妇幼保健院绩效考核方案 妇幼保健院个人绩效考核实施方案.doc

妇幼保健院绩效考核方案 妇幼保健院个人绩效考核实施方案妇幼保健院绩效考核方案 为健全我院绩效管理体系，建立中层干部能上能下的竞争激励机制，强化岗位责任制，进一步提升中层干部的工作业绩，全面提高我院综合竞争力，根据国家和上级有关事业单位绩效考核工作要求，经院长办公会议研究决定，特制订中层干部（主任、副主任、护士长）绩效考核实施办法。 一、考核原则 坚持客观、公正、透明的原则，坚持干部个人绩效与科室整体业绩相结合的原则。 二、考核组织 为保证考核工作的公正性和公平性，达到持续改进工作质量和提高效率效能的目的，医院成立考核小组，成员如下： 组  长：_副组长：_ _ _下设办公室 办公室主任：_成  员：_ _ _。 考核小组职责： 1、负责全院绩效考核管理工作。 2、对中层干部因履行职责不到位等原因发生的重大事件作出处理决定。 3、接受申诉和复议。 4、逐步完善绩效考核标准体系。 5、研究绩效考核方面其它未尽事宜。 三、考核内容及标准 实行百分制考核（详见细则）。 中层干部考核的内容，按岗位说明书对团结协作、医疗安全、学科建设、科室业绩、表率作用、出勤情况、行业作风等项目进行考核，其中团结协作、医疗安全、学科建设为单项否决类，科室业绩考核得分须达到该项目分数（总分60分）的60%，即36分。 （一）考核方式 季度考核与任期（一年）考核相结合。 （二）考核程序 1、在中层干部述职基础上，考核办根据绩效考核细则，负责做好相应的考核工作。 2、在平时督查和考核中发现被考核科室或个人违反考核标准的现象后，应及时通知被考核科室负责人。 3、严重违纪违规及涉及考核标准外的违章行为，由院长指定考核办等相关职能科室组成调查小组调查取证，写出调查报告后，提请考核小组决定。 4、被考核者对处理结果不服的，可提出申诉，考核小组复议后再以书面形式告知当事科室负责人。 5、考核办每季度按时将考核结果反馈给院长，每年度对科室科主任、护士长绩效总体情况进行考核并予反馈。 四、考核结果的认定与处理 （一）考核结果的认定 1、考核总分60分或科室业绩考核36分或一票否决者，为考核不合格。 2、考核总分90分，且科室业绩考核36分为优秀； 3、考核6089分，且科室业绩考核36分为合格。 （二）考核结果的处理 出现一票否决事件的即时解聘。 季度考核不合格者予以警告；任期（年度）考核不合格者解除聘任，取消下一轮竞聘资格。 任期考核优秀者续聘。 合格者重新竟聘。 五、考核要求 1、绩效考核是医院主要的管理手段，是干部岗位聘任的重要依据。各级干部必须高度重视，认真解读考核内涵，并切实贯彻执行。 2、坚持绩效考核公开、公正、公平的原则，将近期考核与远期考核相结合，定性考核与定量考核相结合，过程考核与结果考核相结合。对失查失究等行为，医院将予以严肃处理。 3、考核标准根据大环境变化和医院新的管理要求而作阶段性的调整。 _妇幼保健院 2021年11月1日   临床科室主任绩效考核细则    （表1） 科室：           姓名：                                                                               考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 否 决 类 团结协作 不能与本科及其它相关科室2/3及以上人员团结协作者 投票、调查、核实后予以否决。副主任不能与主任团结协作，严重影响工作，造成恶劣影响的。 医疗安全 科内有2次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生 医学会鉴_果下达或单位明确认定后予以否决 医疗事故的责任追究不受任期限制   学科建设 学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的 县市卫生局下达通知后予以否决     科 室 业 绩   （60分） _信息传达 （5分） 信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思想动态。 因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。 _劳动纪律与完成指令性任务 （5分） 严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。 科内人员违反劳动纪律每例次减1分；指令性任务完成不及时的每起减2分，拒不执行每起减5分。 指令性任务是指：上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。 _业务收入 （30分） 完成任务目标（季年度增长率） 每下降1%减1分（业务收入100万以上科室减0.5分） 以季年度统计数考核   _医疗质量 （20分） 严格执行核心医疗工作制度，季年度科室质量考核平均分90分（4分） 每下降1%减1分 以医务科数据考核   临床科室主任绩效考核细则    表1 科室：           姓名：                                                                               考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 科 室 业 绩   （60分） _医疗质量 （20分） 出院病人问卷调查：实际满意率80%（4分） 满意率每下降1%减2分 以医务科数据考核   服务投诉不出科，院级投诉为0（2分） 发生院级及以上投诉，并经医疗质量管理委员会认定的每例次减2分；类似性质的缺陷重复发生每例次减5分 以医务科数据考核   药品比例及抗菌素比例符合医院规定标准（2分） 每超过1%各减5分 以医务科数据考核   住院病历甲级率90%（2分） 执行三级查房执行情况（2） 出、入院诊断符合率95%2 治愈好转率95%（2） 每降低1%扣1分   各级医师缺一次扣1分   每降低2%扣1分   每降低2%扣1分 以医务科数据考核   表率作用 （20分） 科室投票认为能起表率作用者80% 每下降一个百分点减1分     出勤情况 （10分） 据考勤表实际出勤（含因公外出）278天 每少一天减0.5分（病假、婚丧假等特殊情况除外）     行业作风 （10分） 100%遵守职业道德、职业纪律。 