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微生物个人总结检验科微生物个人总结(三篇)检验科微生物个人总结(三篇)好撰写人：_职务：_时间：20_年_月_日2检验科微生物个人总结(三篇)篇一：_年满载着累累硕果即将过去在这一年里在深入实践科学发展观下医院创建“平安医院”带动科室规范有序发展下认真落实工作任务强化和提升医疗质量紧紧围绕科室的中心工作开拓创新、团结协作、奋力拼搏全面完成了今年的工作任务。一、解放思想更新观念与时俱进开拓创新在过去的一年里认真学习中国共产党十七大会议精神深刻领会“三个代表”的思想精髓深入实践科学发展观围绕创建“平安医院”发扬“万众一心众志成城不畏艰险百折不挠以人为本尊重科学”的抗震救灾精神并向参加抗震救灾的医务工作者学习提高思想觉悟改进工作作风积累经验。通过不断的学习我的工作热情和主人翁责任感进一步增强思想政治觉悟和理论水平也有了明显提高这对我的工作实践也提供了有益的指导和帮助。二、恪尽职守认真做好本职工作工作严谨负责勤勤恳恳任劳任怨积极配合领导的工作不计较个人得失加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心的服务思想急病人之所急得到病人的好评。医。学教育网搜集整理严格遵守危急值报告制度能及时通知临床医师或者病人为病人的诊治争取时间。在完成临床检验工作的同时还承担一部分本科室实习生的实习带教工作坚持以理论联系实际做到学以致用得到学生的好评。3三、严于律已努力提高业务水平在作风上严于律已遵守医院各项规章制度遵纪守法团结同志始终保持严谨认真的工作态度、一丝不苟的工作作风勤勤恳恳兢兢业业受到上级领导和同事的好评。端正态度积极参加本学科的各种学习讲座、网上继续教育等学习最新知识、新进展。团结群众团结同事共同学习研究本学科疑难问题并取得很大进步。四、工作中存在的主要问题只注意认真做好自己的工作为领导分忧不够对同事帮助不足。有时工作不够细致存在急躁情绪开拓创新不够。在新的一年里我一定以更加饱满的热情投入到新的工作中去迎接新的挑战争取做出更加优异的成绩。篇二：_年在医院领导和主任正确领导下同事的帮助下我们齐心协力围绕医院中心工作结合科室的工作特质树立高度的事业心和责任心在工作上积极主动求真务实踏实苦干不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质能够积极配合主任做好检验科的各项工作。在工作中取得了一定的成绩也存在一定问题。现总结如下：1、思想政治方面积极要求进步认真学习党的各项方针政策树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观积极参加医院的各项政治活动和业务学习。坚持政治理论学习与业务学习相结合提高自身思想认识和服务技能牢固树立服务意识大局意识勇于实践敢4于创新。树立全心全意为人民服务的思想想病人之所想急病人之所急围绕我院改革发展大局认真完成医院下达的各项工作任务为人作风正派不对人说三道四不打小报告不对上级决策妄加评论。顾全大局和同事能和睦相处无论是在工作上还是在生活上都能相互关心相互帮助。积极响应党的号召在部分地区困难群众要求帮助时虽然我的工资也不高但还是积极伸出援助之手慷慨解囊。2、医德医风和医疗质量微生物总结观察细菌的大小和形态应选择适宜生长条件下的对数生长期为宜。Lform细菌细胞壁缺陷型细菌L型：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或者生物因素的直接破坏或合成被抑制这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型。细胞膜上与肽聚糖合成有关的酶类是青霉素作用的主要靶点称青霉素结合蛋白（PBP）。mesosome中介体：细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物称为中介体有类似真核细胞纺锤丝和线粒体的作用。obigateaerobe专性需氧菌：具有完整的呼吸酶体系需要分子氧作为受氢体以完成需氧呼吸仅能在有氧环境下生长如结核分枝杆菌、铜绿假单胞菌。微需氧菌：低氧分压（5%6%）生长最好氧浓度大于10%对其有抑制作用。如空肠弯曲菌、幽门螺杆菌兼性厌氧菌：大多数病原菌属于此。obigateanaerobe专性厌氧菌：缺乏完整的呼吸酶体系利用氧以外的其他物质作为受氢体只能在低氧分压或无氧环境中进行发酵如破伤风梭菌、脆弱类杆菌。细菌一般以简单的二分裂方式进行无性繁殖。