县人民医院开展行风建设实施方案.doc

县人民医院开展行风建设实施方案县人民医院开展行风建设实施方案为深入推进我院干部队伍作风建设适应深化医药卫生体制改革的要求进一步优化服务环境切实转变卫生行业作风全面提升我院的社会形象按照永宁县卫生和计划生育局印发的2021年永宁县卫计系统加强行风建设工作方案(永卫计发2021213号)的要求结合我院工作实际制定此实施方案。一、总体要求以党的十八届三中、四中、五中、六中全会和习近平总书记系列重要讲话精神为指导坚持”;谁主管、谁负责”“管行业必须管行风”的原则围绕中心、服务大局、标本兼治、纠建并举着力改善我院行业作风全力推动卫生计生重点工作落实努力为人民群众提供更加安全、有效、便捷的医疗卫生服务为加快推进健康永宁建设提供有力保障。二、工作目标聚焦群众反映强烈的行风问题和我院重点工作推进落实过程中存在的突出问题力争通过整改进一步规范我院干部职工工作行为改善工作作风提高工作水平提升整体形象促进我院卫生计生工作健康发展。(一)着力解决就医环境差问题。各科室环境卫生脏乱差现象有所反弹。医院增开专科门诊解决”;三长一短”现象但仍有部分科室不能按时到岗按时开诊。(二)着力解决医疗行为不规范问题。过度用药、过度检查、大处方、乱收费等现象仍有发生。(三)着力解决服务态度差问题。部分窗口服务人员态度差存在生、冷、硬、顶、推现象人文关怀意识不足。(四)着力解决行业不正之风问题。医疗卫生服务中的不正之风和医药购销领域的商业贿赂问题依然存在医务人员对违反行风“九不准”政策认识不够。(五)着力解决工作落实不到位问题。对国家卫生计生委、自治区党委、政府重大决策部署研究不够、理解不深把握不准执行效果打折扣甚至存在”;上有政策、下有对策”的现象政策执行跑偏走歪。(六)着力解决工作研究不深入问题。深入调查研究不够对实际工作中出现的新情况、新问题情况掌握不够、分析研究不深有效破解难题的办法不多。改革创新意识不足在创新改革举措、在重点领域和关键环节突破上仍然做得不够。(七)着力解决工作协调不顺畅问题。与相关科室沟通协调不够机制不顺没有形成有效的工作合力。(八)着力解决工作制度不健全问题。工作制度有待进一步完善需从政治思想、廉洁勤政、作风建设、工作能力及各方面加强制度建设用制度规范工作行为、提升工作效率。(九)着力解决工作效率不够高问题。时效观念不强机关工作某些环节效率不高的问题仍然相当突出;办事有拖拉现象有些事情可以提早办完但拖着在限时内办完有些工作在要求时限内也没有完成;对领导同志的批办事项个别重视不够办理不及时。三、主要任务(一)持续推进“优美环境文明服务”创建活动。落实医疗卫生机构环境卫生”;四个标准”(卫生间设置标准、卫生间管理标准、院内环境卫生标准、医疗废物管理基本标准)全面开展绿化、亮化、美化工作清除通行障碍规范车辆停放秩序规范标牌标识完善更新就诊引导系统设置便民服务设施强化卫生间等部位卫生管理营造干净、整洁、有序、安全、舒适的就医环境。总务后勤要按照“优美环境文明服务”活动考核管理办法加大监督考核力度促进环境卫生整治措施落实。(二)规范服务行为提升服务水平1.继续深化三好一满意活动。不断优化门急诊环境和服务流程要积极推进预约诊疗服务扩大优质护理服务覆盖面切实改善患者就医感受。继续开展医疗质量万里行、抗菌药物临床应用专项整治等工作严格落实医疗质量和医疗安全核心制度严格医疗技术准入和监管确保医疗质量安全。健立第三方患者满意度调查机制落实出院患者回访制度继续完善医疗纠纷第三方调解机制。2.规范收费和诊疗服务行为。进一步加强收费管理做好服务项目、药品、耗材等价格信息的公开严格实行医药费用查询制和住院费用一日清单制提高收费透明度;扩大临床路径实施病种和范围减轻群众医药费用负担。3.加强对医疗服务行为的监管。