静脉注射术评分标准(标准分100分).pdf

静脉注射术评分标准（标准分 100 分）科室：姓名：工作年限：职称：考核时间：得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20 分1仪表端庄，着装整洁2 一处不符合要求扣1 分2核对医嘱、治疗单（卡）5 未核对扣5 分；一处不符合要求扣1 分3评估：（1）询问患者身体状况（2）评估患者局部皮肤、血管状况（3）解释操作目的，取得患者配合6 未评估扣 4分, 评估不全一项扣2分, 未解释扣 2 分4洗手，戴口罩2 一处不符合要求扣1 分5用物准备：治疗车、治疗盘1 个（若无菌治疗巾为单层，需先在底层铺上清洁治疗巾）、菌治疗巾包、无菌容器、无菌持物钳、适宜型号一次性注射器、棉签、皮肤消毒剂、砂轮、垫巾、盛污容器、利器盒、必要时备无菌纱布（折断安瓿用） ，按医嘱备药物5 少一件或一件不符合要求扣1 分操作流程60 分1核对医嘱单、治疗单（床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）及检查药物质量(药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕) 。检查一次性注射器包装、名称、消毒/ 生产日期、有效期6 不铺无菌盘扣3 分，不核对扣4 分，检查不全每项扣1 分, 锯后不消毒安瓿扣2分、注射器选择不当扣1 分，无双人核对药物扣 1 分2铺无菌盘（可直接双折打开）。安瓿锯痕，消毒后折断。抽吸药液，排尽空气，套上安瓿，放入无菌盘内5 吸药及排气方法不对、未调整针尖斜面及活动针栓、 吸药及排气方法不对，浪费药液各扣1 分，吸好的药液未放入治疗盘内、未盖好各扣1 分3携用物至患者床旁，核对床号、姓名3 不核对扣3 分；核对不全一处扣1 分4告知药名和作用、配合方法，协助患者取合适体位3 体位不舒适扣2 分，一处不符合要求扣1分5选择合适血管，显露注射部位，在穿刺部位下垫垫巾4 一项不符合要求扣4 分，6扎止血带，嘱患者握拳头2 7消毒：皮肤消范围为直径5cm以上4 消毒范围及方法不正确各扣2 分8再次核对药物，排气。操作中再次核对患者床号、姓名8 不再次核对扣3 分，排气方法不正确、 空气未排尽各扣2 分， 污染和浪费药液各扣2 分程序规范项目分值评分标准扣分得分9按照无菌技术原则穿刺，轻拉活塞见回血后松止血带，嘱患者松拳8 穿刺一次不成功扣5 分，不抽回血、 未松止血带、未松拳各扣3 分，10缓慢注入药液。 注射过程中， 注意观察患者局部和全身反应7 注入药液速度不当扣3 分，未观察扣3分11注射完毕后迅速拔针，按压穿刺点3 未按压穿刺点扣3 分12再次核对后，注射器和安瓿弃入利器盒，取走止血带及垫巾2 一处不符合要求扣1 分，不再次查对扣2分13观察患者穿刺部位情况，协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，告知注意事项，致谢2 一处不符合要求扣1 分14洗手1 未洗手扣1 分15记录2 未记录扣2 分，记录不符合要求一处扣1分操作后评价15 分1按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3 一处不符合要求扣1 分2正确指导患者：（1）向患者解释注射的目的及注意事项（2）告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医护人员5 未指导扣5 分，指导不全一处扣2 分3语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2 态度、语言不符合要求各扣1 分，沟通无效扣 2 分4全过程动作熟练、规范，符合操作原则5 一处不符合要求酌情扣1 2分回答问题5 分目的：1不宜口服及肌内注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效2通过静脉注入用于诊断性检查的药物注意事项：1.对需要长期静脉给药的患者，应当保护好血管，由远心端至近心端选择血管穿刺2.注射过程中随时观察患者的反应3.静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死5 一项内容回答不全或回答错误扣05 分