pyrogen热原质：又称致热原是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。产生热原质的细菌大多是革兰氏阴性菌热原质即其细胞壁的脂多糖。exotoxin外毒素：是多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质。endotoxin内毒素：是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖菌体死亡崩解后游离出来。toxoid类毒素：外毒素经0.3%0.4%甲醛处理后失去了毒性但仍保持免疫原性的生物制品。侵袭性酶：某些细菌产生的能够损伤机体组织促进细菌侵袭和扩散的物质是细菌重要的致病物质。如产气荚膜杆菌的卵磷脂酶、A群链球菌的透明质酸酶等。铜绿假单胞菌的色素是水溶性的能使培养基和感染的浓汁呈绿色；金黄色葡萄球菌的色素脂溶性的菌落显色而培养基颜色不变。antibiotic抗生素：某些微生物代谢过程中产生的一类能够抑制或杀死其他微生物或肿瘤细胞的物质。大多由放线菌和真菌产生细菌产生的少。bacteriocin细菌素：某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质其作用范围狭窄仅对产生菌有亲源关系的细菌有杀伤作用。液体培养基的三种生长状态：浑浊生长、沉淀生长、表面生长。selectivemedium选择培养基：在培养基中加入某些化学物质使之抑制某些细菌的生长而有利于另一些细菌生长从而将后者从混杂的标本中分离出来这种培养基称为选择培养基。sterilization灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌等在内的全部病原微生物和非病原微生物经过灭菌的物体称为无菌物体。disinfection消毒：杀死物体上或环境中的病原微生物并不一定杀死细菌芽孢或非病原微生物的方法。用以消毒的化学药品称为消毒剂。antisepsis防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。细菌一般不死亡。cleaning清洁：是指通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。asepsis无菌：是不存在活菌的意思多是灭菌的结果。干烤：1711小时1602小时巴氏消毒法：6230分钟7230秒。压力蒸汽灭菌法：超过标准大气压103.4kPa121.3维持1520分钟。紫外线以265266nm最强。plasmid质粒：是细菌染色体外的遗传物质存在于细胞质中的环状闭合和线状的dsDNA具有自我复制的能力一个质粒即为一个复制体。transformation转化：是受菌体直接摄取供菌体的DNA片段而获得新的遗传性状的过程。conjugation接合：细菌通过性菌毛相互连接沟通将遗传物质从供菌体转给受菌体的方式称为接合。F质粒可整合到细菌的染色体上引起宿主菌染色发生高频转移至F-菌称为高频重组菌株。transduction转导：是由噬菌体介导将供体菌的DNA片段转入受体菌使受体菌获得供体菌的部分遗传性状。lysogenicconversion溶原性转换：某些细菌带有噬菌体基因后基因型和性状发生改变称为溶原性转换。protoplastfusion原生质体融合：是将两种不同细菌经处理后失去细胞壁置于高渗培养基中保持原生质体的状态混合后在融合剂作用下促使原生质体间的融合。microeubiosis微生态平衡：机体内的正常微生物群在种类及数量方面了某种相互可接受的常态模式同时正常微生物还与宿主之间存在相互依赖与相互制约的状态。这种状态始终处于动态过程中称为微生物平衡。microdysbosis微生物失调：指宿主、正常微生物群或外界环境等因素的变化打破了微生态平衡后的状态最常见的是菌群失调。normalflora正常菌群：是指正常寄居在宿主体内对宿主无害而有利的微生物群的总称。机会致病菌（opportunisticpathogen）=条件致病菌（conditionedpathogen）：有些细菌在正常情况下并不致病只有在特定的情况下才可引起疾病这类细菌称为机会致病菌和条件致病菌。机会致病菌的情况主要有：（一）正常菌群寄居部位改变（二）宿主免疫功能低下（三）菌群失调dysbacteriosis菌群失调：在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中导致宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种菌群的数量比例发生大幅度变化从而导致疾病称为菌群失调。