心电及彩超室医疗质量考核细则.doc

心电及彩超室医疗质量考核细则检查项目内 容扣分方法医疗制度 及落实20分1、科室建有科室管理制度2、科室成立质量管理小组3有无工作缺陷及纠纷调查处理登记本4、各项制度及岗位职责学习落实（1）科室制度学习记录（2）科室人员对制度是否熟悉5、科室每月有工作质量分析报告没有的扣1分没有的扣1分没有的扣1分缺项扣1分提问回答不上或错误每人每次扣1分没有的扣1分质量技术水平30分1图像清晰，伪差不影响诊断 2、报告单书写规范、清楚，报告者签名规范。3. 图像所见描写客观、准确,诊断意见确切。4、各种检查登记齐全5、各项检查结果回报及时（急诊报告30分钟).6。 仪器完好率100%.7。 无拖延检查或推诿患者.8。节假日及夜间急诊加班及时9、重大责任事故图像不清晰发报告一次扣1分一份不规范报告扣1分描述不准一份报告扣1分无登记扣1分不及时接到投诉扣1分仪器损坏后维修不及时扣1分投诉一次扣1分不及时到位每次扣1分扣20分质量控制30分1。 有诊疗常规和操作规范，能熟练运用诊疗常规和操作规范指导临床工作2. 熟练操作检查设备,定期保养,有记录。3、与临床关于报告沟通每月1次，有记录。缺诊疗常规扣5分科室人员对规范不掌握每人次扣2分无使用保养记录扣2分没有者扣2分业务学习及继续教育10分1。科室人员有业务及法律法规学习笔记，每月有科室主任签字，每次抽查科室任意两人。2.除外值班等特殊情况，不参加医院组织的集体学习4。医院组织的考试不合格者5.各科室主治医(或高年住院医）及进修学习人员以上安排一次讲座笔记达不到要求者每人次扣1分每人次扣1分每人次扣1分不执行者每次扣1分科研及科室建设10分1.年内科室在市、省级以上刊物发表文章一篇2。每月在院报投稿一篇3、科室有发展规划有人才培养计划、进修计划少一篇扣1分多一篇奖励1分少一篇扣1分缺项者扣1分缺项者扣1分医疗质量技术水平检查办法；报告准确率及报告书写参考临床病历上报考单与诊断符合情况.