加强对各科室医务人员医疗服务行为的监管开展医院巡查工作督促各科室以改善患者就医感受、降低就医费用、优化诊疗流程为重点完善内部管理制度。4.控制医疗费用不合理增长。加强对各科室医疗费用的监管控制将各科住院次均费用、药占比、床位使用率、平均住院天数、患者满意度、抗菌药物使用率、分级诊疗转诊转院率、百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料费用等关键指标和信息等控制管理指标纳入科室目标管理责任制并作为绩效考核的重要指标及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查及重复检查等行为。加强对费用增长速度较快疾病诊疗行为的重点监控有效减少我院非基本医疗服务的项目。(三)改进服务措施提升群众对卫生计生工作满意度1.改善服务态度。积极开展文明服务、礼仪服务、规范服务转变服务作风、改善服务态度加强对窗口服务人员的职业教育。2.增进医患感情。建立医患沟通制度增强医患感情交流规范医患沟通内容、形式交流用语通俗、易懂增强沟通效果切实维护患者合法权益充分尊重患者知情权、同意权和选择权。3.积极开展争创文明窗口活动。在服务窗口建立岗位名示牌制度实行挂牌服务窗口服务人员(包括保洁、司机等服务人员)必须挂牌上岗胸牌必须有照片、姓名、工作岗位、职称、科室等信息部分岗位还应同时设置台签胸牌和台签信息必须醒目。4.改善服务环境。创新便民服务方式提高工作效率缩短患者看病就医过程中的等候时间。合理分布诊室和医技检查室及挂号、收费等窗口简化服务流程提高窗口服务效率实行电子排队、叫号确保挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。门诊提供导诊咨询服务备候诊椅、轮椅等。治疗区空气清新、干净整洁无杂物;病人使用的床单、被褥、枕套按时清洗干净无污垢;为患者提供清洁、舒适、温馨的诊疗环境。(四)优化医疗服务秩序合理调配医疗资源。合理安排门诊医师数量实行门诊服务窗口和诊室弹性排班;建立完善各科室基本诊查流程与规范并上墙公示强化门诊病历书写管理督促门诊医师加强与患者的沟通交流。全面推行检验检查报告及时发放制度能即时出结果的即时发放;能当天出结果的当天发放大型设备检查项目出具检查结果时间不超过48小时常规检查项目出具结果不超过30分钟急诊检查随到随查随出结果。(五)畅通医疗服务投诉渠道规范院内投诉管理。进一步规范院内投诉管理提供有效途径方便患者投诉。规范纠纷办患者投诉处理和反馈机制落实岗位责任建立和完善投诉接待和处置程序严格执行”;首诉负责制”规范投诉反馈明确各类事项的反馈时限等要求通过反馈将患者的“不满意”转变为”;满意”。对非医疗性纠纷应及时处理并反馈对患者集中反应的问题要督促整改、持续改进要依法依规妥善处置医患矛盾纠纷。同时建立投诉办理回访机制由纪检或行风管理监督岗等定期对投诉办理情况进行回访开展第三方满意度测评切实提升医务人员服务质量。(六)加强医疗卫生全行业作风建设1.加强制度建设。完善各项管理制度进一步明确岗位工作职责及奖罚办法落实永宁县人民医院奖惩细则提高全院干部职工的工作自觉性和积极性。2.加强效能建设。强化首问负责、限时办结、一次性告知等效能建设制度弘扬“立即行动、马上就办”的工作理念决策一旦做出工作一旦部署各部门各科室必须迅速行动狠抓落实做到不延误、不等待、不观望。3.严格督查大力治懒治散治庸治虚。进一步加大明察暗访工作力度严肃查处违法违纪和不作为、乱作为、慢作为行为治懒增效、治庸提能、治散正气做到工作不落实不放过问题不解决不放过工作抓不出成效不放过提高管理服务工作质量和效率。4.促进行业作风改进。深入推进”;三好一满意”活动建立激励和约束机制实施医德考评制度狠抓医务人员基本行为规范。认真贯彻行风建设有关规定落实医疗卫生行业建设“九不准”意见继续加大纠正医药购销和医疗服务中不正之风的力度。