发现拿红包、回扣、私自外出手术、私收现金、私自外转病人者等不得分，违反职业道德、职业纪律，造成不良后果的不得分。 备注：打“_”为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。 保健科室主任绩效考核细则  （表2） 科室：             姓名：                                                                                                 考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 否 决 类 团结协作 不能与本科及其相关科室2/3及以上人员团结协作者 投票、调查、核实后予以否决。副主任不能与主任团结协作，严重影响工作，造成恶劣影响的。 医疗安全 科内有2次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生。 医学会鉴_果下达或单位明确认定后予以否决。 医疗事故的责任追究不受任期限制   学科建设 学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的。 县市卫生局下达文件后予以否决。 科 室 业 绩   （60分） _信息传达 （10分） 信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思想动态。 因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。 _劳动纪律与完成指令性任务 （10分） 严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。 科内人员违反劳动纪律每例次减1分；指令性任务完成不及时的每起减2分，拒不执行每起减5分。 指令性任务是指：上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。 _管理绩效 （40分） 有业务收入任务科室考核任务目标（季年度增长率）.每下降1%减2分 以季年度统计数考核   无业务收入任务科室考核各项工作在县市的排名（县级前3名 市级前5名） 每降下1个位次扣5分 以市县通报为据考核   表率作用 （20分） 科室投票认为能起表率作用者80% 每下降1%减1分     出勤情况 （10分） 据考勤表实际出勤（含因公外出）278天 每少一天减0.5分（病假、婚丧假等特殊情况除外）     行业作风 （10分） 100%遵守职业道德、职业纪律。 发现拿红包、回扣、私收现金、私自外转病人者等不得分，违反职业道德、职业纪律，造成不良后果的不得分。 备注：打“_”者为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。 行政后勤职能科室主任任期绩效考核细则    (表3) 科室：            姓名：                                                                              考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 否决项 团结协作 不能与本科及其它相关科室2/3及以上人员团结协作者 投票、调查、核实后予以否决。副主任不能与主任团结协作，严重影响工作，造成恶劣影响的。 科 室 业 _信息传达 （10分） 信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思想动态。 因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。 绩   （60分） _劳动纪律与完成指令性任务 严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。 科内人员违反劳动纪律每例次减1分；指令性任务完成不及时的每起减2分，拒不执行每起减5分。 指令性任务是指：上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。 （10分） （医务科、护理部100%完成对临床医技科室的各种考核）。 服务对象 满意度 （40分） 满意度85% 全院满意度调查，每降1%扣1分。 表率作用 （20分） 科室投票认为能起表率作用者80% 每下降1%减1分     出勤情况 （10分） 据考勤表实际出勤（含因公外出）278天 每少一天减0.5分（病假、婚丧假等特殊情况除外）     _行业作风 （10分） 隶属本职工作，推诿拖延造成矛盾与后果的减5分。 工作失误造成医院损失的，每千元扣1分。私收现金减10分。 不服从院领导的合理安排与管理的，每次扣5分，发生顶撞行风的，每次扣10分。 备注：打“_”者为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。 护士长绩效考核细则    (表4) 科室：           姓名：                                                                                考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 否 决 项 团结协作 不能与本科及其它相关科室2/3及以上人员团结协作者 投票、调查、核实后予以否决。不能与科主任团结协作，严重影响科室工作，造成恶劣影响的。 