急救护理学-第五章-灾难急救与护理ppt课件.ppt

第五章 灾难急救与护理灾难急救与护理Wendy 2001年4月中国救援医学专业委员会成立 灾难灾难：任何能引起设施破坏、经济受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件，如其规模已超出事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时，就可称其为灾难。 灾难护理灾难护理：即护理人员系统、灵活地应用有关灾难护理特有的知识和技能，与其他专业领域开展合作，为减轻灾难对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动。第一节 概述死亡1万人，或损失1亿人民币。 A级B级死亡千人万人，或损失千万元亿元人民币。 C级死亡百人千人，或损失百万元千万元人民币。D级死亡十人百人，或损失十万元百万元人民币。E级死亡十人，或损失十万元人民币。 第一节 概述灾难的分级灾难的分级灾难致伤生物因素所致疾病传染病灾难损伤综合征生理应激反应、灾难性心理障碍气体尘埃因素致病火山喷发、森林大火有毒气体和尘埃、窒息机械因素致伤挤压伤、烧烫伤、电击伤、溺水、冻伤、战伤等灾难所致伤病类型第一节 概述第二节 灾难医学救援的组织管理m工作特点m任务重、接触病种多m流动性大、管理难度大m工作量大、空间小、污染机会多m灾难的分级救治m第一级现场救治m第二级早期治疗m第三级专科治疗 群灾之首群灾之首 震级划分震级划分:即现在通常所说的里氏地震规模。里氏规模是地震波最大振幅以10为底的对数，并选择距震中100千米的距离为标准。里氏规模每增强一级，释放的能量约增加32倍，相隔二级的震级其能量相差1000 ( 32 32）倍。 地震发生时地震发生时：震动的时候先不要想着逃生，首要任务是躲避，有条件的话尽快躲入卫生间等狭窄空间；在教室等大房间时尽量躲入角落；使用课桌、床等物体掩蔽自己。等感觉震动平稳以后，再尽快逃出楼房，人多时注意秩序，避免踩踏等次生事故。关于地震 earthquake第四节 各类灾难的应激救援地震灾难的特点第四节 各类灾难的应激救援事件的突发性A伤情的复杂性重伤员多（骨折、颅脑外伤、脏器伤）复合伤、多发伤多感染伤员多B任务的特殊性C环境的惨烈性DAED地震的救援对策快速反应科学决策心理救援人文关怀帮建医院重建家园ED心理救援人文关怀帮建医院重建家园ED心理救援人文关怀帮建医院重建家园CB整体运筹多方救治抓紧防疫预防疫情AED第四节 各类灾难的应激救援火灾的危害特点1 直接伤害火焰烧伤 80065热烟灼伤2 次生伤害 浓烟窒息 中毒 CO NO SO2 H2S 砸伤、埋压 超耐火极限 刺伤、割伤第四节 各类灾难的应激救援火灾现场救护对策现场急救措施使伤员迅速脱离现场，去除烧伤源紧急处理窒息、骨折、大出血等情况保护创面，镇静止痛尽快转运，及时输液，抗休克第四节 各类灾难的应激救援 自救 迅速报警 保持镇定 迅速撤离 避免烟雾中毒 积极呼救心理治疗水灾疫情及其应对落水自救保持镇静扎住漂浮物踩水、划水屏气与换气水上救助从前方救助从背后救助岸上急救控水、通畅气道人工呼吸&胸外按压综合救治纠正酸中毒控制肺水肿防治感染控制心室纤颤第四节 各类灾难的应激救援水灾疫情及其应对 饮水安全清楚可饮用水源处的杂草、淤泥及垃圾专人看管饮用水源，防止水源污染。沉淀消毒或煮沸后饮用遇水浑浊，100公斤水中加12克明矾，或加入12克漂白粉，搅匀，沉淀。被水浸泡、淹渍及霉变、酸溲的食品不能食用被洪水淹毙牲畜及家禽不能食用，水中死亡的鱼虾贝类大多是中毒死亡，也不能食用药物喷洒等方法消灭蚊蝇老鼠，制作防蝇罩，防止食品被污染。第四节 各类灾难的应激救援人居环境卫生消毒防治传染病第四节 各类灾难的应激救援放射性物质及放射线危害1978年2005年8月2006年2008年6月 2011年年3月月 里氏里氏9.0级地震级地震2013年10月9日第四节 各类灾难的应激救援放射性物质及放射线危害第8天第26天第四节 各类灾难的应激救援放射性物质及放射线危害 放射性核素：氚、钴、镍、硒、锑、碘、铯、镭、钚等 射线&辐射：射线、射线、射线、X射线、中子辐射 内照射&外照射 损伤程度 中子辐射射线X射线 胎儿儿童成人 人体敏感部位：造血系统免疫系统生殖系统胃肠道 对成人危害：各系统危害、癌变、老化 对胎儿危害： 死亡率、死胎、畸形 新生儿死亡率 小头畸形、智力、生长发育、畸形第四节 各类灾难的应激救援核泄漏防护措施 早期 隐蔽 尽快撤离 必要的药物防护：碘化钾片 中期 搬迁 污染区控制 污染食物摄入管理 个人防护 呼吸防护-内照射 体表防护-外照射 清洗沾染 健康检查第四节 各类灾难的应激救援附：问：放射科医生的体会？建筑设计穿铅衣、佩戴剂量仪定期设备检修剂量监测 防疫要点 预防肠道传染病、食物中毒 尽可能食用卫生食品、饮料 蔬菜水果洗净消毒后食用 注意饮水卫生：瓶装水、供水消毒 防治传染病流行 环境治理 消灭病媒生物 药物喷洒 菊酯类etc 垃圾处理 个人卫生 尸体处理 喷包捆运埋 预防接种The endWendy