大量不保留灌肠法技术操作规范.doc

大量不保留灌肠法技术操作规范【目的】1刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。2手术、检查或分娩前保持肠道清洁。3稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。4为高热病人降温。【用物准备】1治疗盘内放灌肠筒或一次性灌肠器，肛管（2426号）置于弯盘中，另备量筒、水温计、凡士林油、血管钳、柿签、卫生纸、尿垫、治疗巾。2便盆，输液架，屏风。3常用灌肠液为生理盐水或0.2%0.5%肥皂水5001 000ml，温度3941，降温时用32温水或4冰盐水。【操作方法及程序】1备齐用物携至床边，向病人说明治疗目的，以取得配合并嘱病人排尿。关闭门窗，用屏风遮挡。2协助病人取侧卧位，脱裤至膝部，移臀部靠近床沿，将尿垫垫于臀下，弯盘置臀旁。3灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门4060cm。润滑肛管前端，排尽管内气体，夹紧橡胶管。4分开病人臀部，暴露肛门，将肛管轻轻插入直肠内710cm后固定肛管。5松开血管钳，使溶液缓慢流入，并观察反应。如溶液流入受阻，可移动或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。如病人有便意，嘱其做深呼吸，同时适当调低灌肠筒，减慢流速。6待溶液将要灌完时，夹紧橡胶管，拔出肛管放入弯盘内。擦净肛门，嘱病人平卧，尽可能忍耐10min后再排便，以利粪便软化。对不能下床者，应给予协助。7整理床单位、清理用物，肛管按消毒原则处理，作好记录。【注意事项】1注意病人保暖，防止受凉。2掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。3禁忌证为急腹症、妊娠早期、消化道出血。肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；伤寒病人灌肠溶液量不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。4降温灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温并记录。