2022年骨外科住院医师轮转出科考试题及答案 .pdf

学而不思则惘，思而不学则殆骨外科住院医师轮转出科考试题及答案一、单项选择题（每题1 分，共 40 题）1、内生性软骨瘤的治疗方案应选择【A】A、刮除植入松质骨B、肿瘤段切除C 、必要时可行人工关节置换手术D 、截肢术E、放疗、化疗、手术相结合2、骨软骨瘤外科分期属于【B】A、G0T1M1 B、G0T0M0 C 、G1T0M1 D 、G2T1M0 E、G2T2M1 3、骨软骨瘤临床表现为【D 】A、生长较快，伴明显疼痛B、肿块明显，并可见其表面静脉怒张C 、X线检查见骨膜反应D 、本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能E、肿块与周围界限不清4、骨巨细胞瘤的性质，属于【B】A、良性B、潜在恶性精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 12 页学而不思则惘，思而不学则殆C 、恶性D 、高度恶性E、性质不明5、骨巨细胞瘤 X线表现【 B】A、外生性，可见明显破坏B、偏心性，位于骨端，溶骨性破坏C 、位于干骺端，可见有分格D 、骨破坏，可见 Codman 三角E、骨性破坏，可见片状钙化6、骨巨细胞瘤外科分级，属于【C 】A、G0T1 2M0 1B、G0 1T0M0 C 、G0 1T02M0 1 D 、G2T0M1 E、G2T0M0 7、骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于【C 】A、X线表现B、临床表现C 、G 、T、M分级D 、病理检查E、放疗后有否恶变8、骨肉瘤 X线片可见病变【 C】A、发生于骨端B、短管状骨多见精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 12 页学而不思则惘，思而不学则殆C 、可见“日光照射”现象D 、可为膨胀性生长E、与正常组织界限清楚9、内生软骨瘤的 X线表现，是【 D 】A、溶骨性骨破坏B、葱皮样骨膜反应C 、日光放射状骨膜反应D 、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块E、密度增高的肿瘤骨10、35 岁男性，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常， 轻微压痛，关节运动不受限。 可能性最大的诊断是 【B】A、骨囊肿B、内生软骨瘤C 、骨巨细胞瘤D 、骨软骨瘤E、骨结核11、30 岁男性，右手中环指肿胀，疼痛， X片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，进一步的治疗是【 C 】A、肿瘤段切除植骨术B、肿瘤段切除人工关节置换术C 、刮除植骨术D 、截指术E、放射治疗精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 12 页学而不思则惘，思而不学则殆12、40 岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为【B】A、骨纤维异样增殖症B、骨巨细胞瘤C 、嗜酸性肉芽肿D 、内生软骨瘤E、骨囊肿13、病人已确诊为骨巨细胞瘤， 局部皮肤表浅静脉怒张， 肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤级。治疗应选择【 A】A、截肢术B、刮除植骨术C 、刮除骨水泥充填术D 、刮除灭活植骨术E、刮除灭活骨水泥充填术14、16 岁男患，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是【B】A、软骨瘤B、骨软骨瘤C 、骨巨细胞瘤D 、骨囊肿E、骨化性肌炎15、17 岁男患，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3 天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是【B】A、骨软骨瘤恶变精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 12 页学而不思则惘，思而不学则殆B、骨软骨瘤基底部折断C 、骨软骨瘤周围出现滑囊炎D 、局部软组织挫伤E、骨软骨瘤外层软骨帽损伤16、学生， 19 岁，右股骨下端疼痛3 月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起， 皮温略高，皮肤浅静脉怒张， 明显压痛，膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman 三角。诊断为【 C 】A、软骨肉瘤B、纤维肉瘤C 、骨肉瘤D 、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤17、9 岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择【C 】A、大量抗生素B、非甾体类抗炎剂C 、截肢术D 、理疗E、牵引制动18、16 岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1 个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重， 压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6cm 7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见 Codman 三角。最可能的诊断是【 D】A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨肉瘤C 、左胫骨骨巨细胞瘤恶变精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 12 页学而不思则惘，思而不学则殆D 、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变19、16 岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1 个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重， 压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6cm 7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见 Codman 三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下【D】A、淋巴结活检B、头颅 CT C 、胃肠道钡餐检查D 、胸部 X线摄片E、骨髓穿刺20、16 岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1 个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重， 压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6cm 7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见 Codman 三角。最佳治疗方案是【 C】A、单纯化疗B、单纯放疗C 、截肢术，术前后化疗D 、刮除植骨术，术前后化疗E、刮除骨水泥充填术，术前后化疗21、女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶， 边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变， 无明显的骨膜反应。其诊断考虑为【 D 】A、骨纤维异样增殖症B、骨髓瘤C 、骨肉瘤D 、骨巨细胞瘤精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 12 页学而不思则惘，思而不学则殆E、骨囊肿22、女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶， 边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变， 无明显的骨膜反应。