社区卫生服务站归谁管 社区卫生服务站工作制度.doc

社区卫生服务站归谁管 社区卫生服务站工作制度公共卫生科工作制度1、公共卫生科室工作人员在主任、副主任的领导下，明确职责分工，相互协作配合，认真抓好各项基本公共卫生工作的落实。 2、科室工作人员必须遵守中心的规章制度，定期召开基本公共卫生情况通报会，提出好的做法和意见。 3、熟悉基本公共卫生工作的报表和程序，按规定的时限内上报，不得延误。 4、积极学习基本公共卫生服务的业务知识，做到干一行、爱一行、精一行。 5、辖区内发生重大突发公共卫生事件时，科室人员必须服从安排，统一调配，随叫随到，配合做好调查处理等工作。 社区卫生服务站工作制度1、社区卫生服务站在站长的领导下，完成社区卫生服务站日常工作。 2、运用适宜的中西药及技术承担社区居民常见病、多发病、慢性病的防治工作。 3、对老年人、行动不便的慢性病人提供出诊及家庭病床等上门服务。针对老年人、家庭病床的病人开展社区护理工作。 4、定期开展健康教育及健康促进活动，举办讲座、发放健康教育处方。 5、开展计划生育技术指导及妇幼保健工作。 6、为辖区内居民建立健康档案，并对健康档案实行规范化、标准化的计算机管理。 7、有条件的站可开展残疾人康复训练及指导。 8、每年在辖区内进行社区普查，修订社区诊断，根据社区主要健康问题制定干预计划并组织实施。 基本公共卫生专项资金管理制度1、正确贯彻执行国家有关法律、法规和财务规章制度，严格财务管理，根据社区卫生服务中心的发展计划，正确及时编制中心财务计划。 2、基本公共卫生服务项目专项资金管理，按照统筹规划、合理分配、专款专用、追踪问效的原则，实行项目管理。 3、实行资金核算制度。实行“专户储存，专账核算”，并按照会计核算办法和基本公共卫生服务专项资金管理特点，制定社区公共卫生资金会计核算条目，统一、规范社区公共卫生资金核算，确保社区公共卫生资金发挥最大效益。 4、实行专项资金监督检查制度。每年不定期对资金使用情况和项目实施情况进行跟踪追效，并定期组织检查考核，及时做出绩效评价。 5、基本公共卫生专项资金的使用，应本着“先批后用”的原则，办理预支手续。 6、财务人员办理付款和采购业务需动用银行存款时，由经办人事前提交供应计划和用款申请，经主任审批后办理银行结算业务。手续不全者，财务人员不准签付支票、汇票、托收等任何手续。 7、基本公共卫生专项资金的各项费用支出，必须取得合法的原始凭证，并有经办人签字，经主任签批后方能报销。特殊情况无正式单据，并有经办人签字，经主任签批后方能报销。 基本公共卫生服务工作问责制度为杜绝差错事故发生，保证基本公共卫生服务项目工作的顺利有序进行，切实服务人民群众，现制定本中心的问责制度。 一、问责主体 新区街道社区卫生服务中心班子成员基本公共卫生服务项目工作人员。 二、问责对象 不履行基本公共卫生服务项目工作岗位职责、不能正确履行基本公共卫生服务项目工作岗位职责的基本公共卫生服务工作人员以及在工作中造成不良影响及后果的基本公共卫生服务工作人员。 三、问责方式 1、公开道歉 2、调离原岗位 3、停职检查 4、引咎辞职 5、责令停职 6、免职 四、问责情形 1、从重情节： （1）严重失职，造成重大损失或恶劣影响的： （2）在居民健康档案的建档、维护、使用中弄虚作假的： （3）对已造成的结果蓄意隐瞒，逃避责任的。 2、从轻情节： （1）主动采取措施，尽力挽回损失，弥补不良后果的。 （2）积极配合问责，主动承担责任，认真改正的。 受到问责的基本公共卫生服务项目工作人员，取消当年评优、评先资格；引咎辞职、责令停职、免职的，二年内不再担任与原职务相当的职务；调离基本公共卫生服务的不再调入使用。 五、问责程序及纪律要求 1、基本公共卫生服务项目工作领导小组成员在监督检查工作或日常工作中发现的问责线索，按权限及程序进行调查核实，听取领导小组意见，向中心领导班子提出问责建议。 2、对于检举、处理重大事故工作中发现的问责线索。由基本公共卫生服务项目工作领导小组核实后向中心领导班子提出问责建议，向当事人问责。 3.基本公共卫生服务项目工作领导小组给出的合理的问责建议应予以采纳并记录。 4、社区中心领导班子作出的问责决定，应按相关程序上报并登记备案。  基本公共卫生督导检查制度为进一步深化医药卫生体制改革，加强我站本公共卫生服务项目的管理，特制定本制度。 一、组织领导 社区卫生服务站成立基本公共卫生督导检查领导小组，负责日常督导检查，公共卫生科负责日常的工作。 