院感个人工作总结.doc

院感个人工作总结2021年医院感染工作总结2021年医院感染工作总结本年度在医院领导的正确领导和大力支持下认真贯彻落实卫生部颁布的医院感染管理办法、消毒技术规范医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关医院管理的法律法规强化环节质量管理及全院医院感染知识培训严格质量监测及考核降低了医院感染发病率有效的控制了院内感染确保了医疗安全。现将2021年工作总结如下：一、健全科室规章制度完善管理流程为了进一步加强医院感染管理工作明确职责落实任务充实了感染监控小组成员成立了感染质量检查小组负责每月的感染质量检查完善了三级管理体系将任务细化落实到人每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题质控组长负责整改逐步落实各项工作使院感工作得到持续改进。二、加强质量管理确保医疗安全1.强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康而且通过各种操作极易传染给病人为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等大大提高了洗手质量减少了院内感染。2.进行院感知识和技能的培训使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序使我院的法定传染病报告率达到100%。3.加强对新上岗人员培训管理做到即上即培训即培即考核原则。4.抗菌药物的管理：结合我院的实际情况制定了抗菌素合理使用制度并与药剂科共同监督执行。5.一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用医疗废物的分类、处置达到了医疗废物管理条例的标准。三、加强医院感染监测及监管提供安全的医疗环境1、严格要求医务人员执行标准预防措施尽量避免职业暴露并对职业暴露进行监测登记。2021年无职业暴露发生。2.开展了多重耐药菌的知识培训：对科室人员进行多重耐药菌知识的培训杜绝多重耐药菌的感染加强工作人员自我防护避免交叉感染。四、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修改造、每日紫外线照射消毒。完善各项规章制度专人回收登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训使工作人员提高了认识落实了各类人员职责使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。五、加强宣传和培训提高医务人员感染意识通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识把一些新观念、新思想吸引了进来使科室感染工作规范化。通过一年的努力工作使医院感染质量上了一个新台阶降低了感染发病率提高了工作人员素质为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境总之院内感染涉及科室各个角落贯穿于自病人从入院到出院的全过程贯穿于治疗和护理的每一细节当中为此我科要常抓不懈使各项监测统计指标达到医院感染管理要求的标准为科室医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。2021.12.14院感个人工作总结院感个人工作总结篇一：院感科干事个人述职个人述职报告尊敬的院领导：大家好在医院领导及科长的正确领导和大力支持下我积极参与医院感染监控及管理工作落实医院感染制度及措施具体如下：一、坚定政治方向提炼医德修养能坚持社会主义道路坚持共产党的领导自觉贯彻落实科学发展观认真学习“十八大会议精神”及各项法律法规践行“党的群众教育路线”遵守医德规范廉洁从医。工作中以“防控医院感染、保障医院安全”为主题保证病人及医务人员的安全为主线努力做好医院管理工作同时也为临床做好优质服务。积极参与医院组织的各项活动。二、立足本职工作1、定期进行环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。定期到科室进行各种标本的采集包括空气、无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面、内镜镜腔等进行细菌培养对于细菌超标的科室及时给予指导帮助找原因提出改进措施并督促各科室质控人员做好本科室的院感监测。对全院的紫外线灯管进行常规监测对不合格的灯管及时督促更换。全年共采样402份合格率95%；其中空气采样培养97份合格率98%；物体表面采样培养96份合格率96%；医护人员手采样培养83份合格率88%；无菌物品采样培养39份合格率100%；消毒液采样培养67份合格率100%；胃镜镜腔及其它20份合格率90%。院感科对于不合格的采样进行了原因分析、反馈及整改并重新做了采样培养合格率为100%。