医院转院转科制度.pdf

医院转院转科制度一、限于本院技术设备条件，对不能诊治的患者，由经治医师提出，分管副主任医师或科主任同意，科室提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。二、病人转院、转科，无论什么病例，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处理，待病情稳定后或危险过后再行转院；或向家属交代可能出现的所有情况后， 家属仍然坚决要求转院转科者可在签字后办理相关手续。病员转院时，应将病历摘要随病员转去；所有转院均办理出院手续，出院时，应写出院小结，做好转科转院交接登记工作。三、病人转科须经转入科室副主任医师以上或科主任会诊后同意转科方可进行，转科前经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，护士进行相应核算后，按联系时间转科。转出科室应派人陪送到转入科室，向值班人员交待有关情况。 转入科室写转入记录， 并及时进行检查治疗。四、对转回社区卫生服务中心的慢病（高血压、搪尿病、脑卒中、冠心病等）康复的患者需要提供一份出院记录，填写医院向社区卫生服务中心转诊单，注明患者的治疗情况及下一步的康复计划。五、转科时药物处理病人转科时， 转出科室及转入科室负责病人交接的护士，应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有药品做好药品交接。病人转入后，转入科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转入时所带人的药品情况， 根据病情下达转入医嘱时， 临时医嘱注意使用病人转科时所带人的药品， 对于不可继续使用的药品， 由转入科室护土负责在当日交予药学部各调剂室统一处理。六、病案要求 1 、病人入院 2 小时以内转科者， 转出科应在门诊病历上作记录，不必写住院病案，转科后由转入科写住院病案。如果病情危重，应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗，不要转诊，并请有关科室会诊，待病情稳定后再转诊。同时在门诊病历上详细记录抢救治疗情况。 2 、病人入院后超过 2 小时转科者， 均由转出科医生写“住院病历”、“首次病程记录”、相应的“病程记录”及“转科记录”。除特别紧急情况外， 转科前必须完成“转科记录”，“转入记录”应在病人转入科室后8 小时内完成。3、住院 2 天(含 2 天) 以上转科者，转出科须写主治医师查房记录。4、住院 3 天(含 3 天) 以上转科者，转出科须写副主任医师查房记录。5、转科前所写病案的质量由转出科负责，转科后所写病案的质量由转人科负责。 病案质控由转入科统一负责。 如转科前所写病案需补充和修改， 转入科应及早通知转出科， 转出科须在病人出院前完成补充和修改。