二、监督检查的目的 促进本辖区内的基本公共卫生工作良性发展，规范基本公共卫生的服务职能，转变工作作风，提高服务质量，保障辖区居民享有良好的基本公共卫生服务。 三、监督检查原则 根据基本公共卫生服务的有关要求，科学合理制定了本辖区监督检查实施细则，有效地开展监督检查工作。监督过程中要坚持客观、真实、公平、公正。监督检查过程要坚持实事求是，监督检查结果要客观反映出基本公共卫生服务落实的真实情况。坚持全面监督检查与日常管理相结合。 四、监督检查内容和对象 各片区项目分工人员基本公共卫生完成情况；居民对基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度等。 五、监督检查方法和评定 监督检查方法：采取自查、检查、抽查方法进行，成立监督检查领导小组，负责对社区卫生服务站检查工作。对监督检查过程中发现的问题要督促监督检查对象查明原因，及时整改，完善相关制度。监督检查发现服务机构弄虚作假的，视情节轻重，作出处理。 健康档案管理制度1、社区卫生服务站应设有专（兼）职人员，居民健康档案（及电子健康档案）是记录居民健康信息的系统资料， 是对居民进行卫生服务和健康管理的重要依据，应设健康档案室和档案柜专门存放。档案的管理、维护，放置应有序，取用方便。 2、居民健康档案实行动态管理，居民接受基本医疗服务和公共卫生服务的信息，以及其他信息变动情况，都应在健康档案（含电子档案）中及时记录。 3、使用健康档案要细心、爱护，用后及时放归原处，防止丢失。辅助检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档，保持健康档案完整无损。 4、居民健康档案不可外借，也不准其他人员查阅。管理和使用健康档案的人员，应保护居民个人隐私，不得随意泄露档案中的信息。 5、居民电子健康档案的数据存放在区级健康档案数据中心，查阅居民电子档案应设置分级权限和密码，保证信息系统的数据安全。 6、应定期分析、利用居民健康档案记录的信息，评估居民健康状况，及时发现健康问题，针对危险因素和健康问题，制定、实施并调整干预计划或治疗措施，管理、维护居民健康。 7、健康档案室及档案柜应具备适当的防尘、防晒、防潮、防火、防蛀、防鼠等防护设施。健康档案室或档案柜中，不存放其他无关物品。 8、建档居民住址变更的，迁出与迁入地的社区卫生服务机构之间，应做好居民健康档案（或电子档案）的转出与接收，保证居民健康管理的连续性。 9、建档居民发生死亡的，应在其档案（或电子档案）做好相关记录，整理装订后，按死亡年度分卷另行存放（电子档案也要妥当保存）。 健康教育工作制度1、社区卫生服务站应设有专（兼）职人员，负责制定健康促进和健康教育年度工作计划以及健康教育干预策略，协调有关部门动员社会各行积极参与健康教育宣传工作。 2、大力推进社区健康促进工作，对社区内健康教育宣传中存在的问题及时进行干预。定期组织专家、医务人员为社区居民上课，普及居民健康知识，并按要求定期针对社区不同人群进行健康教育知识与防病知识讲座，开展多种形式的社区健康教育，定期进行效果评价，不断提高健康教育的科学性和有效性。 3、针对高危人群和有不良生活习惯的居民，开展戒烟、限酒、限盐、指导营养合理膳食、健身等行为干预活动，提高社区居民自我保健能力。 4、广泛开展各种预防保健、计划生育、优生、优育知识的宣传。推广使用健康教育处方，使居民健康知识知晓率和健康行为形成率达到健康教育目标的考核要求。 5、开展整体人群精神卫生健康和残疾预防宣传教育。 6、健康知识宣传栏或宣传手册应结合社区居民的健康状况定期更换内容。 7、结合世界卫生组织颁布的世界健康宣传日，进行全方位的宣传教育。 8、积极探索新的健康教育形式，提高教育效果。 预防接种工作制度1、社区卫生服务站应设有专（兼）职人员，负责辖区常住户口或寄托在本辖区内两个月以上的临时户口的儿童计划免疫工作，学龄前儿童一律建立一人一卡，建卡率100%。 2、严格执行无菌操作，执行“三查七对”（卡、盘、片、药品，严格掌握禁忌症，对姓名、性别、年龄、住址、免疫程序按生物制品名称、计量）。 3、向家长交代注射前后的注意事项。 4、备好急救药品，如有异常反应要及时处理，并做好详细记录。 5、接种部位准确，皮肤严格常规消毒。 6、认真做好一人一针一灭菌，一人一碗一勺，糖丸须用凉水溶化后服下，并告知注意事项。 