invasiveness侵袭力：是指致病菌突破宿主皮肤、黏膜等生理屏障进入机体并在体内定植和繁殖扩散的能力。inappearentinfection：当机体的抗感染免疫力较强或侵入的细菌数量不多毒力较弱感染后对机体损害较轻不出现或出现不明显的临床症状称为隐性感染或称亚临床感染。apparentinfection：当机体抗感染的免疫力较弱或侵入的致病菌数量较多毒力较强以致机体的组织细胞受到不同程度的损害生理功能也发生改变出现一系列临床症状和体征称为显性感染。细菌全身感染的类型。toxemia毒血症：致病菌侵入宿主体内后只在机体局部生长繁殖病菌不进入血液循环但其产生的外毒素入血。例如白喉破伤风等。endotoxemia内毒素血症：革兰阴性菌侵入血流并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致。bacteremia菌血症：致病菌由局部侵入血流但未在血流中生长繁殖只是短暂的一过性通过血液循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。例如伤寒早期有菌血症期。septicemia败血症：致病菌侵入血流后在其中大量繁殖并产生毒性产物引起全身性中毒症状例如高热、皮肤和黏膜瘀斑、肝脾肿大等。如鼠疫耶尔森菌炭疽芽胞杆菌等pyemia浓毒血症：指化脓性病菌侵入血流后在其中大量繁殖并通过血流扩散至宿主体内的和其他组织或器官产生新的化脓性病灶。例如金黄色葡萄球菌等。artificialimmunization人工主动免疫：是将抗原性物质（疫苗和类毒素）接种于人体刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答从而对相应病原体感染产生特异性预防作用的措施。subunitvaccine亚单位疫苗：能去除病原体中与激发保护性免疫无关或有害的成分但保留有效免疫原成分能诱发机体产生免疫应答的疫苗称为亚单位疫苗。geneengineeredvaccine基因工程疫苗：利用基因工程技术将编码病原体保护性抗原表位的目的基因导入原核和真核表达系统中表达、钝化后制成的疫苗实际上也是一种亚单位疫苗。nuclenicacidvaccine核酸疫苗：也称DNA疫苗。将编码保护性抗原的基因重组到质粒真核表达载体上经肌肉注射或黏膜免疫等方法导入宿主体内外源基因在体内所表达的抗原能够刺激机体产生免疫应答。artificialpassiveimmunization人工被动免疫：是输入含有特异性抗体的免疫血清、纯化免疫球蛋白抗体等免疫制剂使机体立即获得免疫力的过程可用于某些急性传染病的紧急预防和治疗。SPA=葡萄球菌A蛋白：90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁存在的一种表面蛋白是一种完全抗原在体内SPA与IgGFc段特异性结合后所形成的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板等多种生物活性。coagulase凝固酶：大多数葡萄球菌致病病株能产生凝固酶该酶能使液态的纤维蛋白原变成固态的纤维蛋白也能使加有抗凝剂的人或兔血浆凝固可作为鉴定致病性葡萄球菌的重要指标。streptokinase,SK,链激酶：亦称链球菌溶纤维蛋白酶能使血液中纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶可溶解血块或阻止血浆凝固有利于病菌在组织中扩散。M蛋白：是A群链球菌的主要致病因子含M蛋白的链球菌具有抗吞噬和抵抗吞噬细胞内杀菌作用的能力。satellitephenomenon卫星现象：如将流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌于血平板上共同培养时在金黄色葡萄球菌菌落周围的流感嗜血杆菌菌落较大离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小此现象称为卫星现象。这是由于金黄色葡萄球菌能合成较多的V因子并弥散到培养基中可促进流感嗜血杆菌的生长。该现象有助于流感嗜血杆菌的鉴定。elementarybodyEB,原体：衣原体在宿主细胞内生长繁殖形成的小而致密的颗粒结构具有致病性。reticulatebodyRB,网状体：衣原体在宿主细胞内生长繁殖形成的大而疏松的结构。