工伤保险与商业保险的人身意外伤害保险有什么区别?.pdf
工伤保险与商业保险的人身意外伤害保险有什么区别?作者:日期:?工伤保险与商业保险的人身意外伤害保险有什么区别?工伤保险和商业保险中的意外伤害险的区别:工伤保险第一是有一定的性质局限性。也就是说不是工伤的话。就没有的报。 第二时间上局限性:工伤只是在你上班期间昨上下班一个小时内,算是工伤。第三是区域性:也说是你一定是在上班的地点内。如果是在家里发生的事故就不算工伤。商业保险 :没有局限性 ,不管你是不是在上班或者是下班。不管地什么在方。二十四小时都保障你。出意外事故都可以得赔偿。?两的是互补的关系。工伤保险与商业保险的人身意外伤害保险有什么区别?工伤保险 不以营利为目的。 它是政府实施的一项社会保险措施,是在企业职工发生工伤事故或职业病导致负伤、致残、死亡后,对受害者或其遗属提供的医疗保障和基本生活保障等。 工伤保险 的保险目的是保障受伤害职工的合法权益,以便妥善处理事故和恢复生产,维护正常的生产、生活秩序,维护社会安定。?商业保险的人身意外伤害保险则以营利为保险目的。虽然它也能对劳动者给予一定的保障 ,却带有商业色彩 ,即商业 保险公司 设立该险种 ,是为了追求利润最大化。 比如,保险公司 会出于营利的考虑, 千方百计地不愿接受那些职业危险性很大的企业雇主和职工参加保险,但工伤保险 却可以向这些企业雇主和职工提供保险,因为工伤保险是一把维护企业生产正常进行和保障职工合法权益的保护伞。工伤保险与商业保险的人身意外伤害保险优劣有什么区别? 首先工伤保险 一切有国家法律为支撑,无论你是否参加保险,发生了工伤都会按这个来赔付, 只是不买 工伤保险 全额都由用人单位来支付。 第二基本上 工伤保险是没有限额的 ,符合政策都全报,这样有些特殊的情况比如重大事故报销的金额很高,这种商业保险一般是有限额的。 商业保险的优势是报销的范围可能更广一些,有些保险公司 有补充的工伤保险,报销不能由工伤基金支付的部分,比如伤残赔付中应该由用人单位支付的部分。商业保险毕竟是为了赚钱服务方面便捷一些,工伤保险因为是国家的钱相对而言报销的手续和要求更高,报销的时候也会更慢。怎样区别工伤保险和人身意外伤害险? 如何区别工伤保险和人身意外伤害险?很多劳动者容易把两者混淆,凯文工伤赔偿咨询中心在此指出 ,工伤保险和人身意外伤害险之间的主要区别有以下四处:步骤/ 方法1、项目和水平不同。工伤保险待遇是根据社会经济发展水平和承受能力,由政府制定标准。在支付工伤保险待遇时,要考虑工伤职工和供养亲属的基本生活需要。因此,在项目上,它既有一次性待遇,也有长期待遇,体现了对工伤职工和供养亲属的基本保护。人身意外伤害险的保险金额则是保险人和投保人双方约定的,当发生保险事故时,保险人按合同规定的金额一次性赔付保险金 ,其保障水平是依据合同和投保人交纳的保险费多少而定的 ,多投多保 ,少投少保,不投不保。2、管理体制不同。 工伤保险是由政府的社会保险经办机构管理的,保险的权利义务关系属于社会保险法的调整范畴。人身意外伤害险是由金融单位的商业保险公司管理的,保险的权利义务关系属于合同法、商业保险法调整范围。 因此,工伤保险是一种政府行为, 而人身意外伤害险是一种商业行为。3、目的不同。 工伤保险不以盈利为目的 ,它在职工发生工伤事故、患职业病导致伤残或死亡后 ,对工伤职工及工亡者遗属提供医疗保障和基本生活保障。工伤保险的目的是保障因工作受伤害职工的合法权益,分解企业风险,维护社会稳定。商业保险公司的人身意外伤害险则以盈利为目的,寻求利润最大化。4、方式不同。 工伤保险是由国家立法强制实施的,根据工伤保险条例规定,用人单位必须参加。而人身意外伤害险的实施方式是自愿的,投保人与保险人双方在自愿基础上签订保险合同,遵循契约自由的原则。