坚决守住法律法规底线、职业道德底线和质量安全底线对于突破底线的极少数”;害群之马”要坚决清理出医务人员队伍。5.严查行业作风案件。重点查办医务人员收红包、乱收费、大处方、滥检查、开单提成以及因不负责任导致严重医疗质量安全事故的行风案件。并严格按照宁夏回族自治区医务人员不良执业行为积分管理办法(试行)的通知加强医务人员执业管理规范医疗执业行为增强医务人员依法执业意识保障医疗服务质量和医疗安全。做到发现一起、查处一起情节恶劣的、构成犯罪的移送司法机关依法处理典型案件在全院进行通报。(七)提升基层卫生服务能力。深入推进“群众满意基层医疗卫生服务机构”创建活动加快我院标准化建设持续改善我院服务环境、服务功能、服务质量。实施”;千名医师下基层”活动多途径帮助基层提升医疗服务能力。配合卫计局开展家庭医生签约服务深入宣传基本公共卫生服务项目提升居民的感受度和满意度。四、实施步骤(一)组织机构1.成立永宁县人民医院行风建设领导小组组成人员如下：组 长：纳佃永成 员：杨新斌 李建平 杜 双 谢 炜 邢 雯沈 洋 吴学英 王建平 马继茹 窦艳雪 阮惠宁 李志明李建国 何 辉 张 林 沈 娟 纳生永 任生龙 李建东郝晓东 南芙萝 马永东 王大庆 张国俊 周新军 马洪才哈英霞 姚 枫 谢 璐 王 梅领导小组下设办公室邢雯同志任办公室主任负责此项工作的督导、检查及组织协调。各科室主任负责本科室的学习宣传工作并及时将学习信息上报院办。行风建设工作组负责查找全院各科室在行风建设中存在的问题提出整改措施做好全院行风建设工作。2.医院制定“永宁县人民医院加强行风建设工作方案”明确学习内容和学习要求。组织召开动员大会广泛宣传层层发动统一思想全面部署让每一个干部职工知晓活动的重要性和必要性结合工作岗位确定活动重点和活动计划。3.营造浓厚宣传氛围。充分利用医院网站、微信、微博、电子显示屏、展板进行宣传教育认真解读行风建设的丰富内涵和实践要求强化正面引导形成思想共识坚持团结稳定、正面宣传为主。营造良好氛围引导全院医务人员培育正确的行业作风观。(二)全面实施阶段(2021年6月至9月)1.自查自纠。(1)时间：2021年6月。各科室按照制定的方案深入开展行风建设活动。要采取科室集中学、个人自觉学、领导带头学等方式开展学习。要采取集中考试、随机提问、现场暗访等形式对医改政策、全面二孩政策、医保政策、医务人员核心制度以及相关条例、条规、法规制度、岗位职责掌握和落实情况进行检查加强制度的学习宣传做到熟悉制度、遵守制度、维护制度使各项制度行得通、管得住、用得好。做到人人过关并将考核结果纳入个人年度绩效考核。(2)时间：2021年7月采用召开座谈会、发放征求意见表、走访服务对象、聘请第三方进行满意度测评等形式广泛征求患者的意见和建议并认真进行梳理汇总及时反馈各科室分析原因查找根源。各科室重点查找和纠正在医药购销、医疗卫生服务、执行价格政策、财务纪律、服务态度、便民措施落实等方面存在的问题特别是物价收费、服务态度、收受回扣等行业不正之风。(3)时间：2021年8月落实医疗卫生机构环境卫生”;四个标准”(卫生间设置标准、卫生间管理标准、院内环境卫生标准、医疗废物管理基本标准)全面开展绿化、亮化、美化工作清除通行障碍规范车辆停放秩序规范标牌标识完善更新就诊引导系统设置便民服务设施强化卫生间等部位卫生管理营造干净、整洁、有序、安全、舒适的就医环境。各职能科室要按照“优美环境文明服务”活动方案加大监督考核力度促进环境卫生整治措施落实。2.整改落实。时间：2021年9月上旬针对行风建设领导小组督查暗访、科室自查、第三方反馈等方面发现的问题和征求到的意见、建议科室针对自身关键问题制订整改方案明确整改责任落实整改措施及时上报院办医院将并按照一级抓一级、层层抓落实的要求加强对整改措施落实的督促和指导。3.