气管插管评分标准.pdf

姓名科室分数项目总分考核内容分值评分细则准备标准10分 1、仪表端庄、衣帽整齐2 分一项不符合要求扣1 分2、备齐用物无菌盘内备：气管导管、导管芯、10ml 注射器、喉镜1 套、治疗碗内盛石蜡油纱布2 块、弯盘（内有无菌纱布2 块） 、牙垫 1 个。另备：听诊器、手套、压舌板、呼吸气囊、备用气管导管、胶布、小枕4 分少一样扣分（包括物品摆放有序）（口述）必要时备：氧气、吸痰器、无菌吸痰管2 根、咽喉喷雾器、利多卡因1 分少一项扣分操作流程标准80分 举手示意计时开始1. 备用物至床边，操作者站床头2 分操作者位置不当扣1 分2. 病人仰卧，肩部垫一小枕（抬高约10cm ） ，头后仰，使口、咽、喉在一直线上5 分一项不符合要求扣1 分3. 检查口腔（口述取出异物及活动义齿、无舌后坠）4 分一项不符合要求扣1 分4. 打开无菌盘，戴手套7 分一项不符合要求扣3 分5. 试气囊是否漏气，插入导管芯，用石蜡油纱布润滑导管及镜片前端。8 分一项不符合要求扣2 分6. 右手拇、食、中三指分开上、下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以牙做支点上撬，以免损伤牙齿）15分插管一次不成功扣5 分插入喉镜动作重扣3 分未上提喉镜暴露声门扣3 分7. 看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，用镜片前端挑起会厌，暴露声门，右手持气管导管借助喉镜插入气管（气管导管选择合适）15分一项不符合要求扣3 分8. 在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插管深度距门齿约22cm ，成年男性约24cm ）10分一项不符合要求扣3 分9. 放入牙垫（牙垫大小合适），退出喉镜，用简易呼吸器连接气管插管（由助手协助挤压气囊：810 次/分） ，听诊双肺，确定导管在气管内6 分一项不符合要求扣1 分( 牙垫在牙齿外。唇外-1) 10. 固定导管及牙垫，用注射器向气囊内注气约68ml，密闭气道5 分一项不符合要求扣1 分11. 口述拔管要点（清除口腔、咽腔及导管内分泌物；放气囊；边吸边引边拔管，清洁患者口唇）. 5 分一项未口述扣1 分举手示意操作结束，停止计时1 分少一个程序扣1 分多一个程序扣1 分终末标准10分 1. 操作动作轻柔，避免造成损伤3 分手法重不得分2. 关心病人，体贴患者3 分做不到一次扣1 分3. 反复插管时，避免时间过长，中间要注意给病人供氧2 分一项不符合扣1 分4. 操作熟练，沉着冷静，手法正确2 分一项不符合扣1 分规定时间 2 分半钟完成，未完成者或插管结束后，气管插管不在气管内者，扣60分（包含在满分100分内）60