职业健康-用人单位基本情况汇总一览表.pdf

附表一用人单位基本情况汇总一览表企业名称组织机构代码注册地址工作场所地址法定代表人联系电话所属行业登记注册类型企业规模从业人员数 (人) 接触职业病危害因素人数 (人) 合同告知职业病危害人数(人) 女职工人数（人）外协工人数（人）农民工人数（人）建立职业健康监护档案人数(人 ) 职业病危害作业岗位数 (个) 设置警示标识岗位数 (个) 应职业卫生培训人数 (人) 实际职业卫生培训人数 (人) 专职职业卫生管理人数 (人) 兼职职业卫生管理人数 (人) 应职业病危害预评价项目数 (个) 实际职业病危害预评价项目数 (个) 应职业病危害控制效果评价项目数 (个) 实际职业病危害控制效果评价项目数(个) 职业病危害申报已申报未申报主要负责人职业卫生培训 已培训 未培训应职业健康检查人数(人) 实际职业健康检查人数(人 ) 岗前在岗离岗岗前在岗离岗新发职业病病例数(人) 累计职业病病例数(人) 合计尘肺职业中毒噪声聋职业性皮肤病合计尘肺职业中毒噪声聋职业性皮肤病0 0 0 0 0 0 0 0 0 职业病危害因素接触人数 (人) 检测点数（个 ) 达标点数 (个) 1.粉尘 (小计 ) FC (1)煤尘FC1 2.化学毒物 (小计 ) HX (1)一氧化碳HX1 (2)苯HX2 (4)氢氧化钠HX4 (5)硫酸HX5 3.物理因素 (小计 ) WL (1)高温WL1 (2)噪声WL2 填表人：部门负责人：主要负责人：填表时间：年月日