确立诊断，最有力的检查方法是【B】A、外周血中碱性磷酸酶检测B、局部穿刺活组织检查C 、CT检查D 、核素骨扫描E、外周血白细胞计数和分类23、女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶， 边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变， 无明显的骨膜反应。以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当【E】A、病灶刮除骨水泥填塞B、病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合C 、病段骨切除，同种异体半关节移植术D 、病段骨切除，带血管骨移植E、股骨中上 1/3 截肢，安装假肢24、女性，14 岁，右小腿酸痛 2 个月，进行性加重近1 周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤文肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别【B】A、骨结核B、化脓性骨髓炎C 、骨囊肿D 、骨纤维肉瘤E、骨纤维异样增殖症精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 12 页学而不思则惘，思而不学则殆25、女性，14 岁，右小腿酸痛 2 个月，进行性加重近1 周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查【 E】A、X线平片B、核素骨扫描C 、CT D 、血白细胞计数及分类E、组织活检，病理检查26、女性，14 岁，右小腿酸痛 2 个月，进行性加重近1 周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效【D】A、化疗药物治疗B、放射治疗C 、截肢 +化疗D 、放射治疗 +截肢E、病段切除，灭活再植27、男， 35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm 4cm大小透光区， 中间有肥皂泡沫阴影， 骨端膨大。近 1 个月来肿胀明显加重， 夜间疼痛难忍， 右膝关节活动受限。 入院后 X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是【 E】A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C 、骨囊肿D 、骨纤维肉瘤E、骨巨细胞瘤恶变精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 12 页学而不思则惘，思而不学则殆28、男， 35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm 4cm大小透光区， 中间有肥皂泡沫阴影， 骨端膨大。近 1 个月来肿胀明显加重， 夜间疼痛难忍， 右膝关节活动受限。 入院后 X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适【D 】A、病灶刮除 +植骨B、病灶刮除 +骨水泥填充C 、广泛切除 +大块骨或假体植入D 、截肢E、放射治疗或化疗29、男， 35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm 4cm大小透光区， 中间有肥皂泡沫阴影， 骨端膨大。近 1 个月来肿胀明显加重， 夜间疼痛难忍， 右膝关节活动受限。 入院后 X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是【 B】A、血尿常规B、胸部 X线检查C 、局部检查D 、血碱性磷酸酶测定E、尿本周蛋白测定30、男， 35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm 4cm大小透光区， 中间有肥皂泡沫阴影， 骨端膨大。近 1 个月来肿胀明显加重， 夜间疼痛难忍， 右膝关节活动受限。 入院后 X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择【A】A、病灶刮除 +植骨B、病灶不处理，严密观察C 、瘤段切除，假体植入D 、瘤段切除，植骨精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 12 页学而不思则惘，思而不学则殆E、放射治疗31、女，36岁。右股骨上端疼痛20 天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。 X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3 年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是【E】A、骨肉瘤B、软骨肉瘤C 、纤维肉瘤D 、骨巨细胞瘤E、乳癌骨转移32、女，36岁。右股骨上端疼痛20 天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。 X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3 年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案【E】A、皮牵引，止痛，化疗B、单纯化疗C 、单纯放疗D 、瘤段切除，假体置入E、瘤段切除，假体置入，化疗33、女，36岁。右股骨上端疼痛20 天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。 X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3 年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是【A】A、胸部 X线检查B、局部 CT检查C 、局部 MRI检查D 、血生化检查E、腹部34、女，36岁。右股骨上端疼痛20 天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。 X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3 年前患乳癌，施精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 12 页学而不思则惘，思而不学则殆乳癌根治术。 局部无复发。 拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是【 B】A、CT B、ECT C 、MRI D 、X线断层摄影E、骨髓穿刺35、骨软骨瘤可见到【 A】A、局部肿块，无触痛，外伤后始发现B、表面静脉怒张C 、多发生于扁平骨及不规则骨D 、发病后迅速出现瘫痪E、病理性骨折后可自愈36某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复， 术后 3 个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达（B ）A 前臂上段B 前臂中段C 前臂下段D 环指、小指平面37腰椎间盘突出最重要的体征是（C ）A 椎旁压痛B 棘突间压痛C 直腿抬高实验（ +） ，加强实验（ +）D 腰椎侧突畸形38脊柱结核的好发部位是（ C）A 颈椎B 胸椎C 腰椎D 骶椎精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 12 页学而不思则惘，思而不学则殆39根据 X线片表现，最不稳定的骨折是（ C）A 横骨折B 斜骨折C 粉碎性骨折D 青枝骨折40拇短展肌功能障碍见于（ B）A 桡神经损伤 B 正中神经损伤C 尺神经损伤D 肌皮神经损伤二、简答题（本大题共6 小题，每小题 5 分，共 30 分）1、简述骨折并发症。2、简述骨折移位方式。3、简述髋臼骨折的Leturnel分型。4、简述骨折的临床愈合标准。5、简述腰椎间盘突出症的常见体征。6、简述髋关节疼痛常见于那些疾病。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 12 页