创伤性休克的抢救措施 创伤性休克补液.doc

创伤性休克的抢救措施 创伤性休克补液创伤性休克是指机体由于遭受严重创伤刺激，通过血管-神经反射引起的一系列变化，是严重创伤的常见并发症。那么创伤性休克的抢救措施有哪些呢？以下是WTT整理的资料，仅供参考，欢迎阅读。创伤性休克的抢救措施1、维持生命体征的稳定：抢救顺序应以先处理致命损伤，抢救生命放在第一位。维持心肺脑基本功能，预防多脏器功能衰竭。如心跳呼吸骤停，要立即进行有效的心肺复苏，早期除颤，提供有效呼吸，维持循环功能。2、体位安置：对轻症或中重度病人在不影响急救处理的情况下，协助病人处于舒适卧位，对于危重患者应予平卧位，头偏向一侧(怀疑颈椎损伤者除外)。3、开放气道，加强呼吸道护理：胸部创伤后窒息是现场和转送途中伤员死亡的主要原因，因此，早期紧急人工气道建立是解除窒息的关键一步，对呼吸心跳骤停、呼吸衰竭的患者首先气管插管畅通气道;对颈椎骨折头不能后仰者，应行气管切开术,对无法插管口咽部梗阻者可行环甲膜切开穿刺术。4、控制出血：在创伤中因大出血引起休克占首位一般可用敷料加压包扎止血，有活动性出血者用血管钳夹住出血点或结扎止血，如以上方法有困难者可上止血带，每隔30 min松解1次，每次松带约3min，以免肢体坏死，止血带累积使用时间不超过4 h。有骨折者给予简单而有效的固定，以减少骨折断端活动，。5、迅速补充血容量是抢救外伤性休克的重要措施，创伤性休克的病人是创伤与失血并存，迅速建立两条静脉通路，尽量选用粗而直的上肢静脉，以套管针注射，并妥善固定，确保液体快速进入体内。在快速补液过程中应注意观察有无胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰，慎防由于快速输液、输血所致急性肺水肿。缺氧 高流量给氧，以补充血容量不足而致缺氧。6、复合伤的观察与处理 对脑、胸、腹复合伤者除生命体征的观察外,还要了解胸、腹情况。开放性胸腹伤病情较易观察;而闭合性胸腹伤应掌握以下几个方面:多合并其他部位损伤;受累脏器主要为挫裂伤,内出血及伤情进展观察较困难,影像学诊断有较大帮助;多有胸部多根肋骨骨折或肺挫伤,伤后多合并呼吸困难;因此,在休克复苏的同时要充分给氧,保持呼吸道通畅。在抗休克治疗同时,应积极做好术前准备,争取手术时间。7、掌握休克纠正指征：神志完全清醒。四肢温暖，唇、甲转红。尿量>30mUho中心静脉压3921177kPa，颈外静脉饱满。血压、脉搏正常，脉压差≥30mmHg。创伤休克的护理措施1、接到急诊入院通知后，立即准备抢救所需物品，通知值班医生。对病人的外部情况进行粗略的评估，取休克卧位、保暖、骨折处制动和固定，使用心电监护，对生命体征进行监护，保持呼吸道通畅，并迅速给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量4-6升/分，必要时建立人工气道。2、建立静脉通路，选择血管宜在上肢，立即开放两条大口径静脉通路，迅速补充血容量，同时抽血作交叉配血，在抗休克的同时迅速做好术前准备。3、留置尿管监测每小时尿量，如发现病人尿量减少，颜色呈浓茶色，说明有效循环血量不足或肾功能损害，给予加速输液，甚者急查肾功能;如为鲜红色尿液，说明肾挫伤，应该及时报告医师，给予对症治疗。4、医嘱严格使用血管活性药物，控制药物滴速，避免血压骤变，并随时根据血压变化调节滴速;必要时加速输液或加压输血、血浆等，以补充循环血量，纠正灌注不足。5、准确记录24小时出入水量，仔细观察病人皮肤色泽、弹性等，严密监测体温，及时使用降温措施。6、创伤处理：活动性出血应尽快止血。一般对表浅伤口出血或四肢血管出血，可先采用局部加压包扎止血或用止血带方法暂时止血，待休克初步纠正后，再进行根本的止血措施;对四肢闭合性骨折用夹板或石膏临时固定;检查有无血胸、气胸、连枷胸等，必要时作胸腔闭式引流和胸带加压包扎;检查出血的隐蔽来，如血胸、腹内出血或骨盆骨折，当怀疑休克是由于内出血引起，就应在抗休克的同时进行紧急手术。