2、加强医务人员手卫生管理。根据医务人员手卫生规范要求定期开展手卫生的培训加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。每月做手卫生依从性调查从而提高医务人员手卫生的依从性。3、根据院感管理要求做好病例回顾性调查在病例方面采取回顾性与前瞻性相结合的方法调查院内感染病例的填写。每月翻阅病例查看病人看院感调查表的填写情况及抗生素使用情况防止院感病例漏填漏报。4、加强对抗生素使用的管理根据抗菌药物临床应用指导原则有关规定加强抗菌药物临床使用的管理积极与质控科、药剂科配合参与临床合理使用抗菌药物的管理加强抗菌药物应用的督查各临床科室要做到合理应用抗生素。5、加强医疗废物管理加强医疗废物管理并常规督查发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员和保洁人员及回收专职人员进行培训使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失而引发不良事件及院内感染的暴发。6、对医务人员培训记录进行撰写随着医学知识不断提高院感知识的不断更新院感科组织全院医务人员认真学习院感有关的法律法规和各项规章制度职业防护和手卫生等专项培训和考试。三、存在的问题和不足1、由于专业知识有限接触院感工作时间较短工作经验欠缺专业素质有待加强。2、有的临床科室医院感染监控人员对院感工作了解不深入履行院感职责还有待进一步提高院感管理制度、措施落实仍然存在不足。3、医疗护理工作繁忙加之人员紧缺没有及时履行院内感染各项制度检查的登记较多的制度不能彻底落实到位。4、通过对临床医务人员在治疗操作中的手卫生进行依从性调查和监测有的医护人员手卫生执行不够好。个别科室对手卫生重视不够洗手液未普遍使用。5、通过定期和不定期检查现场提问医务人员院内感染知识部分低年资医务人员院感基础知识缺乏。6、新进医务人员及后勤保洁人员2021年院感科个人工作总结2021年院感科个人工作总结好撰写人：_职务：_时间：20_年_月_日22021年院感科个人工作总结_年医院感染管理工作在院领导的正确领导下狠抓落实抓实效注重细节抓住关键环节强化医院感染各项制度、措施做到了医院感染管理系统化、规范化、措施化现结合本年度工作计划将一年工作总结如下：一、结合医疗质量安全活动细化院感质量管理措施。为规范科室医院感染管理工作在去年制定医院感染管理手册的基础上本年度制定并实施了科室医院感染管理工作手册进一步规范了科室感染管理工作明确了科室感染监控小组的职责。日常工作中在全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作的前提下认真排查安全隐患切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施并常规进行督导、检查严防医院感染的发生。同时加强了传染病的管理严格网络直报工作一年来未发生漏报、迟报现象。二、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况为规范全院各项消毒灭菌工作预防院内感染院感科加强了院感采样监测尤其是对对手术室、胃镜室、口腔科、供应室等高危区重点科室从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的情况、消毒灭菌等环节入手每月全面监测空气、物体表面、医务人员的手及消毒液等全年全院共采样4824份合格率99.4%。为掌握监测的准确性于今年9月份专门邀请_市疾病控制中3心专门对我院的重点区域进行了抽样监测监测结果全部在正常范围内。三、规范透析室管理透析程序严格把关由于今年透析病人的增多给透析室的医院感染管理带来了不少隐患。院感科针对透析室的具体情况与特殊布局进一步规范细节管理明确了人员岗位职责。从消毒灭菌、无菌操作、一次性用品的使用到每位患者的透析病例的完整性逐条规范严格把关发现问题及时督导解决保证了我院透析患者的安全。四、规范治疗室布局严格无菌操作重点对治疗室污染区进行了改造按相关要求规整了各种物品的摆放保证了治疗室的整洁、卫生。五、加强医疗废物管理严防不良事件发生加强医疗废物管理和常规督察发现问题及时整改。使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到责任到人、规范管理严防因医疗废物管理不善引起感染事件。六、存在的不足：全院医务人员手卫生依从性差不能每治疗一位患者及时吸收或手消毒。医院感染病例报告不及时经常出现迟报漏报现象。医院感染相关知识培训不到位不能按要求落实培训制度。总之医院感染涉及全院每个角落贯穿于自病人入院到出院的全过程贯穿于治疗和护理的每一个细节当中为此医院感染工作要常抓不懈达到医院感染管理要求的标准为我院医疗质量提高保驾护航。4感谢您的耐心观看！Thankyouforwatching！祝您：工作顺利！仅供参考第 11 页 共 11 页