健全机制。时间：2021年9月下旬对现有的各项规章制度以及执行情况进行一次清理和自查结合各自实际和工作需要完善服务承诺制、首问(首诊)责任制、群众评议制等各项规章制度。制定和完善作风建设考评制度、投诉受理制度、监督制约制度和责任追究制度进一步落实干部诫勉谈话、年度考核、评先选优、奖惩考核等制度形成作风建设的长效机制。(三)检查总结阶段(2021年10月)以县医院行风建设方案为契机以科室整改方案为抓手进行科室自查自查情况报告于2021年10月1日前上报院办。督查组对各科室活动开展情况进行汇总、检查验收。同时要把自查自纠、整改落实、健全机制有机结合贯穿行风建设活动始终。五、工作要求(一)统一思想提高认识。医疗卫生服务行风是我院政风行风建设工作的关键是医院落实主体责任促进行业发展的重要保障关系到医院整体工作面貌关系到全体医务人员的服务水平和服务质量同时也关系到广大人民群众基本健康权益。各科室要充分认识加强行风工作的重要性、必要性和紧迫性切实把行风建设纳入本科室的整体工作中。(二)强化领导明确责任。为确保行风建设工作取得实效全院各科室要按照职责分工做到一级抓一级层层抓落实。要将行风建设工作列入重要议事日程医院将加强组织领导明确专人负责落实工作任务。实行分级建账管理建立整改台账、列出问题清单限期逐项解决落实。(三)认真自查扎实整改。要积极开展自查自纠针对查找出的问题制定整改措施真正做到”;问题不整改到位不放过、群众不满意不通过”努力以实实在在的整改效果取信于民。(四)标本兼治纠建并举。行风建设工作既要认真解决梳理出的突出问题和工作中存在的不足又要注重制度建设和体制机制创新。要把解决问题与建章立制紧密结合起来建立健全医疗服务行风建设的长效机制努力形成一批制度性成果。(五)加强督查务求实效。行风建设领导小组将加强对各科室行风建设措施落实情况的监督检查及时指导、帮助解决整改工作中遇到的实际问题推动行风建设工作顺利开展。活动期间各科室及时把的重要信息随时上报医院办公室。10月10日前医院将对“2021年行风建设工作”进行总结并根据科室整改情况落实奖罚。县人民医院开展行风建设实施方案各部门、各科室：现将岳阳县人民医院2021年行风专项整治工作实施方案印发给你们请组织学习并按要求落实各项工作。岳阳县人民医院2021年2月1日岳阳县人民医院2021年行风专项整治工作实施 方 案近期我市汨罗、湘阴两地个别公立医院相继出现医务人员开具处方院外购药并涉嫌收取药店回扣事件。省内媒体对该事件进行了跟踪报道国内多家媒体相继转载对我市卫生计生系统行风管理造成了极其恶劣的负面影响。按照市卫计委的要求为杜绝此类现象在我院发生进一步加强医院行业作风建设规范医疗服务行为纠正医疗服务中的不正之风杜绝损害群众利益行为制定本方案。一、指导思想全面加强医院廉洁从业建设和行风作风建设按照”;谁主管、谁负责”的原则和“一岗双责”的要求进一步规范医疗服务行为提升医疗服务质量和管理水平改善群众就医环境维护人民群众的切身利益。二、工作目标从2021年2月开始通过专项整治严格控制处方外流和不正当利益的滋生有效解决医药购销和医疗服务中存在的突出问题和不正之风;强化行政管理、人事管理、财务管理、后勤管理中的纪律监督预防腐败滋生;完善行风建设长效工作机制持续提升服务质量和管理水平。三、专项整治工作重点(一)严查违规违纪行为1、严厉打击因不正当利益开具处方院外购药。坚决查处开具处方要求患者到院外指定药店购药的行为;坚决查处医院有相同功效替代药但仍指定具体品牌要求患者院外购药的行为;加强处方外流管理坚决查处以不正当利益为目的的处方外流行为。对重点科室如皮肤科、门诊妇产科、五官科等要重点排查。2、查处医疗服务中的不正之风。从严查处医务人员在药品、医用设备、医用耗材等购销活动中接受生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣、好处或提成的行为。