诊所医疗应急预案1.doc

诊所医疗应急预案1诊所医疗应急预案1 诊所应急预案 输液反应应急预案 【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换0.9%氯化钠100ML和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告诊所负责人。 6.保留输液器和药液，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送CDC检验。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】 立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药液送检 过敏反应应急预案 1.询问是否有该药物过敏史，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验 。 2.皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认，过敏试验阳性禁用 。 3.该药试验结果阳性患者，在医嘱单、病历夹、治疗单上注明过敏，并告知患者及其家属 4.停用此药三天以上，应重新做过敏试验，方可再次用药。 5.抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度，治疗盘内备有肾上腺素。 6.试验阴性者，第一次注射后观察2030分钟，有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应 过敏性休克应急预案 1.患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生。 2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，注意保暖。 3.给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开。 4.发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施。 5.迅速建立静脉通路，补充血容量。 6.密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化。 7.准确地记录抢救过程。 发生空气栓塞的应急预案 【应急预案】 1.输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视，密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。 2.当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。 3.让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。 4.立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 5.如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。 6.患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。 7.继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。 【程序】 立即夹住静脉通路 头低左侧卧位 通知医生 吸氧或高压氧 药物治疗 观察生命体征 告知家属 记录原因及抢救过程 继续观察 发生肺水肿的应急预案 1. 发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2.及时与医生联系进行紧急处理。 3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏的负担 4.加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。 6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体血带，可有效的减少回心血量。 7.认真记录患者的抢救过程。 8.患者病情稳定后，加强巡视，重点交接班。 晕针应急预案 一、 预防措施 1、进行抽血、静滴、肌注、针灸等有创性操作前，护士对患者进行细致耐心的解释。 2、操作中护士与患者交谈，或抚摸换或患者，以分散患者注意力。 3、避免在紧张、饥饿、疲劳时进行操作，除需空腹采血情况外。 4、护士应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛。 5、抽血、静滴、肌注、针灸的科室常规备50%葡萄糖。 二、 应急处理 1、晕针一旦发生，立即停止操作，通知医生。判断病人的生命体征，如出现呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。 2、让患者平卧，头偏向一侧并取头低足高位。 3、立即掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴。 4、口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注（高血糖者除外）。 5、经上述处理无效，立即给予吸氧、建立静脉通道，严密监测生命体征，电话联系120急救，协助抢救处理。 三、应急程序 发生晕针立即停止操作，就地抢救平卧，取头低足高位通知其他值班医护人员掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注心脏、呼吸骤停时进行心肺复苏术密切观察病情变化做好护理记录安抚患者及家属交代患者保持轻松 发生心源性猝死的应急预案及流程 应急预案 1.立即抢救，通知医生。 2.室颤造成心脏骤停时，心前区撞击，准备除颤仪进行非同步电击转复心律。 3.非室颤造成心脏骤停时，立即胸外心脏按压，人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施。 4.建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物。 5.采取脑复苏，头部置冰袋、冰帽。 6.严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化，做好抢救记录。 7.患者心肺复苏成功，做好基础护理、心理护理。 流程 立即抢救通知医生观察生命体征基础、心理护理记录抢救过程7