影像诊断学复习资料.pdf

1，X线具有：感光效应、荧光效应、生物效应、穿透作用、电离作用、热作用。2，孕妇不能做 X线检查因为 ? 生物效应。3，做子宫输卵管造影应在什么时间做? 月经完后 37 天。4，CT图像具有较高的密度分辨率；CT值计算： CT值范围 =窗位 ?窗宽。5，在临床上，病灶体积小应该选择什么检查? 薄层扫描（高分辨率CT ） 。6，增大窗宽，图像信息多，层次增多，对比度下降。减少窗宽，图像信息少，层次减少，对比度增加。7，头部肿瘤征像：占位、中线移位、水肿、脑沟,脑回减少。8，脑萎缩：脑回减少，脑沟增宽。9，脑出血：最常见部位：基底节区，首选检查：CT ，高密度影。辨别出血和钙化： CT值出血 6080HU 钙化 200HU以上10，外伤（脑挫裂伤）：点片状高密度影，周围水肿带。11，硬膜外下血肿：区别在急性期鉴别，慢性期低密度影，亚急性期：外：凸透镜性，下：新月型。硬膜下血肿较严重。12，蛛网膜下腔出血：有脑积液的地方有高密度影，比如脑沟脑室。13：在临床上，高低密度影怎么判断：与周围组织相比。14，在临床上常见的病变高密度影有：钙化、出血、脑膜瘤、室管膜瘤。15，高血压性脑出血：又叫脑卒中。急性期最敏感的征像：高密度影，这时做CT最好。16，头部 CT常见的病变低密度影：软化灶，梗死灶，水肿，组织坏死。17，增强扫描：主要用于鉴别。在血管中注入对比剂到达靶器官，延迟期。增强时炎症血供增加，胸水无作用。18，支气管扩张：常用高分辨率CT检查，用平片易漏诊。19，肺结核，分型：原发型肺结核，血行播散型肺结核，继发型肺结核，结核性胸膜炎，其他型。20，急性粟粒型肺结核特点：三均匀大小，分布，密度。亚急性肺结核特点：三不均大小，分布，密度。原发综合征：原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结。21，转移瘤，特点，数量多，个体小。头部：小病灶，大水肿。22，在临床， 2cm 以下的结节性病灶选择薄层扫描。23，肠道结核：好发部位，回盲部，管腔大，血供丰富。典型征像：跳跃征。24，脂肪肝：肝 CT值小于脾脏 CT 。正常肝 CT值：正常人 CT检查，肝脏密度总是高于脾的密度。25，肝癌：特点：结节病灶。增强扫描：快进快出。肝血管瘤：快进慢出。环形强化：脓肿。26，胆囊结石： X片上：圆形致密影，一般位于脊椎前方。超声上：高回声，声影。分阴性，阳性。27，肾自截：肾结核引起肾功能完全丧失。28，骨关节基本病变：骨质疏松：是指单位体积内骨组织的含量减少，既骨组织的有机成分和无机成分都减少， 但两者的比例仍正常。骨质软化：是单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，因而骨内钙盐含量降低，骨质变软。骨质破坏：是局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失。骨质增生硬化：是单位体积内骨量的增多。骨质坏死： 是骨组织局部代谢的停止， 坏死的骨质称死骨，形成死骨的主要原因是血液供应中断。29 柯氏骨折：为最常见的骨折，是指桡骨的远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折。伴移位：掌侧成角，背侧移位。30，结核：继发型和侵润型肺结核：特点，病灶具有多样性（增值性、钙化性、纤维素条状影）。渗出性和增值性怎么辨别： 看边缘，渗出性边界不清， 增值性边界清。31，中央型肺癌与周围型肺癌：X线表现：中央型肺癌：直接征像肺门区边界较清的不规则软组织肿块影。间接征像阻塞性肺气肿，支气管完全阻塞时发生肺不张，反S征。周围型肺癌： 结节影或小磨玻璃影， 分叶状，密度均匀空洞，边缘毛造，常有胸膜凹陷征。最先出现强化的是：局限性肺气肿。32，气胸和胸腔积液：气胸纵隔向健侧移位；胸腔积液纵隔向患侧移位，体积缩小。33，胸水：向健侧移位，内地外高的致密影，达到200300ml 以上才能看见。正常胸水： 50ml 以下。分类：第24 前肋。34，判断心脏大小：心胸比率（T1T2 /T） 0.5 35，房间隔缺损：首选超声心动图。风湿性心脏病：心脏呈梨形。高血压性心脏病：心脏呈靴形。36，四个房室增大是向哪个方向增大的：左心房增大左心房耳部膨凸， （双边影）右心房增大右心房段向右向上膨凸。左心室增大心尖下移，心腰凹陷，心胸比增大。右心室增大肺动脉段凸出。37，先天性心脏病（法洛四联症） ：右心室肥厚，主动脉骑跨，肺动脉狭窄，室间隔缺损。38，脊柱骨折与脊椎结核鉴别：骨折椎间隙不变；结核椎间隙狭窄。39，膝关节：间隙狭窄表示关节软骨损伤。40，骨关节退行性变：关节间隙狭窄，关节面增生硬化，凹凸不平。关节边缘骨赘形成41，骨折：常用检查，四肢DR 小关节 CT 42，肺动脉高压：看右下肺动脉增宽没有，一般不超过15mm。43，胃粘膜皱壁宽度：小于5mm。44，间胃结肠：右侧膈肌下游离气体可考虑。左侧45，肠梗阻：典型征像，液气平面分型：单纯性肠梗阻；绞窄性肠梗阻；麻痹性肠梗阻。最常见单纯性肠梗阻：腹部多个阶梯状液平面。46，食管静脉曲张：食道钡餐检查， 。与食管癌鉴别： 食管静脉曲张食管扩张不明显；食管癌管壁僵硬，食管扩张。47，胃溃疡好发部位：小弯与胃角附近（角切迹）48，胃癌：好发部位以胃窦，小弯与贲门区常见。49，强直性脊柱炎：最好发于骶髂关节50，泌尿系结石：肾，膀胱（原发） ；输尿管结石来源于肾结石。51，骨关节肿瘤：最常见恶性骨肿瘤骨转移瘤最常见良性肿瘤骨软骨瘤，典型征像：背向关节生长。恶化标志骨软骨肉瘤，盖帽52，软骨肉瘤：53，肺门组织：肺动脉，肺静脉，支气管及淋巴组织54，大叶性肺炎：典型征像空气支气管征，出现于实变期，最明显平片：大片状致密影，常用检查：55，钡餐检查：空肠和回肠鉴别看粘膜皱壁：空肠弹簧状（粘膜光滑）回肠粘膜光滑。56，隔下游离气体：新月型，镰刀型57，贲门失驰缓征鸟嘴样改变食管癌粘膜皱壁不完整58，溃疡恶变：腔内溃疡，形态不规则，周围皱壁僵硬59，腹部外伤（考虑实质性脏器损伤）首选CT或超声60，转移性肝癌：常见征像强化类型：环形强化61，骨结核：四肢骨气鼓62，骨巨细胞瘤恶化征像：有较明显的侵袭性表现，如肿瘤与正常骨交界处模糊，有虫蚀状，筛孔样骨破坏，骨性包壳。骨膜反应较显著，可有Codman三角。软组织肿块较大，超出骨性包壳的轮廓。患者年龄大， 疼痛持续加重， 肿瘤突然生长迅速并有恶变质。