从严查处医务人员以不正当利益为目的违规转诊转院病人的行为;从严查处医务人员在临床活动中索要和收受病人及家属”;红包”的行为。3、规范高值医用耗材临床配备使用。从严查处医务人员以不正当利益为目的违规使用高值耗材的行为。进一步规范高值耗材使用流程建立完善的高值耗材报备、查验、使用、登记制度坚决查处滥用和擅用行为。(二)规范医疗行为。优化服务流程提高服务效率坚决纠正服务态度差、服务效率低现象;完善处方点评制度开展处方点评工作严禁开大处方;重点规范抗生素、高值药品的使用严禁不合理用药;根据临床需要开展相关检验检查严禁滥检查和重复检查行为。(三)整治乱收费行为。严格执行医院内部价格管理有关规定加强内部价格管理规范价格行为严禁乱收费、多收费、重复收费;强化医院内部价格监督检查加强价格公示和医疗费用清单制度采取有效办法方便患者查询医药费用逐步建立病人医疗费用认可制。(四)加强医德医风管理。强化医务人员和行政管理人员的职业道德教育和反腐倡廉教育筑牢拒腐防变的根基。在中层以上干部中开展廉洁教育明确各科室主任的行风建设主体责任签订责任状。坚持把反腐倡廉教育贯穿于业务管理、行政管理、人事管理、购销管理、财务管理、后勤管理全过程。四、工作步骤(一)动员部署(2021年2月上旬)成立岳阳县人民医院行风专项整治工作领导小组。组长喻新亚副组长易书联、邓寿停、方水平、钟正如成员张红霞、兰建军、李三玉、周小山、熊香玉、刘兴旺、李大平、钟满意。领导小组下设办公室由李大平兼任办公室主任负责专项整治工作的组织、协调、指导和督查工作。2月上旬召开行风专项整治工作会议安排部署活动内容和工作要求。各科室要召开专题会议科室联点领导要参加层层动员迅速传达到每名医务人员覆盖面要达到100%。各科室要对学习动员的情况进行记录形成图片和会议记录。(二)自查自纠(2021年2月下旬-3月底)1、个人自查。医务人员认真对照需要解决的突出问题仔细查找自身存在的不足深入进行自我剖析形成自查自纠报告力求在自查自纠过程中解决问题。医院领导、科室负责人带头进行自查。2、及时上缴收受钱物。凡有涉及所列有关问题的均应主动说明问题主动上缴违规收受钱物。可选择采用实名或匿名方式将违规收受钱物主动上缴单位或廉政账户。3、签订承诺书。医务人员要做出廉洁从业承诺并签订承诺书。科主任要向医院做出行风建设主体责任承诺。(三)专项检查(2021年2-8月)成立医院督查小组易书联同志任组长钟正如、张红霞、兰建军、李三玉、周小山、熊香玉、刘兴旺、李大平、周小兵同志为成员采取明察暗访的形式对行风专项整治的重点内容进行调查和督查。对于在调查过程中发现的违规违纪线索可邀请纪委驻卫计局派驻组一并参与。专项检查中发现的问题坚持边查边改务求实效。针对存在的问题制定整改方案提出整改措施限定整改时限落实整改责任扎扎实实把整改措施落到实处。整改方案和整改情况要在一定范围内公开充分听取群众意见接受群众监督。(四)严肃查处违纪违法案件(全过程)通过设立、公布举报电话、电子邮箱等方式畅通发现案件线索的渠道。举报电话是7662605、7620615电子举报信箱yyxrmyy888163.。通过组织学习、座谈讨论、廉政谈话等多种方式教育引导医务人员主动上缴违规收受钱物。专项整治工作中发现的违规违纪行为一经查实一律停职、停岗、停薪并由纪委驻卫计局派驻组和院纪检参与调查情节严重的移交司法机关处理并申请吊销其执业资格。五、工作要求(一)提高认识统一思想行动。开展行风专项整治工作是提升医院形象、推进改革发展的重要手段也是保护医务人员、维护人民群众切身利益的重要举措。全院干职工要统一思想积极参与到行风问题的查摆和整治工作中来。(二)严肃纪律取得工作实效。各科室要严肃整治纪律教育引导本科室医务人员严肃认真、扎扎实实开展好专项整治工作。