2022年2022年疾病学概率期末考试 .pdf

疾病学概论考试复习题1.阐述健康与亚健康的概念。健康不仅是没有疾病，而且要有健全的身心状态及社会适应能力。疾病是在致病因素的作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。亚健康状态是机体处于健康和疾病之间的一种临界状态。衰老是生命过程的必然规律，同时又与疾病有着密切的关系。熟悉疾病发生的原因和发生发展的规律，了解衰老时机体的变化和老年病的特点，对临床疾病的防治十分重要。健康和疾病是生命过程中的两种不同状态。亚健康状态是介于健康和疾病之间的一种临界状态，又称“机体的第三种状态”。亚健康状态是一种特殊的、短暂的阶段，它既可回复到健康状态，也可发展成为各种疾病，其转化和方向取决于机体与环境的相互作用。2.脑死亡的概念，判定脑死亡的主要依据。现代死亡新概念， 认为死亡是机体作为一个整体的功能永久性停止，全脑（包括大脑和脑干） 各部位功能的不可逆丧失，即脑死亡。如果脑干功能尚存，病人有自主呼吸，则为“植物状态”。判断脑死亡的主要依据：（1）不可逆昏迷，对外界刺激完全失去反应。（2）无自主呼吸。（3）瞳孔散大、固定。（4）脑神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失。（5）脑电波消失，脑血管造影证明脑血液循环停止。3.安乐死具有哪些特征？仅限于痛苦不堪，无法治愈的晚期不治之症的患者；基于对患者的同情与帮助；本质上有别于暴力性死亡方式，特别是他杀。4.组织和细胞的适应性反应有哪几个方面？肥大、增生、萎缩、生化5.肉芽组织的功能？（1）抗感染及保护创面伤口表面因失去被覆上皮或粘膜，常有细菌等微生物侵袭，肉芽组织中有丰富的毛细血管，可从血液中游离出较多的中性粒细胞、单核巨噬细胞等到达肉芽组织表面和血管简，这些细胞可吞噬和杀灭进入肉芽组织的病原微生物以防止感染的发生，保护创面的洁净。（2）机化血凝块，坏死组织和其他异物肉芽组织在伤口生长的过程，同时也是对伤口中血凝块、坏死组织的机化过程。只有当血凝块、坏死组织等被肉芽组织完全代替，才能为伤口愈合创造良好的条件。同样，体内的各种异物，如血管内的血栓，也需由肉芽组织长人将其机化，较大的异物或坏死组织则由肉芽组织包绕其周围形成纤维包裹。（3）填补组织缺损在创伤或其了组织损伤中多伴有组织的丢失而形成缺损或断裂。这些组织的缺损主要是通过肉芽组织的生长来进行填充，断裂的组织则需肉芽组织来连接。6.什么是皮肤一期愈合？组织缺损少，创缘整齐，无感染，创面对合严密的伤口，仅留有少量疤痕，称为一期愈合。或称直接愈合。7.淤血的原因有哪些？静脉受压、静脉阻塞、心力衰竭8.咯血、呕血分别是什么组织器官出血？咯血呼吸道出血，经口排出体外。呕血消化道出血，经口排出体外。9.血栓形成的概念，血栓对机体的影响？在活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血小板析出，互相粘集，形成固体质块的过程，称为血栓形成。往往有两方面的影响，即有有利的一面，又有不利的一面，但往往以不利的一面为主。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 3 页 - - - - - - - - - 其不利的影响程度往往取决于血栓形成的部位、大小、血管腔受阻程度以及侧枝循环建立。堵塞血管、阻断血流。栓塞。心瓣膜变形心瓣膜的血栓机化可造成心瓣膜增厚、粘连、变硬等变形，而形成慢性瓣膜病，广泛性出血：见于DIC。10.栓塞、梗死的概念？在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随着血流运行，阻塞血管管腔，这种现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子（embolus）最常见的栓子是脱落的血栓，在少见情况下，脂肪、空气、羊水也可引起栓塞。局部组织因血流阻断而引起坏死称为梗死或称梗塞，其发生常常取决于缺血的程度，组织对缺氧的耐多性，以及侧枝循环的形成。11.血栓形成、栓塞、梗死的关系？血栓可脱落成为栓子引起栓塞，引起栓塞的栓子中最常见的即是血栓栓子，血栓形成和栓塞都可引起梗死。12.炎症的概念，炎症的原因有哪些？炎症是活体组织对致炎因子及其引起局部损伤所产生的以防御为主的反应。生物性因子，免疫反应，物理性因子，化学性因子13.