医疗安全 科内有定性为一、二级责任性医疗事故发生 医学会鉴_果下达或单位明确认定后予以否决 医疗事故的责任追究不受任期限制   学科建设 学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的 县市卫生局下达通知后予以否决     科 室 业 绩   （60分） _信息传达 （5分） 信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思想动态。 因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。 _劳动纪律与完成指令性任务 （5分） 严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。 科内人员违反劳动纪律每例次减1分；指令性任务完成不及时的每起减2分，拒不执行每起减5分。 指令性任务是指：上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。 _业务收入 （30分） 完成任务目标（季年度增长率） 每下降1%减1分 以季年度统计数考核   _护理质量 （20分） 严格执行核心医疗工作制度，季年度科室护理质量考核平均分90分（4分） 每下降1%减1分 以护理部数据考核   护士长任期绩效考核细则    （表4） 科室：           姓名：                                                                                考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 科 室 业 绩   （60分） _护理质量 （20分） 出院病人问卷调查：实际满意率80%（4分） 满意率每下降1%减2分 以护理部数据考核   服务投诉不出科，院级投诉为0（2分） 发生院级及以上投诉，并经医疗质量管理委员会认定的每例次减2分；类似性质的缺陷重复发生每例次减5分 以护理部数据考核   基础护理合格率85%分（2分） 护理文件书写合格率95%（2分） 每下降1%减1分 以护理部数据考核   设备完好率100%（2分） 急救药品完好率100%（4分） 表率作用 （20分） 科室投票认为能起表率作用者80% 每下降1%减1分     出勤情况 （10分） 据考勤表实际出勤（含因公外出）278天 每少一天减0.5分（病假、婚丧假等特殊情况除外）     行业作风 （10分） 100%遵守职业道德、职业纪律。 发现拿红包、回扣、私收现金、私自外转病人者等不得分，违反职业道德、职业纪律，造成不良后果的不得分。 备注：打“_”为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。 医技科室主任绩效考核细则    （表5） 科室：           姓名：                                                                               考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 否 决 类 团结协作 不能与本科及其它相关科室2/3及以上人员团结作者 投票、调查、核实后予以否决。副主任不能与主任团结协作，严重影响工作，造成恶劣影响的。 医疗安全 科内有2次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生 医学会鉴_果下达或单位明确认定后予以否决 医疗事故的责任追究不受任期限制   学科建设 学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的 县市卫生局下达通知后予以否决     科 室 业 绩   （60分） _信息传达 （5分） 信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思想动态。 因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。 _劳动纪律与完成指令性任务 （5分） 严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。 科内人员违反劳动纪律每例次减1分；指令性任务完成不及时的每起减2分，拒不执行每起减5分。 指令性任务是指：上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。 _业务收入 （30分） 完成任务目标（季年度增长率） 每下降1%减1分 以季年度统计数考核   _医疗质量 （20分） 严格执行核心医疗工作制度，季年度科室质量考核平均分90分（4分） 每下降1%减1分 以医务科数据考核   医技科室主任绩效考核细则    （表5） 科室：             主任姓名：                                                                                 考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 科 室 业 绩   （60分） _医疗质量 （20分） 出院病人问卷调查：实际满意率80%（4分） 满意率每下降1个百分点减2分 以医务科数据考核   投诉不出科，院级投诉为0（2分） 发生院级及以上投诉，并经医疗质量管理委员会认定的每例次减2分；类似性质的缺陷重复发生每例次减5分 以医务科数据考核   其他质量标准见附件（10分） 评价方法见附件 以医务科数据考核   表率作用 （20分） 科室投票认为能起表率作用者80% 每下降一个百分点减1分     出勤情况 （10分） 据考勤表实际出勤（含因公外出）280天 每少一天减0.5分（病假、婚丧假等特殊情况除外）     _行业作风 （10分） 100%遵守职业道德、职业纪律。 发现拿红包、回扣、私收现金、私自外转病人者等不得分，违反职业道德、职业纪律，造成不良后果的不得分。 备注：打“_”为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。 第 14 页 共 14 页