5、工伤保险是社会保障体系的重要组成部分,是各项社会保险中开展和立法最早、实施范围最广的险种,实施工伤保险制度,对于保障企业职工合法权益、分散工伤风险、 促进企业安全生产和维护社会稳定都起着非常重要的作用。而人身意外伤害险是商业保险的一种,它也能给投保者带来一定的风险保障,也产生一定的社会效益,但它以追求经济效益为目的,它的目的决定了它不能从根本上解决工伤职工的基本生活需要。注意事项工伤保险条例明确规定: “中华人们共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户应当为本单位全部职工参加工伤保险。” 同时,我国的法律、法规也不排斥用人单位参加人身意外伤害险,而是鼓励用人单位为职工购买人身意外伤害险。因此,用人单位为职工购买人身意外伤害保险后还需办理工伤保险。工伤保险和人身意外伤害险是两种不同性质的保险,两者不能相互替代。雇主责任险与团体意外险的区别显而易见:雇主责任险是保护老板的,团体意外险是员工福利。雇主责任险是涵盖自费药、误工费、伤残津贴等。团体意外是社保范围用药,仅限于死亡、伤残与医药费。前者责任远远高于后者。雇主责任险的保障内容1意外伤残:适用保监会新伤残标准 :110 级伤残比例2.意外医药费用 :每人每次限额 ,扩展全部自费药, 0 免赔 10%比例报销3意外务工费用:不仅限于工伤务工, 0 免赔4.住院津贴 :免赔 ,最多赔付 35 天5.法律诉讼费用:为客户提供高效、优质的法律服务团队处理因为与员工的赔偿而产生的纠纷6.一次性伤残就业补助金:只要员工工伤定残5-10 级,就可以获得相应赔付。并且可以同时获得永久伤残赔偿金赔付。雇主责任险是工伤险的商业补充,保障 24 小时意外责任。团体意外险,只是意外险,是员工福利一部分。企业未参加工伤保险只参加商业意外险出了工伤怎么处理.国家工伤保险属于社保范畴的险种,国家规定 :所有企业必须为员工办理工伤保险而人身意外险属于商业险范畴; 2.最好两种都参加,尤其单位员工不可缺少工伤保险; ?3 .工伤认定后经劳动能力鉴定,伤残级别不同 ,所得到的赔付额度相差很大.以我自己举例来说,伤残 5 级, 得到一次性赔付3.7 万元 ,住院医疗费全部报销,得到 2.9 万余元 .而我是 199年办的20 年意外险 ,每年交 120 元保费 ,最后赔付得到2310 元.?所以说 ,两者都有最好 ! 买了工伤保险同时也买了商业人身意外险,受了工伤后怎么办?工伤的第十级有两项与你的情况相关: 一手指除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能丧失; ?身体各部位骨折愈合后无功能障碍。参考:最新 工伤保险 劳动能力鉴定标准 ?具体要以鉴定部门鉴定为准。如鉴定属于第十级,可以获得一笔工伤给付。职工所在单位应当自发生事故之日或者被诊断为职业病之日起0 日内,向所在地劳动保障 行政部门提出 工伤认定 申请。如用人单位未按规定提出工伤认定 申请, 工伤职工或亲属可以在事故发生之日起1 年内直接向所在地 劳动保障 行政部门提出 工伤认定 申请,用人单位不认为是工伤的, 由用人单位承担 举证责任 。 ?商业意外伤害保险的第七级(最低级 ): “一手拇指或食指缺失 ,或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失的” 、“ 一手拇指及食指机能永久完全丧失的” 。?“ 左手环指远节指骨粗隆 粉碎性骨折 ” 应该还够不上商业保险中的意外伤残级别。但是可以通过意外伤害医疗保险报销医疗费。?如果两者都不够级别,都是报销医疗费的话,是实报实销 的,仅用工伤报就可以了,可以全报。