便秘五解-妙招解便秘.docx

便秘五解|妙招解便秘便秘五解|妙招解便秘 在便秘门诊，经常遇到患者向我们咨询很多问题，现择其主要部分一 一作答。 1偶尔出现便秘有何解法？ 偶尔出现的便秘一般由急性疾病或暂时性的功能性失调引起。暂时性功能性便秘大多因生活环境的改变、一时性抑郁不欢和饮食不当所致。只要去除这些诱发因素，一般即可缓解。环境改变所致便秘首先应寻找原因，分析便秘究竟是由地理气候因素还是饮食差异抑或心理不适应引起，然后针对原因进行处置。如果是由饮食差异引起，应尽量进食符合自己饮食习惯的食物，如果是由心理不适应引起，则应及时调节自身心理状态。可暂时不用泻药或开塞露，同时多饮水、多食水果、蔬菜，并辅以揉腹按摩，促进排便。如果便秘持续时间较长，引起腹部胀痛时，可适当使用一两次开塞露以临时缓解症状，但不宜长期使用。 2便秘了几日，服药和使用开塞露都无济于事，能否在家中灌肠？ 灌肠是利用等渗液体清除肠道内潴留的粪便，达到软化粪便、刺激排便的目的，主要适用于粪便嵌塞的情况，患者一般粪便干硬，很难排出，严重者甚至需要用手抠出。有时灌肠也适用于习惯性便秘。像上述情况可以灌肠，灌肠一般分逆行性结肠灌肠和顺行性结肠灌肠两种。顺行性结肠灌肠需手术造口置管进行冲洗，很少应用;用得较多的是逆行灌肠。灌肠液可以是肥皂水、生理盐水、含磷酸盐液或盐水和甘油的混合液等。然而，灌肠并不是万全之法，如使用不当，尤其是长期灌肠，可能会出现水中毒、血清电解质紊乱、癫痫等并发症。此外，灌肠本身对肠道的刺激性强，易引起依赖性。因此，灌肠治疗只是一种临时性措施，一般情况下不宜采用，更不可长期应用。而且灌肠需严格遵循操作规程，最好到医院请医务人员操作，或请家属在医生的指导下完成。 3有人经常没有便意，或几天才勉强解一次，或有了便意但排便十分困难，请问可以采取哪些措施？ 首先应该去医院进行检查，排除消化道或其他系统的疾病后，才能确诊为功能性便秘。临床上，功能性便秘分为三种类型:结肠传输障碍的慢传输型和排便功能障碍的出口梗阻型，以及两者兼而有之的混合型，一般需经特殊检查才能确定。问题中的第一、二种情况多见于肠道传输缓慢或直肠感觉异常，建议早晨一次性多量迅速饮水（约1000毫升）以润滑清洁肠道，多吃能加强胃肠蠕动的富含纤维素的食物，加做揉腹按摩动作，或在医生指导下服用一些胃肠促动力药，便秘一般多能缓解。若经以上措施仍然无效，则应到医院作进一步检查。如由于盆底肌功能失调、排便用力方式不正确或大便过于干结引起。建议患者到医院做一些必要检查，如结肠传输试验、肛门直肠测压等，明确便秘类型，施以正确治疗。 4听专家说揉腹按摩有助于克服便秘，能介绍一下怎样做吗？ 不错，揉腹或按摩腹部是治疗便秘的有效辅助方法之一，它能增加腹肌和肠道平滑肌的血流量，增强腹壁肌肉张力，因而有促进胃肠运动、利于排便之功效。揉腹的方法是:取仰卧位，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先按顺时针方向绕脐部按揉510分钟，再按逆时针方向揉相同时间。揉时用力适度，动作轻柔，呼吸自然。腹部按摩与揉腹有所不同，仰卧位时应屈膝，腹肌放松，将一手掌放在脐正上方，用拇指以外的四指的指腹，从右到左沿结肠走向按摩。当按摩至左下腹时，应适当加强指的压力，以不感疼痛为度，按压时呼气，放松时吸气，每次10分钟左右。揉腹和腹部按摩可随时进行，但一般选择晚上入睡前或晨起时;揉腹前应排空小便，不宜在过饱或过于饥饿的情况下进行。 5市场上有多种泻药和润肠保健品出售，应该如何正确选用？ 按照作用机制不同泻药可分为以下几种:膨胀性泻药:含大量纤维素，能吸收水分，软化粪便，轻度刺激肠蠕动，缩短排便时间。一般较为安全，服用时应该多饮水，避免引起腹胀、腹痛、消化道梗阻等副作用, 如洋车前子等。软化性泻药:为表面活性剂，能使水分和脂质混入而软化粪便，同时能抑制肠道吸收水分，或刺激肠道分泌水分，如多库酸盐等。刺激性泻药:能直接刺激肠道黏膜、肌肉，增加肠的蠕动和黏液分泌，常见有大黄片、番泻叶、酚酞等，是作用最强的一类泻药。由于其刺激性过强，服用过量可导致腹痛和盆腔出血，故不能长期使用，婴幼儿禁用。渗透性泻药:在肠道中具有高渗透性，增加肠腔内水分，刺激肠道运动，常用的有山梨醇、乳果糖、聚乙二醇等。副作用少，主要为腹胀。润滑性泻药:主要作用是润滑肠壁及软化粪便，如液体石蜡、甘油等，长期应用可影响维生素A、D的吸收。盐类泻药:常用的有硫酸镁、磷酸镁等，能使肠腔内渗透压升高，肠内容量增加，使肠道扩张而刺激肠蠕动。 各种泻药都有其适应证，如刺激性、润滑性、盐类泻药一般适用于需在短期内排空粪便者，如用于肠镜或造影前的准备等，不宜长期使用;慢性便秘常用渗透性、膨胀性、软化性泻药，但需在医生指导下应用。目前市场上出售的部分润肠药或保健品需了解成分，不能盲目使用，以免出现副作用,甚至导致严重后果。 3