医院督导检查整改报告.doc

医院督导检查整改报告邹城明仁医院督导检查整改报告根据2021年5月25日市卫计局、人社局专项督导检查通报的内容邹城明仁医院迅速行动进行了全面拉网式整改取得了较为明显的成效现把整改情况汇报如下：一、健全了组织。医院成立了以院长佟桂喜为组长院委会全体参加的整改组织以医务科、护理部、医院办公室为牵头各科室配合认真梳理对发现的问题即刻解决。对医院管理存在的不足采取自己找帮助查小组讨论张榜公示不怕揭短更好地促进了工作。二、针对性整改。(一）医疗服务质量方面1、医院在收款处显要位置悬挂“先看病后付费”宣传牌张贴病人出院情况一览表就医大厅悬挂医疗机构依法执业公示台便于患者监督突出医院的合法性。2、加强医疗质量管理核心制度的管理建立三级医师查房制度完善各项记录建立“三病”讨论记录本。3、建立“危急值”报告管理制度制定危急值报告处理流程；在检验科要求做到“一人一针一巾一带”。4、医院积极购买符合要求的洗手设备配备手消毒液并在消毒液瓶口标注开启日期。(二）医疗保险方面1、医疗保险办公室召集全院人员学习济宁市基本医疗保险定.点医疗机构管理办法并要求严格执行杜绝住院病人“走读”现象一旦发现违规行为医院将对相关责任人进行处罚。2、严格按照病历书写规范书写及时打印病历眼科病房制作床头牌现已完成。3、严格执行病人入院标准合理检查合理治疗合理收费。(三）依法执业方面1、建立健全依法执业档案收集医务人员执业证、资格证、健康证、培训合格证等建立档案统一管理。2、严格诊疗科目与执业许可证登记项目一致绝不开展许可登记外的项目随时接受上级部门的监督检查。3、积极招聘医生变更执业地点。4、积极改建消毒供应室、化验室、手术室使之符合要求。5、购买安装了污水处理设施现已正常运行。6、制度医务人员法律法规年度培训计划并定期考核。通过本次整改我们发现了医院许多的不足也进行了实实在在的整改取得了一定的成效但是要做的工作还有很多通过努力我们相信医院的工作以后会更加严格地铺开望领导随时来莅临检查督导。邹城明仁医院2021年5月12日.第 3 页 共 3 页