而商业意外险一般都有100 元或 5元的免赔额。工伤保险和商业保险对残疾的赔付不一样吗?拿工伤的残疾鉴定到保险公司去,保险公司不认可 ,说要重新鉴定。不一样 ,工伤保险 残疾等级分十级,而且评定等级是以失能为依据,就是受伤后某个部位失去应有的功能, 而商业保险是按保险合同约定的确定残疾等级,不同的合同约定不一样 ,而评定等级一般要比工伤严,是按肢体的缺失为主要依据,所以保险公司 会要求你去按照保险合同约定的残疾认定标准进行鉴定。工伤保险 是在确定为工伤情况下实施的。 单位必须与劳动者签订劳动合同,如果不签订 ,公司首先要受到行政处罚的。工伤保险 是公司必须给劳动者上的保险之一,不上工伤保险 ,单位必须补缴并且受到行政处罚。意外保险是单位额外给员工上的商业保险,不在必须参加之列。本例中 ,如果员工没有工伤保险 ,受工伤后,费用由企业来承担;如果参加了工伤保险,那么 ,又社会保障机关对此进行支付。单位另外参加的意外保险,使商业性质的,又商业 保险公司 对超出部分进行支付 ,这是单位对医疗部分进行的补充医疗的措施,是单位给员工的福利部分2 个险种的范围不是完全一致,最典型的是职业病,工伤保险是赔付的,但意外险是不会赔偿病理性的。在意外事故中 ,意外险都赔,而工伤只赔工作期间、上下班时的意外事故?工伤是法律规定买的,意外险是企业自愿买的。不能换,只能是买了工伤,补充意外险(也可不补)建议你不要换 ,因为单位上的工商保险是不用你自己出钱的,工商保险只是出现很大的意外伤害才给你赔付的。?商业型的意外保险也不贵,之间可以相互补充。工伤保险是政府建立的社会保障制度的一个组成部分,是社会保险的险种之一,人身意外伤害险是商业保险的一种。它们之间的区别主要是:?( )保险的目的不同。工伤保险不以营利为保险目的 ,它在职工发生工伤事故、患职业病导致伤残或死亡后,对工伤职工及工亡者遗属提供医疗保障和基本生活保障。工伤保险的保险目的是保障受伤害职工的合法权益,分解企业的风险 ,维护社会稳定。商业保险公司的人身意外伤害险则以营利为保险目的,寻求利润最大化。 ?()保险的实施方式不同。工伤保险是由国家立法强制实施的,依据丁伤保险条例规定 ,适用范围的用人单位必须参加。而人身意外伤害险的实施方式是自愿的,投保人与保险人双方在自愿基础上签订保险合同,遵循契约自由的原则。?(3)保险的项目和水平不同。 工伤保险待遇是根据社会经济发展水平和承受能力,由政府制订标准。在支付工伤保险待遇时 ,要考虑工伤职工和供养亲属的基本生活需要。因此 ,在项目上, 它即有一次性待遇,也有长期待遇 ,体现了对工伤职工和供养亲属的基本保护。人身意外伤害险的保险金额则是保险人和投保人双方约定的,当发生保险事故时,保险人按合同规定的金额一次性赔付保险金。其保障水平是依据合同和投保人缴纳的保险费多少而定,多投多保,少投少保,不投不保。(4)保险的管理体制不同。工伤保险是由政府的劳动和社会保障部门(社会保险机构) 管理的,保险的权利义务关系属于社会保险法规的调整范畴。人身意外伤害保险,是由金融单位的商业保险公司管理的,保险的权利义务关系属于合同法、商业保险法调整范围。因此,工伤保险是一种政府行为,而人身意外伤害险是一种商业行为。到哪种医疗卫生机构进行职业病是由依法取得职业病诊断资质的医疗卫生机构依据职业病防治法和有关职业病诊断法规、规章、 标准,对劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病所进行的诊断活动。根据职业病防治法的有关规定,职工可以选择在用人单位所在地或者本人居住地的、经省级以上人民政府卫生行政部门批准的、具有职业病诊断资格的医疗卫生机构进行职业病诊断。工伤保险报销比例高。比商业险有优势!