炎症的三个基本病变？变质，身处，增生14.急性炎症的局部表现？红、肿、热、痛、功能障碍急性炎症的一般全身反应？发热（常见于感染性炎症）白细胞增多（类白血病，核左移现象）肝、脾、淋巴结肿大15.什么是败血症？败血症是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。16.目前治疗肿瘤最有效的措施是什么？提高肿瘤治疗效果，提高生成率， 最有效的措施是什么？目前治疗肿瘤最有效的措施是以手术治疗为主的综合治疗。提高肿瘤治疗效果，提高生成率，是早期诊断。17.肿瘤的生长方式是哪三种？生长方式与良恶性肿瘤的关系？膨胀性生长：主要是良性肿瘤生长方式外生性生长：良、恶性肿瘤生长方式浸润性生长：主要是恶性肿瘤的生长方式18.肿瘤扩散的两种方式？转移途径有哪三种？直接蔓延和转移淋巴道转移、血道转移、种植性转移19.血道转移最常见的脏器是哪两个？最多见的是肺，其次是肝20.休克发生的三个始动环节？有效循环血量急剧减少，急性心泵功能障碍，血管容量急剧扩大。21.动脉粥样硬化一般累及哪种大小的动脉。并以累及哪些动脉对机体危害最大？病变主要累及主动脉、心冠状动脉、脑底动脉、肾动脉和四肢等大中动脉，以心冠状动脉和脑底动脉病变危害最大，如在粥样斑块的基础上又发生血栓，则造成缺血等后果，甚至危及生命。在人类死亡原因中，本病占有很大比例。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 3 页 - - - - - - - - - 22.冠心病的可表现为哪四个临床病理类型？冠心病可表现为心绞痛、心肌硬死、心肌硬化及隐性冠状动脉粥样硬化性心脏病。23.心绞痛疼痛的表现？表现为阵发性心前区疼痛或紧缩压迫感，疼痛常放谢至左肩及左壁，每次发作一般只持续35分钟。24.心肌梗死的原因？心肌梗死是由于严重而持续的缺血、缺氧所引起的较大范围的心肌坏死。25.原发性高血压诊断标准。收缩压 140mmHg 和（或）舒张压 90mmHg 即诊断为高血压。原发性高血压好发在哪种大小的动脉？好发于全身细、小动脉。动脉的病变？动脉改变，由于血管持续痉挛，致管壁缺氧，内此细胞和其底膜损伤，通透性增高，血浆蛋白侵入血管壁，凝集成红染玻璃样物；同时基底膜样物质也增多，使管壁增厚变硬，称为细动脉硬化。此种改变可累及全身细动脉（直径小于100um ） ，以肾入球动脉、脾中央动脉，脑、胰、肾上腺的细动脉多见。由于广泛的细动脉硬化，管腔狭窄，使外周循环阻力增加，从而使血压持续升高，并相对稳定。细动脉硬化是缓进型高血压的基本病变。小动脉的改变，这种改变多见于肾的小叶间动脉、弓形动脉、弓形动脉及脑内小动脉等。由于持续血压升高对血管壁的作用，使动脉内膜胶原纤维和弹性纤维增生，管壁因而增厚，管腔变狭窄及内弹力板分层断裂，管壁弹性减弱。此时由于细、小动脉硬化，血压程式高明显，舒张压常持续14.67kPa（110mmHg ）以上，休息后不缓解。晚期可累及哪些主要脏器？心脏，肾脏，脑。26.慢性支气管炎的临床表现？慢性支气管炎主要临床症状为咳嗽、咳痰，这是由于炎症和粘液分泌物刺激管壁粘膜，增强反射性咳嗽以排出痰液所致。痰一般呈白色粘液泡沫状，并发感染时，可呈黄色脓性痰，有时带血。喘息型患者是由于支气管粘膜肿胀、痰液阻塞和管壁平滑痉挛而出现哮喘样发作，两肺布满哮鸣音，呼吸急促，不能平卧。发生发展？吸烟，大气污染，病毒、细菌等感染，机体对某些物质如粉尘、药物、烟草等过敏导致支气管粘膜上皮的损伤、杯状细胞增生和粘膜下属粘液腺增生、肥大、浆液腺粘液化生及管壁从而发生了慢性支气管炎。可发展为肺气肿和慢性肺源性心脏病。27.慢性胃炎与胃溃疡的发病与哪个病原菌感染有关？幽门螺旋杆菌（ HP ）28.肝硬化的临床表现可表现为哪两个方面？门静脉高压症和肝功能不全。29.子宫颈癌的发生与哪个病毒感染有关？人乳头状瘤病毒（ HPV16 、18、31）30.白血病的四个主要临床表现？贫血，发热，出血，器官和组织浸润的表现31.传染病的三个基本环节以及主要传播途径？三个环节：传染源，传播途径，易感人群。主要传播途径：空气传播，水源、食物传播，接触传播，节肢动物传播，血液及其制品传播，土壤传播，垂直传播。32.从多方面阐述怎样保持健康？略名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 3 页 - - - - - - - - -