7、对疫苗做到“苗不离冰”，疫苗打开后半小时内用完。 8、工作结束后做好统计和室内卫生，紫外线消毒。 9、注射后卡片及时上册。 0-6岁儿童健康管理工作制度1、社区卫生服务站应设有专（兼）职人员，主要承担社区内0-6岁儿童保健工作，对婴幼儿实行保健系统管理，常住儿童系统管理率达90%以上。 2、定期做好新生儿童的访视工作，指导新生儿家长做好喂养、护理和疾病预防工作。 3、做好不同月龄儿童血红蛋白检测工作，对检查结果异常的做好登记、转诊。 4、掌握社区内新生儿、婴幼儿的保健状况。有计划的对儿童常见病、多发病进行防治，做好托幼机构的健康教育及卫生保健指导。 5、普及科学育儿知识，推广母乳喂养，喂养率达标。 6、加强集体营养管理工作，营养科学覆盖率、管理率达到市统一标准，注意饮食卫生，争取营养率全面达标。 7、按时准确登记、统计、上报儿童保健基本数据和报表。 孕产妇健康管理工作制度1、社区卫生服务站应设有专（兼）职人员，负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理，建立社区妇女基本情况档案卡，了解基本健康状况（姓名、性别、年龄、住址、单位、婚姻状况、月经情况、生育史、妇科疾患）。 2、承担社区内妇女保健知识的宣传和技术指导工作，做好孕产妇保健系统管理工作，使孕妇管理率达标。 3、做好早孕的建卡、建册及围产期保健工作。做好孕前检查、产后访视。 4、对高危孕产妇实行专案管理，管理率达到100%，病历和保健手册有标记，有追访，有分娩结局。 5、有计划的检查、治疗妇女常见病、多发病，做好妇女五期（经、孕产、哺乳、更年）保健工作。 7、按时登记、统计、上报有关的妇女保健基本数据和报表 8、做好育龄妇女的健康保健指导工作。 老年人健康管理服务制度1、社区卫生服务站应设有专（兼）职人员负责老年人健康管理工作，负责辖区老年人信息收集、整理、归档、管理工作。 2、每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。 3、按要求为辖区65岁及以上老年人进行登记管理并建立健康档案。 4、开展健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻  炼、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 5、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查；辅助检查：每年检查一次空腹血糖。 6、告知居民健康体验结果并进行相应干预。对发现已确诊高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理居民定期复查；告知居民下次健康检查时间。 7、老年人管理工作实行定期上报。 慢性病患者管理工作制度1、社区卫生服务站应设有专（兼）职人员负责慢病管理工作。 2、根据社区普查结果，针对社区居民常见疾病制定慢病防治年度工作计划。 3、免费为居民建立健康档案，对慢性病人实行分类管理，制定防治计划，并有详细的记录。 4、社区卫生服务中心（站）应分层次针对社区不同人群定期举办慢病防治知识讲座；针对不同人群开展行为危险因素干预活动；定期发放慢病宣传材料。 5、社区卫生服务站应开设健康咨询工作并有记录。 6、针对社区不同居民制定相应的体育锻炼计划，组织、指导居民及慢性病人开展相关的健身活动。 7、建立慢性病随访制度，（每3个月随访一次，并认真填写慢病随访表格）规范化档案、定期诊断、治疗，为健康促进和干预提供良好基础。 重性精神疾病患者管理制度1、社区卫生服务站应设有专（兼）职人员，负责重性精神疾病患者管理工作。 2、建立随访制度。定期分时随访重性精神病患者，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导 3、开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握重性精神病患者基本情况，实行动态管理。 4、开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。 5、指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神症状，鼓励病人参加社区组织的康复活动。 