7、保持患者舒适体位，翻身，做好生活护理，使用床栏、约束带，保持肢体功能位，并进行肢体按摩，补充充足的水分。8、按时做好褥疮护理及口腔护理，预防并发症的发生。休克知识休克及时解决的办法-按他的人中穴人中穴位于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位。平掐或针刺该穴位，可用于救治中风、中暑、中毒、过敏以及手术麻醉过程中出现的昏迷、呼吸停止、血压下降、休克等。刺激人中穴为何有急救作用呢?这是因为节律性、连续弱性或强人中，能使动脉血压升高，而在危急情况下，升高血压可以保证机体各个重要脏器的血液供应，维持生命活力。刺激人中穴位，还可影响人的呼吸活动，如连续刺激人中，可以引起呼气持续性抑制，适当地给予节律,则有利于节律性呼吸活动的运行。然而，人中穴对呼吸的影响并非都是有利的。如连续刺激引起吸气兴奋或抑制，均可以导致呼吸活动暂停，因此，在实际应用中要注意刺激手法的应用。经研究表明，适当地节律最为合适。在实际操作中用拇指尖掐或针刺人中穴，以每分钟揿压或捻针20-40次，每次连续0.5-1秒为佳。突然休克可掐人中穴急救导读：运用人中穴救治昏厥急症，是简单易掌握的应急性急救措施，在缺医少药的情况下，实为救命之法宝。人中穴，民间称其为救命穴，是一个重要的急救穴位。当人中风、中暑、中毒、跌仆、过敏以及手术麻醉过程中出现昏迷、呼吸停止、血压下降、休克时，医者用食、中两指端置于拇指面，以增强拇指的指力，用拇指端按于唇沟的中上处顶推，行强刺激。以每分钟20-40次为宜，可使患者很快苏醒。刺激人中穴(位于人体鼻唇沟的中点)具有升高血压、兴奋呼吸中枢的作用。当遇到中风、中暑、中毒、过敏的病人突然出现昏迷、呼吸停止、血压下降甚至休克等情况时，可用大拇指尖按压其人中穴往往能够起到急救的效果。现代医学研究对人中穴的急救作用作了科学解释：1.刺激人中穴可以升高血压。在危急情况下，升高血压可以保证机体各个重要脏器的血液供应，维持生命活力，而节律性、连续弱性或强人中穴，都能使动脉血压升高。2.刺激人中穴位，可影响人的呼吸活动，如连续弱人中穴，可以使呼吸持续;连续强刺激人中穴，可以引起吸气持续性抑制;适当地给予节律，则有利于节律性呼吸活动的运行。急救穴盘点：捏住合谷穴可治疗休克如果在旅途中突发因劳累、惊吓等引起的休克、晕厥等症，可用下面3个穴位进行急救。如果遇到有人休克，可迅速抓起患者的手，用拇指和食指捏住合谷穴(位于手背第一、第二掌骨间，偏食指一侧)用力按压，力量不断加大，直到患者苏醒为止。操作时，人们要站在患者的对面，用中指对准两个翳风穴，其余手指按住患者头部，然后双手同时用重力按压翳风穴。中医急救之休克急救法休克时，经常出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、全身无力、烦躁不安、反应迟钝、神志模糊、甚至昏迷等。中医急救法之休克急救法，主要采用刺激穴位和狠掐身体某些部分，来恢复休克人的神智。高举患者大臂(男左女右)寻取臂前大筋，一手举臂，以另手拇食指二指掐起患者臂前大筋，旋掐旋放，连续三次，五次或七次，患者若为心因性之休克，多可迅即复苏，此方法用于晕针所致之休克，亦甚有效。突发休克的家庭急救常识怎么判断是否发生休克 还可试试下面的办法：压迫前臂或下垂前臂时，正常人手背的静脉会怒张鼓起，而休克时则无此现象;压迫正常人的指甲背部，放松后血色即恢复，如果按压3秒后不见血色恢复而呈紫色者，这是休克的表现。休克是一种全身性严重反应，严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤，出血，剧痛以及细菌感染都可能引发休克。休克可分为低血容量性休克、心性休克、血液分布性休克。方法：刺激人中穴穴位位置：人中沟的上1/3与下2/3的交点处，鼻子下面上唇正中央的那条沟。方法：刺激鼻唇之间的“人中”，有助于患者的苏醒。