necleocapsid核衣壳：是病毒的基本结构由核心和衣壳构成。核衣壳外有包膜和包膜构成成分刺突有包膜的病毒称为包膜病毒（envelopedvirus）无包膜的病毒称为裸露病毒（nakedvirus）viralattachmentproteinVAP病毒吸附蛋白：能与宿主细胞表面受体结合的蛋白称为病毒吸附蛋白。VAP与受体的相互作用决定了病毒感染的组织亲嗜性如与红细胞结合的VAP称为血凝素。具有血凝素的病毒能用凝集红细胞呈血凝现象这种现象能被相应的抗体抑制称血凝抑制。其原理是相应抗体与病毒结合后抑制了病毒表面的血凝素与红细胞结合。abortiveinfection顿挫感染：病毒进入宿主细胞后不能组装和释放出有感染性的病毒颗粒称为顿挫感染。defectivevirus缺陷病毒：因病毒基因组不完整或因某一基因位点改变不能进行正常增值复制不出完整的有感染性病毒颗粒此病毒称为缺陷病毒。interference干扰现象：两个病毒感染同一细胞时可发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象称为干扰现象。持续性病毒感染有以下三种类型。1.潜伏感染（latentinfection）某些病毒在显性和隐性感染后病毒基因存在细胞内有的病毒潜伏于某些组织器官而不复制比如疱疹病毒属的全部病毒。凡使机体免疫力下降的因素均可激活这些潜伏的病毒感染复发。2.慢性感染（chronicinfection）病毒在显性或隐性感染后未完全清除血中可持续检测出病毒因而可经输血、注射而传播例如乙型肝炎丙型肝炎。3.慢性病毒感染（showvirusinfection）指显性和隐性感染后病毒有很长的潜伏期可达数月、数年甚至数十年在症状出现后呈进行性加重最终导致死亡。如HIV、麻疹病毒、狂犬病病毒及朊粒感染引起的的疾病等。horizontaltransmission水平传播：是指病毒在人群不同个体之间的传播也包括种动物到动物再到人的传播为大多数病毒的传播方式。verticalinfection垂直传播：是病毒由宿主的亲代传给子代的传播方式主要通过胎盘或产道传播。replicationcycle复制周期：从病毒进入宿主细胞开始经过基因组复制到最后释放出一个子代病毒称为一个复制周期。cytocidaleffect杀细胞效应：病毒在宿主细胞内容复制完毕可在很短时间内一次释放大量子代病毒病毒细胞被裂解而死亡。在体外实验中通过细胞培养和接种杀细胞性病毒经一定时间后可用显微镜观察到细胞变圆、坏死从瓶壁脱落等现象称为细胞病变作用（cytopathiceffectCPE）interferonIFN干扰素：病毒等物质诱导细胞产生的一种糖蛋白具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等功能。干扰素只能抑制病毒而无杀灭病毒的作用其抗病毒作用具有相对的种属特异性。细胞培养法是病毒分离鉴定中最常用的方法。antigenticshift抗原性转变：自然流行条件下甲型流感病毒的HA或NA的抗原性发生大幅度的变异或者由于两种或两种以上甲型流感病毒感染同一细胞发生基因重组形成新的亚型属于质变可引起流感的大流行。antigenticdrift抗原性漂移：流感病毒亚型内部经常发生的抗原构构（HA或NA）的小变异属于量变易引起小规模的流感流行。柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型是引起手足口病的主要病原体。A组轮状病毒感染是引起6个月2岁婴幼儿严重胃肠炎的主要病原体占病毒性胃肠炎的80%以上是导致婴儿死亡的主要原因。轮状病毒传染源是患者和无症状带毒者主要通过粪-口途径传播在我国常被称为“秋季腹泻”。gp120：为HIV的表面糖蛋白与靶细胞表面的受体结合决定病毒的亲嗜性同时也携带中和抗原表位诱导体内中和抗体的产生。gp120易发生变异有利于病毒逃逸免疫清除。gp41：为跨膜糖蛋白介导病毒包膜与宿主细胞膜的融合。Negribody内基小体：狂犬病病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时可在细胞浆中形成一个或多个、圆形或椭圆形、直径为2030nm的嗜酸性包涵体称内基小体。可以作为辅助诊断狂犬病的指标。prion朊粒：又称朊病毒是一种由宿主细胞基因编码的、构象异常的蛋白质不含核酸具有自我复制能力和传染性。朊粒是人和动物传染性海绵状脑病的病原体。人为唯一宿主的病原：脑膜炎瑟菌（流脑病原）淋病奈瑟菌霍乱肠毒素梅毒螺旋体风疹腮腺炎病毒VZV（水痘-带状疱疹病毒）人巨细胞病毒革兰阴性菌的外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成。