传染病及突发公共卫生事件报告制度1、疫情管理、直报人员必须认真学习传染病防治法和其他相关法律部法规以及规范性技术指导文件，严格按要求进行本院的疫情报告管理工作。 2、报告的方式：本单位的传染那病疫情信息实行网络直报，并按要求进行电话报告。 3、报告的程序为：传染病病例的报告由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写报告卡、登记市医院预防保健科网络直报。 4、报告病种和报告时限 责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人、高致病性禽流感的病人、甲型H1N1流感的病人、疑似病人或病原携带者，应于2小时内以最快方式向属地CDC报告，发现其他传染病和不明原因疾病暴发时也应及时报告。同时，通过急病疫情监测信息系统进行报告； 对其它乙、丙累传染病人、疑似病人或伤寒、副伤害、痢疾、梅毒、白喉、疟疾等的病原携带者在诊断后24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告； 对其它符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求进行报告。 5、个别病种的确认须由相关单位认可后方可上报： 6、每月在规定时间内检查追踪上月和本月已报告病例卡的诊断变化和转归情况，如疑似病例改为确认病例或排除、未分型改为已分型、死亡等，要对原报告卡进行订正。 7、在传染病漏报自查、检查和暴发调查中的发现的未报告病例，要及时补充录入。 卫生监督协管制度1、社区卫生服务站应设有专（兼）职人员负责本辖区社区食品卫生、学校卫生、生活饮用水卫生、医疗卫生和公共场所卫生、职业放射卫生等摸底调查，建立本底资料档案。 2、协助上级卫生监督机构开展本辖区、社区医疗卫生和公共卫生领域日常监督检查，按要求制作现场检查笔录或填写日常监督记录。 3、开展本辖区、社区卫生许可现场初步审查，并出具初步现场审查意见。 4、按照区卫生监督机构的要求负责本辖区、社区管理相对人卫生法律法规和基本卫生知识宣传。 5、按照区卫生监督机构的要求负责本辖区、社区卫生监督相关信息的收集和报送。 6、负责本辖区、社区群众举报投诉的登记、报告和协助区卫生监督机构开展群众举报、突发公共卫生事件基本情况调查。 7、协助区卫生监督机构参与本辖区、社区卫生违法案件的初始调查和处理。 8、参与区卫生监督机构在本辖区、社区的卫生专项执法检查行动。 9、完成区卫生监督机构交办的其他卫生监督工作。 中医药应用管理制度1、社区卫生服务站应设有专（兼）职人员负责中医药技术的推广和实际应用。 2、社区卫生服务站应通过多种形式的中医药预防、养生保健等健康教育宣传活动，对社区居民宣传普及中医药养生保健、防病治病知识，推广使用有中医药特色的健康处方，引导居民建立健康的生活方式。 3、运用中医药理论和方法，积极参与辖区内传染病的预防控制工作。开展常见病、多发病、慢性病中医药防治一体化的服务，运用中医理论和技术，参与健康指导和行为干预。 4、积极开展老年人中医药健康管理和1岁以内儿童中医药健康管理服务，运用中医理论与技术，参与健康指导和行为干预；居民健康档案中体现中医内容。 5、社区卫生服务站应在预防、保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务工作中充分体现中医药服务的基本内容，把中医药有机地融入各项社区卫生服务工作中，发挥中医药特色和优势。 6、运用中医药方法结合现代康复技术，开展中医康复 医疗服务。随访工作制度1、访前准备： 选择访视对象：如老年人、高血压、糖尿病、孕产妇、新生儿等，按情况安排访视顺序。 确定访视目的：访视前应先明确访视目的和目标，以便评价。 备访视用物：依访视目的和对象而定。 安排好访视路线。 2、实际访视： 访视过程中应与被访视对象建立良好的关系； 随访者应认真倾听对方的叙述，了解其感受，尊重他们对健康的看法，适时地给予关心，并维护其隐私权。 健康评估，护理措施实施。 进行效果评价。 3、评价：访视过程中，随时评价，以修正或制定下次访视目标和方法，使家庭访视工作收到实效。 4、记录：访视记录原则简洁确切，正确记录访视内容，处理方法，结果及反应等。访视后及时记录。 5、预约下次访视时间。 第 16 页 共 16 页