此方法即民间所谓的“掐人中”，即以拇指甲尖，按掐患者人中穴，以适当的力量按掐，连续数次，若为脑因性休克，多可收立竿见影之效。但需注意，这种方法只是在来不及送医时的权宜之计，可收暂时的缓解之效，若能来得及送医，仍以送医处理为宜。掐人中可以用于各种休克引起的昏迷引言：你会掐人中吗?你知道掐人中急救的方法吗?掐人中的急救方法是我们最常见的，也是急救的一个重要的方法。下面我们就来了解一下掐人中的技巧：“人中”在哪里人中是针灸学里的一个穴位，它的位置在人的鼻子下方，鼻唇沟中间靠上的部分。具体的位置是在嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交汇处，也就是在鼻唇沟的中间靠上的位置。什么时候“掐人中”人中穴被用来抢救一些急症有着两千多年的历史，开始时人中穴常被用于小儿惊风、中暑、中风等紧急状况的抢救。现在人们逐渐发现，人中穴在抢救各种出现昏迷的急症特别有效，这一观点也逐渐被医学界承认，也就是说有了科学依据。总结一下，掐人中可以用于各种休克引起的昏迷。包括：中风、低血压、婴儿惊厥、产妇昏迷等等。“人中”该怎么掐掐人中也有一定的技巧。首先是选掐人中的人，一般选择男性，一是因为男性的指甲一般不太长，二是因为男性比较有力。掐的时候要注意手法，一般情况下用大拇指指端按在人中穴上即可。具体的操作是这样的：把大拇指指端放到人中穴上，其他四指放在下颌处就是下巴磕下面，这样就比较容易使劲。中暑头晕昏迷晕厥急救-掐人中穴有什么作用人中-人体自带的“120&在古代的相面学中，人中是一个重要的观察点，都讲究人中要长、宽、深。古代相面时认为，人中特长的人会做官，而且长寿，后代的发育也会比较好。 人中关涉两个重要的经脉，人体前阴和后阴的中间叫汇阴穴，从汇阴穴的里面延伸出一条经脉，叫督脉，这是人体的一条大阳经，而且是最重要的阳经;从前胸正中线一直上来，到头部这里也有人体的一条重要的阴经的脉，叫任脉。人中就是这两条最重要的任督二脉的交汇处，在古代这个穴位叫“寿宫”，就是说长寿与否看人中;还叫“子停”，就是将来后代的发育情况如何也要看人中，因为人中是阴经和阳经的沟渠，从它可以看出阴阳的交合能力如何。在古代的相面学中，人中是一个重要的观察点，讲究人中要长、宽、深。如果人中平、短、浅，好好地休息几天就可以改善，人中的沟渠会慢慢变深。人中的深浅可以修，但是长短不能改变。古代相面时认为，人中特长的人会做官，而且长寿，后代的发育也会比较好，因为这样的人阴阳交合的能力比较强，后代比较强壮，他的精力也比较旺盛，能操心很多事。如果人中是歪的，说明阴阳交合出了问题，会出现腿痛或者脊背痛的问题。人中在我们身体上就类似于“120”的作用，是个重要的急救穴，手指掐或用针刺该穴位就是简单有效的急救方法，可以用于治疗中暑、头晕、昏迷、晕厥、低血压、休克等。但是按压人中进行急救，时间、力度和按压手法都有讲究。如果是轻度的头昏或中暑，可以用指肚按揉人中穴，每次持续数秒，按揉23分钟一般即可缓解症状。如果病人已经晕厥、昏迷，则应该用指甲掐或针刺人中穴，适当的节律最为合适：每分钟掐压或捻针2040次，每次持续0.51秒，持续12分钟即可。指掐人中穴是在模拟针刺效果，力度不要过大，以稍用力为宜。需要注意的是，掐或针刺人中只是一种简便的应急措施，病人家属还应及时与医院联系，进一步抢救，以免延误病情。为什么刺激人中就能让晕倒的人醒过来呢?在中医看来，人突然晕倒的原因可能就是阴阳失和，掐人中就是在刺激任督二脉，这是人体最重要的阴阳二脉，从而达到阴阳交合，人自然也就醒过来了。在西医看来，刺激人中，一是具有升高血压的作用，血压是主要生命指征之一，任何原因造成的血压过低都会危及生命。在危急情况下，升高血压可以保证各脏器的血液供应，维持生命活动。二是刺激人中对另一主要生命指征-呼吸活动也有影响，适当的节律有利于节律性呼吸活动的进行。不管怎样，人中的重要性毋庸置疑，在遇到突发情况时使用，可能会挽救我们的生命。“创伤性休克的抢救措施”的人【end】第 11 页 共 11 页