第六章消化与吸收ppt课件.ppt

第六章第六章 消化和吸收消化和吸收生理教研室朱宝亮E-mail:学生共用邮箱学生共用邮箱密码：密码：2010 xs消化道：消化道：附属器官：附属器官：口腔口腔食管食管胃胃小肠小肠大肠大肠唾液腺唾液腺肝脏肝脏胆囊胆囊胰腺胰腺第六章第六章 消化与吸收消化与吸收蛋白质蛋白质碳水化合物碳水化合物脂肪脂肪消化消化 机械性消化机械性消化化学性消化化学性消化碳水化合物碳水化合物蛋白质蛋白质脂肪脂肪水、维生素水、维生素和无机盐和无机盐第六章第六章 消化与吸收消化与吸收直接吸收直接吸收吸收吸收消化消化是指食物在消化道内被分解成小分子的过是指食物在消化道内被分解成小分子的过程程 digestiondigestion消化的方式消化的方式机械性消化机械性消化 （mechanical digestion）：）：化学性消化化学性消化 （chemical digestion）：）：吸收吸收是指食物经过消化后，透过消化道黏膜进是指食物经过消化后，透过消化道黏膜进入血液和淋巴液的过程，入血液和淋巴液的过程，absorptionabsorption第六章第六章 消化与吸收消化与吸收通过消化管的运动，将食物粉碎、搅拌通过消化管的运动，将食物粉碎、搅拌和推进的过程。和推进的过程。通过消化液中消化酶的作用，将食物中的通过消化液中消化酶的作用，将食物中的大分子物质，分解为可吸收的小分子物质大分子物质，分解为可吸收的小分子物质。动画：机械性消化动画：机械性消化第六章第六章 消化与吸收消化与吸收消化管消化管消化管消化管动画：化学性消化动画：化学性消化咀嚼咀嚼吞咽吞咽唾唾液液蠕动蠕动容受性舒张容受性舒张蠕蠕 动动紧张性收缩紧张性收缩吸吸收收紧张性收缩紧张性收缩蠕蠕 动动分节运动分节运动胰胰 液液胆胆 汁汁小小 肠肠 液液 消化与吸收概述消化与吸收概述胃胃液液5. 5.对刺激有特异敏感性对刺激有特异敏感性: :对电刺激不敏感，对化学对电刺激不敏感，对化学( (AChACh、酸碱、酸碱) )物理物理( (温度、牵拉温度、牵拉) )较敏感。较敏感。第一节第一节 概述概述一般生理特性一般生理特性4. 4.自动节律性低且不规则自动节律性低且不规则: :是肌源性的，无固定节律点，是肌源性的，无固定节律点，节律不整，频率较慢。节律不整，频率较慢。2. 2.较大的伸展性较大的伸展性: :能容纳性舒张，而不发生明显的压力能容纳性舒张，而不发生明显的压力变化和运动障碍。变化和运动障碍。3. 3.具有紧张性。具有紧张性。1. 1.舒缩迟缓：舒缩迟缓：舒缩时程舒缩时程2020秒；秒；一、消化道平滑肌的特性一、消化道平滑肌的特性 第一节概第一节概 述述消化道平滑肌的电生理特性消化道平滑肌的电生理特性、静息膜电位：、静息膜电位： 形成：形成：K K+ +向膜外扩散和生电钠泵向膜外扩散和生电钠泵. .50mv 50mv 60mv60mv；电位不稳定；电位不稳定. .2 2、慢波、慢波 第一节概第一节概 述述消化道平滑肌的电生理特性消化道平滑肌的电生理特性2 2、慢波、慢波 第一节概第一节概 述述消化道平滑肌的电生理特性消化道平滑肌的电生理特性2 2、慢波、慢波 第一节概第一节概 述述消化道平滑肌的电生理特性消化道平滑肌的电生理特性图图 大鼠离体胃的电活动大鼠离体胃的电活动2 2、慢波、慢波 第一节概第一节概 述述消化道平滑肌的电生理特性消化道平滑肌的电生理特性图图 大鼠离体胃的电活动和机械收缩大鼠离体胃的电活动和机械收缩2 2、慢波、慢波 第一节概第一节概 述述消化道平滑肌的电生理特性消化道平滑肌的电生理特性2 2、慢波、慢波 第一节概第一节概 述述消化道平滑肌的电生理特性消化道平滑肌的电生理特性 在静息电位的基础上产生自发性去极化和复极化的在静息电位的基础上产生自发性去极化和复极化的节律性电位波动，其频率较慢，故称为慢波，又称为节律性电位波动，其频率较慢，故称为慢波，又称为基基本电节律本电节律。定义定义特点特点1.1.慢波是一种去极化的波，但本身并不是动作电位，慢波是一种去极化的波，但本身并不是动作电位，只有当慢波去极化到阈电位水平时，才引发动作电只有当慢波去极化到阈电位水平时，才引发动作电位。位。2 2、慢波、慢波 第一节概第一节概 述述消化道平滑肌的电生理特性消化道平滑肌的电生理特性特点特点2.2.慢波波幅的高低与其引发的动作电位的数目和消慢波波幅的高低与其引发的动作电位的数目和消化道平滑肌收缩的力量有关。化道平滑肌收缩的力量有关。4.4.消化道所在部位的不同，慢波的频率不同。消化道所在部位的不同，慢波的频率不同。5.5.受交感和副交感受交感和副交感N N的支配。的支配。3.3.存在电阈和机械阈。存在电阈和机械阈。 第一节概第一节概 述述消化道平滑肌的电生理特性消化道平滑肌的电生理特性 起源于纵行肌和环行肌之间的起源于纵行肌和环行肌之间的CajalCajal间质细胞间质细胞，可能与可能与CajalCajal细胞生电钠泵的周期性活动有关细胞生电钠泵的周期性活动有关。