腹腔穿刺术配合操作技术规范.doc

腹腔穿刺术配合操作技术规范【目的】1抽取腹水化验检查，明确腹水性质。2适量放腹水缓解压迫症状，腹腔内注射药物及腹水浓缩回输等。【用物准备】1物品准备基础治疗盘1套、腹腔穿刺包、无菌手套、注射器(5ml、20ml、50ml各1支)、输液器、无菌培养瓶、试管、量杯、腹带及中单、卷尺、酒精灯、火柴等。2药品准备2%普鲁卡因或2%利多卡因，按医嘱准备药物。【操作方法及配合】1查对床号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合作。2嘱病人排尿，垫中单，取半卧位或乎卧位，腹水少量者取左侧卧位，腰背部铺好腹带，测腹围并记录。3协助术者配合定位，常规消毒皮肤，铺无菌孔巾，配合局部麻醉。4操作方法见内科临床技术操作规范。5术中协助留取标本，注意观察病人生命体征。6操作完毕，术者取出穿刺针，按压穿刺点，用无菌纱布覆盖后固定，测腹围，束腹带。7术后嘱病人卧床休息，有不适及时报告。【注意事项】1严格无菌操作，防止腹腔感染。2放液速度不宜过快，放液量不宜过多，一次放腹水不宜超过3000ml。观察膜水颜色、性状和量并记录。3术中病人如出现面色苍白、心慌、头晕、出汗、血压下降、腹痛等症状，应停止放液，安静平卧，并予输液、扩容等对症处理。4如放液流出不畅，可嘱病人变换体位，以助液体流出通畅。5腹腔穿刺放液术后，嘱病人暂时卧床休息。6腹带不宜过紧，以防造成呼吸困难。7术后穿刺处如有腹水外渗，及时更换敷料，防止穿刺处感染。