脂多糖由脂质A、核心多糖和特异多糖三部分组成即革兰阴性菌的内毒素。不同种属细菌的脂质A骨架基本相同脂质A是内毒素的毒性和生物学活性的主要组分无种属特异性。核心多糖位于脂质A的外层有属特异性同一属细菌的核心多糖相同。特异多糖是脂多糖的最外层即革兰阳性菌的菌体O抗原具有种特异性。革兰染色法：标本经固定后先用碱性染料结晶紫初染再加碘液媒染使之生成结晶紫碘复合物此时的细菌均被染成深紫色。然后用95%乙醇脱色有些细菌被脱色有些不能。最后用稀释复红或沙黄复染此法可将细菌分为两大类：不被乙醇脱色仍保留紫色者为革兰阳性菌被乙醇脱色后复染成红色者为革兰阴性菌。革兰染色法在鉴别细菌、选择抗菌药物、研究细菌致病性等方面具有重要的意义。染色原理:1革兰阳性菌细胞壁结构比较致密肽聚糖层厚,脂质含量少,乙醇不易透过;革兰阴性菌细胞壁结构比较疏松,肽聚糖层薄,含大量脂质,乙醇易渗入;2.革兰阳性菌等电点比革兰阴性菌低：在相同pH条件下,革兰阳性菌所带负电荷要多,故与带正电荷的结晶紫染料结合较牢靠,不易脱色;3.革兰阳性菌菌体含大量核糖核酸镁盐,可与结晶紫-碘复合物牢固结合,使已着色的细菌不被乙醇脱色;革兰阴性菌则易被脱色。医学意义鉴别细菌选择抗菌药物研究细菌致病性细菌的特殊结构及其医学意义：capsule荚膜：某些细菌在其细胞壁外包绕一层黏液性物质为多糖或蛋白质的多聚体用理化方法去除后并不影响菌体的生命活动。功能：抗吞噬作用黏附作用抗有害物质的损伤作用flagellum鞭毛：菌体上附有的细长并呈波浪弯曲状的丝状物是细菌的运动器官具有高度的抗原性称为鞭毛H抗原某些细菌鞭毛与致病性有关可用于细菌的分类与鉴定pilus=fimbrise菌毛：许多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌菌体表面存在的一种直的、比鞭毛更细更短的丝状物称为菌毛。作用菌毛蛋白具有抗原性普通菌毛是细菌的黏附结构与致病性有关性菌毛通过接合的方式传递细菌的致育性、毒力和耐药性。spore芽胞：革兰阳性菌在菌体内部形成的一个圆形或卵圆形的小体是细菌的休眠形式。芽胞杆菌属（炭疽芽胞杆菌）和梭菌属（破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌）是主要形成芽胞的细菌。医学意义抵抗力强是某些外源性感染的重要来源杀死细菌的芽胞是判断灭菌效果的指标可用于细菌的鉴别细菌的群体生长繁殖可分为四期1.迟缓期：细菌进入新环境后的短暂适应阶段一般为14小时。该期菌体增大代谢活跃为细菌的分裂增殖合成并储存储备充足的酶和能量但分裂迟缓繁殖极少。2.对数期：在培养后的818小时。该期细菌分裂增殖迅速活菌数呈对数直线上升。此期细菌的形态、染色性、生理活性等较典型对外界环境因素及抗生素敏感。常用此期细菌来研究其各种性状。3.稳定期：由于培养基中营养物消耗有害代谢产物积聚该期细菌繁殖速度减慢繁殖数与死亡数接近故该期的活菌素大致恒定。细菌形态、染色性和生理性状在稳定期常有改变细菌的外毒素、抗生素及芽孢等多在此期形成。4.衰亡期：死菌数超过活菌数为营养物质耗竭代谢废物积聚所致。此期细菌形态显著改变出现衰退型和菌体自溶难以辨认；生理代谢活动也趋于停滞。耐药性亦称抗药性是指细菌对某抗菌抗（抗生素和消毒剂）的相对抵抗性。现在的细菌耐药具有如下特点：耐药性形成快细菌耐药谱广细菌耐药性传播速度快耐药强度高。细菌耐药性的遗传机制（一）固有耐药性亦称天然耐药性细菌对某些抗菌药物的天然不敏感具有典型的种属特异性。(二）获得耐药性指细菌DNA的改变导致其获得了耐药性表型。耐药性细菌的耐药基因来源于基因突变或获得新基因作用方式为接合、转导或转化。1.染色体突变：细菌群体自发产生频率很低的随机突变有些突变可赋予细菌耐药性。2.可遗传的耐药性：耐药基因能在质粒、转座子和整合子可移动的遗传元件介导下进行转移并传播。(三）多重耐药菌性指细菌同时对多种作用机制不同和结构完全各异的抗菌药物具有耐药性。对三类或三类以上抗菌药物同时耐药的病原菌称为多重耐药菌。细菌耐药性的生化机制（一）钝化酶的产生（二）药物作用靶位的改变（三）抗菌药物的渗透障碍（四）主动外排机制（五）细菌生物被膜作用及其他正常菌群的作用1.生物拮抗：正常菌群在宿主体内的正常寄居可以妨碍或抵御致病微生物的入侵和繁殖对宿主起着保护作用2.营养作用：正常菌群在宿主体内可以促进营养物质的转化、吸收和利用甚至合成一些宿主自己不能合成的物质供宿主使用3.