两) )3030豆浆豆浆 1 1份份225225各种水果含水量表各种水果含水量表名称名称 重量重量( (克克) ) 含水含水mlml名称名称 重量重量( (克克) ) 含水含水ml ml 西瓜西瓜1001007979黄瓜黄瓜1001008383甜瓜甜瓜1001006666苹果苹果1001006868番茄番茄10010090 90 梨梨1001007171萝卜萝卜1001007373葡萄葡萄1001006565李子李子1001006868桃桃1001008282樱桃樱桃1001006767杏杏1001008080柿子柿子1001005858菠萝菠萝1001008686香蕉香蕉1001006060广柑广柑1001008585橘子橘子1001005454柚子柚子1001008585定时服药定时服药严格按医嘱用药，切忌自严格按医嘱用药，切忌自作主张更改或停用药物；作主张更改或停用药物；在服药期间对症状变化情在服药期间对症状变化情况应及时反馈，由医生决况应及时反馈，由医生决定药物是否需要调整。定药物是否需要调整。七、服药利尿剂利尿剂需要服用补钾药物需要服用补钾药物/ /食物，同时食物，同时监测电解质监测电解质准确记录出入量，每日测体重准确记录出入量，每日测体重服药时间尽量选择早晨服药时间尽量选择早晨出现下肢无力或食欲差等提示出现下肢无力或食欲差等提示电解质水平下降，及时就医电解质水平下降，及时就医服药注意事项如果有剧烈干咳，及时就医如果有剧烈干咳，及时就医 监测血压，如晨起感到头晕，监测血压，如晨起感到头晕，最好现在床边坐几分钟后再最好现在床边坐几分钟后再起床（体位性低血压）起床（体位性低血压）起床后起床后1010分钟仍感头晕或头分钟仍感头晕或头晕已经影响正常行走，及时晕已经影响正常行走，及时就医就医服药注意事项ACEI-受体阻滞剂受体阻滞剂应每日称体重，如有增加，应每日称体重，如有增加，应立即就医；应立即就医； 低血压：低血压：BPBP90/60mmHg90/60mmHg应及时就医；应及时就医； 心动过缓：心率心动过缓：心率5555次次/ /分应及时就医。分应及时就医。 服药注意事项地高辛地高辛当出现食欲减退、恶心、呕吐、当出现食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头痛、黄绿视、视力模糊心悸、头痛、黄绿视、视力模糊时可能是地高辛中毒反应；时可能是地高辛中毒反应；患者服用地高辛前应先自数心率，患者服用地高辛前应先自数心率，若心率若心率6060次次/ /分，或心律从规整分，或心律从规整变为不齐或从不齐变为规整，应变为不齐或从不齐变为规整，应警惕地高辛中毒警惕地高辛中毒。 服药注意事项当患者出现任何不适时，科学的医疗检当患者出现任何不适时，科学的医疗检查更有助于疾病的诊断与治疗；查更有助于疾病的诊断与治疗；服用利尿剂的患者应至少每月复查血钾、服用利尿剂的患者应至少每月复查血钾、钠、氯及肝肾功能；钠、氯及肝肾功能；每半年复查心电图，超声心动图；每半年复查心电图，超声心动图；其它检查应根据病情需要进行。其它检查应根据病情需要进行。 八、定期复查LOGO良好的心理状态是治疗成良好的心理状态是治疗成功的开始，对待病情不能功的开始，对待病情不能悲观，要乐观豁达，面对悲观，要乐观豁达，面对现实，泰然处之。主动参现实，泰然处之。主动参与，积极配合治疗是关键；与，积极配合治疗是关键；家属提供情感支持，给予家属提供情感支持，给予患者理解和关心。患者理解和关心。九、调整心理状态