颈椎病误诊糖尿病-颈椎病-误诊误治的几个实例.docx

颈椎病误诊糖尿病 颈椎病,误诊误治的几个实例颈椎病误诊糖尿病 颈椎病,误诊误治的几个实例 随着电脑的普及和人们生活习惯的改变，以往老年人易患的颈椎病如今在年轻人当中也纵横肆虐。骨科专家介绍说，颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征和颈椎间盘突出症的总称，多是由于患者的颈椎间盘及其邻近关节发生退变，刺激或压迫周围的脊髓、血管和神经而导致的。近几年来，随着X线、CT等影像学检查技术的进步，在临床上诊断和治疗颈椎病的技术已经非常成熟了，但是仍有不少患者和个别医生对颈椎病的诊断和治疗还存在一些误区，也因此使许多患者误入治疗颈椎病的歧途。下面，笔者就有关颈椎病诊断和治疗常见的4个误区进行一下解读,希望能对颈椎病患者有所帮助。 颈肩痛就是患了颈椎病 老陈因为一侧颈肩痛便去一家医院做了X线检查，结果发现自己患有轻度的颈椎间盘突出。他以为自己的颈肩痛是由这种病引起的，就开始进行颈椎牵引治疗。一晃两年过去了，老陈不但没有治好颈肩痛，反而因为大小便失禁住进了医院。医生经过详细的检查确诊他患的不是颈椎病而是颈胸段脊柱的软骨肉瘤。 正解：由于X线检查只能反映人体骨骼和骨关节的结构变化，所以它只能作为诊断颈椎病的一种辅助检查手段，而不能将其视为确诊颈椎病的唯一手段。目前，临床上对于颈椎病的确诊，主要看患者的X线检查结果与其表现出来的症状是否吻合。因此，大家千万不能仅凭一张X线检查单就断定自己患了颈椎病。 颈部活动时出现弹响就是颈椎病 一位年轻的小伙子问医生：“我的颈部每次左右转动时，就会发出啪啪的弹响声，尤其在长时间低头工作后，这种表现更加明显，而且每次响过之后颈部就舒服多了。请问，我是不是得了严重的颈椎病？”医生便问他：“除了在活动时颈部会出现弹响外，你还有什么症状？”他说没有了。之后，医生为他做了身体检查，结果没有发现任何异常情况。于是，医生就告诉小伙子，他没有患颈椎病。 正解：人们在活动时颈部出现弹响，主要有以下两种可能：可能是人体椎体周围的软组织（如肌腱、韧带、关节囊等）在滑过椎体骨骼时发出的声音。可能是关节腔挤压空气的声音。当人们将头转向身体的一侧时，另外一侧的颈椎小关节就会张开，导致小关节腔内形成负压环境，使溶解在其周围组织液中的气体进入小关节腔。当人们将头部转向反方向时，刚才张开的小关节腔就会闭合，并将之前进入小关节腔的气体挤压出去，这时就会产生弹响。当然，颈部在一些病理情况下也会出现弹响，如发生颈韧带钙化（此病多发在中老年人身上）等。所以，一般年轻人在活动颈部时若出现了弹响大可不必紧张，但中老年人若出现了上述症状，则应立即去医院就诊。 颈椎病患者都可以进行按摩治疗 前几天，王女士因颈部疼痛且伴有左上肢麻木去医院就诊，医生经过检查后确诊她患上了颈椎病，并建议她进行牵引治疗。可是她的邻居却建议她去做按摩治疗，还说自己曾经也患过颈椎病，用了无数的方法都没有治好，最后还是用按摩疗法治好了颈椎病。王女士很心动，就去找了一位按摩技师进行治疗。但是，经过一段时间的按摩，她的颈部疼痛不但没有缓解，反而出现了腿脚麻木、血压波动等症状。她又急急忙忙去医院就诊，医生说她之所以会在按摩后出现上述症状，主要是因为她患的是神经根型颈椎病，此型颈椎病不适合进行按摩。 正解：很多人都知道按摩对颈椎病的治疗有一定的疗效，但并不是所有的颈椎病都能采用按摩的方法进行治疗。临床上根据病因的不同，将颈椎病分为神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型颈椎病和混合型颈椎病6种类型。其中，神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病和脊髓型颈椎病患者是绝对不能进行按摩的。因为这3类患者进行按摩极易压迫患处的神经，导致患者出现颈肩酸麻胀痛、僵硬、四肢麻木、血压波动等症状，严重者还可导致截瘫。 非手术疗法也可以治愈颈椎病 李阿姨患颈椎病已经十来年了。十来年间，她进行过针灸、按摩、牵引等治疗，但效果均不理想，而且最近她的颈椎病症状又加重了。李阿姨去医院进行检查，医生建议她进行手术治疗。可是她认为医生是在夸大其词，因为她听别人说颈椎病不必进行手术也可以治好，所以就拒绝了医生的建议。 正解：从理论上讲，多数的颈椎病患者都可以通过牵引、按摩、针灸、理疗或服用药物等非手术的方式进行治疗，可是从目前临床上治疗颈椎病的情况来看，单纯的非手术治疗是不能彻底治愈颈椎病的。但这也并不是意味着所有的颈椎病患者都必须接受手术治疗，例如颈型颈椎病和神经根型颈椎病患者就可以通过非手术的方式来缓解症状。不过颈椎病患者若出现了瘫痪的先兆症状（如颈肩部疼痛持续加重等），却仍拒绝进行手术治疗，就会导致其脊髓的损害加重，从而使其失去恢复健康的机会。 总之，对于颈椎病患者来说，只要积极主动地进行正确的诊断和治疗，避免陷入误区，并对战胜疾病充满信心，就一定会取得理想的治疗效果。 3