免疫作用：正常菌群作为抗原可促进宿主免疫器官的发育刺激免疫系统的成熟与免疫应答4.抗衰老作用：肠道菌群能维持一个有利于机体健康的生态内环境对人体的健康和长寿有益5.抗肿瘤作用：肠道正常菌群产生多种酶可降解肠道内水解酶或转变致癌物为无害物质构成细菌毒力的物质基础主要包括侵袭力、毒素、体内诱生抗原、超抗原等。感染是否发生及发生后的转归取决于三方面的因素机体的免疫状态细菌因素包括毒力、数量和侵入途径。环境、社会因素的影响。SPA及其在微生物检测中的应用90%以上金黄色葡萄球菌细胞壁表面存在SPA蛋白质。SPA为完全抗原能与人及多种哺乳动物的IgG1、IgG2、IgG4分子Fc段非特异性结合结合后的IgG分子Fab段仍能与抗原特异结合。利用此原理建立的协同凝集实验已经广泛应用于多种微生物抗原检测。在体内SPA与IgG结合后所形成的复合物还具有抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板等多种生物活性。协同凝集实验：将针对可溶性抗原的IgG抗体与葡萄球菌（SPA）结合然后加入待测样本若样本中含有相应的可溶性抗原则抗原抗体结合使葡萄球菌聚集出现凝集现象。肠杆菌科大肠埃希菌O、H、K抗原沙门菌属O、H、Vi抗原志贺菌属=痢疾杆菌结核分枝杆菌致病作用主要靠菌体成分特别是细胞壁中所含的大量脂质。1脂质磷脂：能够刺激单核细胞增生并可抑制蛋白酶的分解作用使病灶组织溶解不完全形成结核结节和干酪样坏死。分枝菌酸：在脂质中比重较大与分支杆菌的抗酸性有关。(齐-尼抗酸染色）蜡质D：细胞壁中的主要成分是一种肽聚酯与分枝菌酸的复合物能引起迟发型超敏反应并具有佐剂作用。硫酸脑苷酯和硫酸多酰基化海藻糖：存在与结核分枝杆菌毒株细胞壁中能抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体融合使结核分枝杆菌在细胞里存活。2.蛋白质：最重要的是结核菌素它与蜡质D结合能引起较强的迟发型超敏反应。3.多糖：可使中性粒细胞增多引起局部病灶细胞浸润。4.核酸：rRNA是该菌的免疫原之一能刺激机体产生特异性细胞免疫。5.荚膜：结核分枝杆菌荚膜的主要成分为多糖部分脂质和蛋白质。荚膜对结核分枝杆菌有一定的保护作用主要包括：荚膜能与吞噬细胞表面的补体受体3结合有助于结核分枝杆菌在宿主细胞上的黏附与入侵；黏膜中有多种酶可降解宿主组织中的大分子物质供入侵的结核分枝杆菌繁殖所需的营养；荚膜能防止宿主的有害物质进入结核分枝杆菌。破伤风梭菌感染的重要条件是伤口需形成厌氧微环境：伤口在窄而深（如刺伤）伴有泥土或异物污染；大面积创伤、烧伤坏死组织多局部组织缺血；同时伴有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染。防治原则1.非特异性防治措施：正确处理创口及时清创扩创防止厌氧微环境的形成。2.特异性预防措施：使用含有百日咳疫苗、白喉类毒素和破伤风类毒素的百白破三联疫苗制剂对36月儿童进行免疫。对伤口污染严重而未经基础免疫者可立即注射破伤风抗毒素（TAT）以获得被动免疫作紧急预防。3.特异性治疗：对已发病者应早期足量使用TAT。注射前必须先做皮试实验测试有无超敏反应。必要时可采用脱敏注射法或用人抗破伤风免疫球蛋白。抗菌治疗可采用红霉素。结核菌素实验原理：人类感染结核分枝杆菌后产生免疫力的同时也会发生迟发型超敏反应。将一定量的结核菌素注入体内如受试者曾感染结核分枝杆菌则在注射部位出现迟发型超敏反应炎症判为阳性未感染结核分枝杆菌的则为阴性。结果分析：阳性反应表明机体已感染过结核分枝杆菌和卡介苗接种成功对结核分枝杆菌有迟发型超敏反应并说明有特异性免疫力。强阳性反应则表明可能有活动性肺结核尤其是婴儿。阴性反应表明受试者可能未感染过结核分枝杆菌和未接种卡介苗。发生阴性反应还可能的原因：受试者处于原发感染早期超敏反应尚未产生受试者正患严重的结核病如全身粟粒性结核和结核性脑膜炎时机体无反应能力受试者患其他严重疾病导致细胞免疫功能低下如艾滋病患者、肿瘤患者或用过免疫抑制剂者。运用：诊断婴幼儿的结核病；测定接种卡介苗后免疫效果；在未接种卡介苗的人群中进行结核分枝杆菌感染的流行病学调查；用于测定肿瘤患者的细胞免疫功能。Widaltest肥达实验：是用已知伤寒沙门菌菌体O抗原和鞭毛H抗原以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌和希氏沙门菌鞭毛H抗原的诊断菌液与受检血清作试管和微孔板定量凝集试验测定受检血清中有无相应抗体及其效价的实验。1.正常值：一般是伤寒沙门菌O凝集效价小于1：80H凝集效价小于1：160引起副伤寒的沙门菌H效价小于1：80。