医院会诊制度.pdf

医院会诊制度为了规范我院会诊工作，提高会诊效率和会诊质量，特制订会诊制度和会诊流程如下：（一）会诊分类：按范围分：会诊分为科内会诊、科间会诊、院内会诊和院外会诊，按急缓分为急会诊和普通会诊，急会诊要求10分钟之内到位，普通会诊不超过48 小时完成。（二）会诊人员资质：急会诊要求主治医师以上职称人员参加，普通会诊要求执业医师及以上人员参加。（三）会诊工作流程（1）科内会诊：由患者的经治医师所在的医疗小组提出，由科室主任（或被授权的副主任）组织。（2）科间会诊：科间会诊由经治医师书写会诊申请单，治疗小组长或科室主任签字后送达被申请会诊的科室主任或被邀请会诊人，由被申请科室主任安排合适的人员（或被邀请人） 在规定的时间内完成会诊任务。精神科对于有合并躯体疾病的患者，由经治医师及时报告科室主任，由科室主任决定是否请会诊。（3） 院内大会诊：具体按照医院院内多学科综合诊疗会诊制度执行。（4）院外会诊：院外会诊由经治医师书写会诊申请单，经科主任签字后报医务科， 由医务科与相关医院联系后再确定会诊时间，完成会诊任务。（四）会诊记录书写要求：科间会诊及院内外会诊均要在提出会诊当日在临时医嘱上书写会诊医嘱，由经治医师详细填写会诊申请单，会诊医师在会诊申请单下方会诊意见栏书写会诊意见，并签名，书写会诊的日期、时间。经治医师要把会诊意见在会诊完成后的当日的病程记录中记录；院内大会诊后，应及时书写院内会诊记录，并登记。同时将会诊意见以及执行情况在病程记录中详细记录，该次病程记录的标题要写“ 多科会诊记录” 。五、 被会诊患者所在科室的经治医师要在该患者治疗转归（转院、出院）后将会诊的及时性、 有效性及病人的病情诊治情况告知相关科室或相关医师，由医务科组织的大会诊要将书面反馈意见报医务科，医务科每季度对各科室会诊的反馈意见汇总后进行分析、评价，找出会诊中存在的问题，及时提出整改意见，达到持续改进的目的。