2022年分级护理质量评分标准 .pdf

分级护理质量评分标准科室：得分：检查内容标分检查方法扣分标准扣分原因扣分一、分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。10 查看 2 位病人、抽查 2 份病历一处不符合要求扣0.5 分二、特级护理：1. 设专人 24 小时护理， 严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；2. 根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录；3. 正确记录24 小时出入量；4. 根据患者病情， 正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；5. 由护理人员落实生活护理，为保持患者的舒适和功能体位；6. 实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格执行消毒隔离制度。20 现场查看病人及护理记录一处不符合要求扣2 分三、一级护理：1. 每小时巡视患者，随时观察病情变化2. 根据患者病情， 按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；3 根据医嘱，正确实施治疗、用药；3. 根据患者病情， 正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；4. 由护理人员完成生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。30 查看 1 位病人、抽查 1 份病历一处不符合要求扣2 分四、二级护理：1. 每 2 小时巡视患者，观察病情变化2. 根据患者病情，测量生命体征；3 根据医嘱正确实施治疗、用药措施；3. 根据患者病情，实施护理措施和安全措施；4. 协助、指导、督导患者进行生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。20 查看 1 位病人、抽查 1 份病历一处不符合要求扣1 分五、三级护理：1. 每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化、治疗效果及精神状态；2. 根据患者病情，测量生命体征；3 根据医嘱，正确实施治疗、用药措施；4. 为患者提供适宜的康复、健康指导。20 查看 1 位病人、抽查 1 份病历一项未落实扣 1 分注： 90 分为合格检查人：年月日名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 3 页 - - - - - - - - - 分级护理质量检查情况检查时间全院平均分合格 / 抽查数合 格 率存在的问题：原因分析：整改措施：效果评价：名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 3 页 - - - - - - - - - 检查人：年月日名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 3 页 - - - - - - - - -