只有当检测结果等于或大于上述相应数值时才有诊断意义。2：动态观察：若效价逐次递增或恢复期效价比初次效价4倍者即有诊断意义。3.O与H抗体的诊断意义：O、H凝集效价均超过正常值则肠热症的可能性大；如两者均低患者可能性小；若O不高H高则有可能是预防接种或非特异性回忆反应；如O高H不高则可能是感染早期或与伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他沙门菌感染。少数病例在整个病程中肥达实验始终在正常范围内。获得性（后天性）梅毒临床上分为三期表现为发作、潜伏和再发作交替的现象。I期：梅毒螺旋体经皮肤粘膜感染后210周局部出现无痛性硬下疳多见于外生殖器。此期传染性极强经23个月无症状的潜伏期后进入第二期。II期：全身皮肤的粘膜出现梅毒疹全身淋巴结肿大有时亦累及骨、关节、眼及中枢神经系统。此期传染性强但破坏性较小。III期：也称晚期梅毒多发生于初次感染2年后也可见潜伏期长达1015年的病人。此期病变波及全身组织和器官常见病变为慢性肉芽肿局部组织因缺血而坏死皮肤、肝、脾和骨骼可被累及导致出现动脉瘤、脊髓痨或全身麻痹等此期传染性小但破坏性大。病毒体的结构病毒体的基本结构是由核心和衣壳构成的核衣壳。核心位于病毒体的中心主要成分为DNA或RNA构成病毒基因组。除核酸外还可能有少量病毒非结构蛋白如病毒核酸多聚酶、转录酶或逆转录酶等。衣壳是包绕在核酸外面的蛋白质外壳具有抗原性是病毒体的主要抗原成分。衣壳是由多肽构成的一定数量的壳粒按螺旋对称、二十面体对称或复合对称的方式排列组成。核衣壳外可有包膜和包膜构成成分刺突。包膜是包绕在病毒核衣壳外面的双层膜是某些病毒在成熟过程中穿过宿主细胞以出芽方式释放时获得的含有宿主细胞膜和核膜成分。刺突的化学成分是糖蛋白。某些包膜病毒在核衣壳外层和包膜内层之间有基质蛋白其主要功能是把内部的核衣壳蛋白与包膜联系起来此区域称为被膜。干扰素是病毒等物质诱导细胞产生的一种糖蛋白具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等功能。干扰素抗病毒机制：不能直接灭活病毒而是通过诱导细胞合成多种抗病毒蛋白发挥效应。干扰素的抗病毒作用特点：广谱性种属特异性间接性高活性。正黏病毒=流感病毒病毒体结构主要包括病毒核酸与蛋白组成的核衣壳和包膜。核衣壳由单负链RNA、RNA依赖的RNA聚合酶和核蛋白（NP）组成。核蛋白是主要的结构蛋白抗原结构稳定与M蛋白一起决定病毒的型特异性其抗体无中和病毒能力。包膜有内层基质蛋白（MP）和外层脂蛋白（LP）组成。脂蛋白来自于宿主细胞膜。病毒体包膜上镶嵌有两种刺突：血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）它们的抗原结构很不稳定易发生变异。根据NP和MP的抗原性不同流感病毒被分为甲乙丙三型。根据病毒表面HA和NA抗原性的不同甲型流感病毒又分为若干亚型。H7N9H就代表血凝素N就代表神经氨酸酶。流感病毒易于发生抗原性变异、温度敏感性变异等。抗原性变异是流感病毒变异的主要形式病毒表面抗原HA和NA是主要的变异成分。流感病毒的抗原性变异包括抗原性转变和抗原性漂移两种形式。抗原性转变：在自然流行条件下甲型流感病毒的HA或NA的抗原性发生大幅度的变异或者由于两种或两种以上甲型流感病毒感染同一细胞时发生基因重组形成新的亚型。属于质变人群普遍对变异病毒株缺乏免疫力而易感可引起流感的大流行。抗原性漂移：流感病毒亚型内部经常发生的抗原结构（HA或NA）的小变异通常由病毒基因点突变和人群免疫力选择性降低引起。属于量变易于发生小规模的流感流行。狂犬病防治原则：通过对犬等动物进行预防接种、严格管理以及捕杀野犬等措施可有效地降低狂犬病的发病率。开展人群预防接种是预防狂犬病的关键。（一）处理伤口：人被可疑患病动物咬伤后应立即对伤口进行处理可用清水、肥皂水等充分清洗伤口伤口较深者应对伤口深部进行灌流清洗再用75%乙醇和碘酊涂擦消毒。(二）主动免疫：暴露后预防接种人被狂犬病毒感染后及时接种狂犬病病毒灭活疫苗分别于第0、3、7、14和28天进行肌肉注射。暴露前预防接种接种对象主要是长期接触家畜、野生动物或者进行狂犬病病毒研究的高危人群。(三）被动免疫：在伤口严重等特殊情况下应联合使用人抗狂犬病免疫球蛋白或马抗狂犬病血清进行被动免疫必要时需联合使用干扰素以增强保护效果。可疑狂犬咬伤后应采取何种预防措施？（一）处理伤口：人被可疑狂犬咬伤后应立即对伤口进行处理可用清水、肥皂水等充分清洗伤口伤口较深者应对伤口深部进行灌流清洗再用75%乙醇和碘酊涂擦消毒。