在医院组织开展专项整治工作的基础上局纪委派驻组和院纪检将加强对专项整治工作的监督检查并贯穿于活动全过程。对不积极开展工作、消极应付或存在问题较多的科室将严肃追究科室负责人的责任,并将专项整治的结果作为年底考核的重要依据。(三)完善制度构建长效机制。各科室要注意解决苗头性、倾向性问题认真总结经验找准导致不正之风问题发生的深层次原因抓好制度的贯彻执行真正发挥制度的约束作用做到从源头上坚决铲除不正当交易行为和行业不正之风滋生蔓延的土壤和条件形成纠正行业不正之风工作的长效机制。附：医务人员廉洁从业承诺书医务人员廉洁从业承诺书1、坚持救死扶伤以人为本至诚至爱求精求新全心全意为患者服务。2、严格遵守执业医师法、护士条例和医院的各项医德医风规章制度严格按照诊疗常规开展诊疗工作。3、不以不正当利益为目的开具处方院外购药。4、不以不正当利益为目的违规转诊转院病人。5、不以不正当利益为目的违规使用高值耗材。6、恪守医务人员医德规范不暗示、索要和收受患者馈赠的“红包”、购物卡、代金券、宴请及各种馈赠。7、不接受任何医疗设备、医疗器械、医用耗材、药品、试剂等生产销售企业和代理人员以任何名义、任何形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。8、严格执行国家物价政策不售假、劣药品不准收取开药、检查、开单提成根据患者病情规范用药合理检查不开大处方不做不必要的检查。9、不为自己及亲友”;搭车开药”或“搭车检查”;不私自在外开展有偿治疗活动。10、认真执行首诊负责制。礼貌接诊文明待人热情服务态度和蔼不推诿、刁难病人;充分尊重患者的选择权、知情权和监督权;耐心解答患者及家属提出的问题。11、按规定履行告知义务不向患者出具假证明、假诊断书杜绝弄虚作假行为。12、严格执行医疗收费标准不私收费、不乱收费。13、在各项医疗活动中实行规范服务杜绝出现有损医德医风的其他行为。如有违背以上承诺的行为甘愿接受党纪政纪处理并承担法律责任。承诺人：年 月 日县人民医院开展行风建设实施方案根据太和县卫生计生系统开展”;严纪律、转作风、正行风、树形象”主题活动暨行风建设实施方案(太卫办202134号)要求7月18日县人民医院召开2021年行风建设专项整治工作动员部署会医院党政领导班子成员全院中层干部等共同参加党委副书记、纪委书记、副院长祝振华主持。会议传达贯彻关于太和县卫计委对省委巡视组反馈意见的整改方案(太卫办2021200号)和太和县卫计委省委巡视组反馈问题整改督查情况通报会议精神安排部署工作纪律、医疗行为、环境卫生和收费管理专项整治工作。会议指出医院行风建设工作领导小组要按照“谁主管、谁负责”、”; 管行业必须管行风”的工作原则和中央、省、市、县关于进一步加强卫生行业作风建设的部署要求坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的原则强化教育、完善制度、加强监督、加大力度坚决纠正医疗服务中收受”;红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风维护人民群众的根本利益积极为等级复审暨三级甲等综合医院创建、县级公立医院综合改革等各项工作提供作风行风保障。会议强调全院党员干部要严格贯彻落实安徽省卫生计生委关于印发2021年三级医院巡查反馈意见的通知(卫医秘2021195号)、太和县卫生计生委关于开展严厉整肃医药购销和医疗服务中不正之风活动的通知(太卫医202115号)和关于印发<太和县乡镇医疗卫生和城乡居民基本医疗保险资金管理专项整治工作方案的通知(太卫基妇2021327号)精神全面开展医德医风教育规范医务人员执业行为强化收费项目、药品耗材采购等重点领域监管积极为人民群众提供优质、高效、价廉的医疗卫生服务。第 21 页 共 21 页