新农合自查报告2021新农合自查报告.doc

新农合自查报告2021新农合自查报告新农合自查报告为了维护我乡辖区内新农合参保人员的合法权益，根据川卫发【197号】文要求，现将我院新农合工作进行自查，具体如下: 一、我院严格执行卫生部、人保部制定的有关法规、规章制度，配合相关部门有效管理新农合资金安全，无对患者开大处方，自行加收费用，将自费项目擅自改为医保内项目等。二、对入住我院新农合病人的管理，入院时严格把握住院指针，查验入院病人的身份，无冒名顶替等现象，保障了新农合病人的权益，出院时及时为病人报账，对门诊看病的患者也实行了及时报账。三、我院服务价格收费规范。医务人员正确理解掌握医疗保险有关政策法规和医疗服务价格规范，提高政策水平和工作能力，增强岗位责任心，以维护医疗保险法规的严肃性，杜绝了医保病人医疗费用项目记账不规范.收费不合理.基金支付不合理等问题。四、财务管理制度完善，建立了有效的监管机制，从工作机制和技术上加强管理，防止和杜绝不合格或侵蚀新农合基金的行为。五、规范医疗服务规范，提高了职业道德素质，医务人员诊疗行为较规范，合理用药，合理治疗，保障了医疗资量和医疗安全。收费明细与诊疗相目也一致，强化了医疗服务管理，规范了医护人员执业的行为。存在的问题：1. 由于医院工作人员太少，病人多的时候要及时进行报账存在困难，尤其是门诊报账。2. 由于乡级医疗条有限，人才技术力量薄弱等问题，农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低。整改措施及在今后的工作中应该注意的问题： 对于自查中发现的存在的问题，我院将在今后的工作中加强对新农合相关文的学习及培训，同时进行整改。在今后的工作中争取按照相关文规定规范我院的医疗服务行为，一是强化日常管理工作，做到“三个坚持”，即坚持严把住院关，规范诊疗行为，医护人员在诊疗过程中做到“因病施治”，严禁不必要的检查和治疗，最大限度的减轻农民的就医负担，严禁为参合农民提供虚假诊断证明、病历、处方、医嘱、发票等违规操作；二是要坚持入院登记制度，加强稽查力度，认真核查户口簿、身份证、新农合参保证，做到及时发现问题及时解决；三是要坚持严格审核医疗费用，杜绝分解收费、提高收费标准的情况发生。四是加强门诊基金管理，稳步推进门诊统筹，并建立起新农合督查的长效机制，对新农合住院病历进行定期抽查，确保我院新农合工作能够健康的、平稳的运行。在以后的工作中努力提高我们的业务能力，能更好的为群众服务，让更多的人充分享受到新农合政策的实惠，真正解决农民看病难看病贵的问题。第 3 页 共 3 页