(二）暴露后预防接种：及时接种狂犬病病毒灭活疫苗分别于第0、3、7、14和28天进行肌肉注射。(三）被动免疫：在伤口严重等特殊情况下应联合使用人抗狂犬病免疫球蛋白或马抗狂犬病血清进行被动免疫必要时需联合使用干扰素以增强保护效果。微生物课程总结报告医学微生物学课程总结报告这个学期我们开始学习医学微生物学这一门学科。了解过微生物学的人都知道微生物学其实是和我们的生活最密切相关的科学微生物的种类远远的超过了动物和植物种类的总和它们不仅分布于我们周围的生活环境中也存在于我们的身体内很多微生物和它们的发酵产物是和我们的生活密切相关的没有它们的存在人类也许无法在地球上生存。绝大多数对人类和动、植物的生存有益甚至必须而有少数的具有致病性的病原微生物可引起人或动、植物的病害。因此学习医学微生物学这一门课程对人类的健康至关重要。医学微生物学是一门基础医学主干课程。它主要研究与人类疾病有关的病原微生物的形态、结构、代谢、致病机制、遗传和变异以及机体的抗感染免疫、实验诊断和防治措施等。主要包括四篇：一.医学细菌学（细菌的基本性状细菌感染与免疫实验室诊断与防治原则消毒灭菌和生物安全化脓性球菌呼吸道感染细菌胃肠道感染细菌厌氧性细菌动物源性细菌放线菌与诺卡菌支原体螺旋体立克次体）。二.医学病毒学（病毒的基本性状病毒感染与免疫实验室诊断与防治原则呼吸道病毒胃肠道病毒肝炎病毒出血热病毒虫媒病毒人疱疹病毒反转录病毒其他病毒和朊粒）。三.医学真菌学（真菌的基本性状真菌感染与免疫主要病原性真菌）。四.微生物学实验在学习医学微生物学过程当中基本做到了课程学习计划中的要求上课时能够认真听讲及时做好笔记记录重点内容并在课后和同学讨论问题。当然这其中也存在很多不足比如没有在空闲的时间多做一些练习题巩固课堂知识也没有积极的搜索课本以外的知识对课堂多做延申学习这对于我的学习来说是一个很大的局限性因为一名优秀的学生在学习上不可能只是局限于书本知识的学习这是我在今后的学习当中应该重视并且要改进的地方。虽然通过这门课的学习收获颇多但是在学习当中还是会遇到很多不明白的问题。有时在上课的过程中老师会讲到一些专业名词或者问题的分析但是由于自己了解的知识有限有时不会弄的彻底的明白这就说明了自己本身有很大的不足需要学习的东西还有很多尤其是对和专业有关的课外知识的了解非常必要。在本学期当中老师在课堂上给我们做过小测验但是结果不是很理想这说明我的学习质量不是很好。究其原因最主要的是在课后没有对所学的知识点进行及时复习和巩固以至于知识点记忆的不牢固。在很多的学习当中复习是取得好成绩的非常关键的一点在今后的学习当中我应该督促自己做好复习的工作。微生物老师的教学方式教于其他老师有创新性有特点。而且在教学过程中注重开发同学们的思维和培养创新能力经常教导大家做做事情要有计划并且善于总结这样才会有改进和收获。经过这个学期一段时间老师的指导和自己学习医学微生物学理论课程我们对医学微生物有了更深入的认识和了解通过学习认识致病微生物致病机制、临床表现、传染途径、免疫特点、检查指标以及微生物学检测方法和防治原则等。深入认识致病卫生这些生理特性不论是对我们自己的身体健康的保护还是在以后工作中诊断疾病都有很大的作用。通过上医学微生物学实验课我们掌握了一些基本的医学微生物学实验的基本操作技能。比如说革兰染色法、微生物的培养和分离鉴定。这些技能在医院中也是能得到应用的这为以后我们这些医学生今后在医院工作打下良好的基础。同时通过上医学微生物学实验课也是升华对医学微生物学理论知识的认识使我们对微生物的认识不再局限于抽象的认识中。实践能加深和巩固我们的知识。医学微生物学实验课是一门对我们医学生很重要的课程它让我们在有限的时间内学到微生物学试验方法和技术使我们通过实验课的学习进一步认识和巩固课堂所学的知识在强化基本技能训练的同时加强我们对学科知识的横向联系它并为我们开展设计性、探索性实验提供思路和空间这让我们的综合素质得到了提高为我们今后临床实践和科学研究打下良好的基础。我们经过一段时间学习医学微生物学了解到一些病原微生物的生物学特性与致病性；认识人体对病原微生物的免疫作用感染与免疫的相互关系掌握了传染病及与微生物有关的其他疾病的诊断方法、预防和治疗的基本原则以及能运用医学微生物学的基础理论、基本知识和基本技能。通过学习医学微生物学这一门课程它扩充了我们对医学知识的储备这让我们在以后的学习或在未来的工作更充满信心我们会继续努力学好医学微生物学和其他的医学课程为我们在未来的做好一名医疗工作者做好充分的准备。第 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