慢波产生机制：慢波产生机制：2 2、慢波、慢波 第一节概第一节概 述述消化道平滑肌的电生理特性消化道平滑肌的电生理特性3 3、动作电位：、动作电位：去极化相：主要为慢去极化相：主要为慢CaCa2+2+ 通道开放，通道开放， CaCa2+2+内流。内流。复极化相：为复极化相：为K K+ +通道开放，通道开放，K K+ + 外流。外流。二、消化腺的分泌功能二、消化腺的分泌功能1. 1. 量：量： 68L/68L/日日2. 2. 成分：成分：水水无机盐无机盐有机物有机物（消化酶、黏液、抗体等）（消化酶、黏液、抗体等） 第一节概第一节概 述述(1)(1)分解食物分解食物; ; 3. 3. 功能功能: :(2)(2)提供消化酶的提供消化酶的pHpH环境环境(3)(3)稀释食物稀释食物; ;(4)(4)保护消化道黏膜保护消化道黏膜外来神经系统外来神经系统 三、消化道的神经支配及其作用三、消化道的神经支配及其作用1.1.交感神经：交感神经： NENE，抑制效应，抑制效应2.2.副交感神经副交感神经 AchAch，兴奋效应，兴奋效应内在神经系统内在神经系统 三、消化道的神经支配及其作用三、消化道的神经支配及其作用壁内神经丛粘膜层粘膜下层粘膜下神经丛环肌层肌间神经丛纵肌层控制胃肠运动控制胃肠运动控制腺体分泌控制腺体分泌和胃肠血流和胃肠血流三、胃肠的神经支配三、胃肠的神经支配 第一节概第一节概 述述肌肌间间神神经经丛丛粘膜粘膜下神下神经丛经丛交感交感神经神经副交感副交感神经神经中枢神经系统中枢神经系统肌间神经丛肌间神经丛粘膜下神经丛粘膜下神经丛交感及交感及 副交感传出副交感传出消化道管壁内的化消化道管壁内的化学感受器和机械感学感受器和机械感受器受器平滑肌平滑肌分泌细胞分泌细胞内分泌细胞内分泌细胞血管平滑肌血管平滑肌局部传局部传入入交感交感及副及副交感交感传入传入图图: :消化系统的局部和中枢性反射通路。消化系统的局部和中枢性反射通路。 由胃肠道内分泌细胞合成和释放的激素，统称由胃肠道内分泌细胞合成和释放的激素，统称为胃肠激素为胃肠激素。四、消化系统的内分泌功能四、消化系统的内分泌功能 第一节概第一节概 述述（一）（一）APUD细胞和胃肠激素细胞和胃肠激素定义定义 APUD细胞：细胞：具有摄取胺前体进行脱羧而产生肽类具有摄取胺前体进行脱羧而产生肽类或活性胺的能力的细胞或活性胺的能力的细胞 第一节概第一节概 述述胃肠激素胃肠激素特点特点2.2.分布分散、种类多分布分散、种类多3.3.双重分布：双重分布： 在中枢神经系统与消化道中双重分布的肽类物质称在中枢神经系统与消化道中双重分布的肽类物质称脑脑- -肠肽肠肽。 促胃液素、缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽、促胃动素、促胃液素、缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽、促胃动素、脑啡肽和脑啡肽和P P物质等共物质等共2020多种。多种。1.1.几乎都是肽类几乎都是肽类- -胃肠肽胃肠肽四、消化系统的内分泌功能四、消化系统的内分泌功能胃肠激素胃肠激素种类种类四、胃肠激素四、胃肠激素 第一节概第一节概 述述消化道内分泌细胞消化道内分泌细胞类型类型消化道的内分泌细胞消化道的内分泌细胞闭合型细胞闭合型细胞开放型细胞开放型细胞顶端有微绒毛突入消化道腔内，顶端有微绒毛突入消化道腔内，能感受腔内的食物成分和能感受腔内的食物成分和pHpH等化等化学刺激学刺激。顶端不暴露于消化道腔内，感受顶端不暴露于消化道腔内，感受机械性刺激、温度变化和组织液、机械性刺激、温度变化和组织液、血液等局部环境的变化。血液等局部环境的变化。 第一节概第一节概 述述胃肠激素的作用胃肠激素的作用、调节消化腺分泌和消化道运动、调节消化腺分泌和消化道运动3、调节其他激素的释放、调节其他激素的释放四、胃肠激素四、胃肠激素2、营养作用、营养作用第一节：概述小结第一节：概述小结消化与吸收的概念消化与吸收的概念消化的方式消化的方式电生理特性：电生理特性：慢波慢波一般的生理特性一般的生理特性1.1.消化道平滑肌的生理特性消化道平滑肌的生理特性2.2.消化腺的分泌功能消化腺的分泌功能4.4.胃肠激素：胃肠激素：概念、脑肠肽、概念、脑肠肽、APUD细胞细胞3.消化系统的神经支配消化系统的神经支配内在神经系统内在神经系统外来神经系统外来神经系统无机物：无机物：有有NaNa+ +、K K+ +、HCOHCO3 3、ClCl 和一些气体分子。和一些气体分子。第二节第二节 口腔内消化口腔内消化 第第 六六 章章 消消 化化 和和 吸吸 收收一、唾液成分、作用和分泌的调节一、唾液成分、作用和分泌的调节、唾液的性质和成分、唾液的性质和成分性质：性质：成分：成分：有机物：有机物：主要为粘蛋白、粘多糖、主要为粘蛋白、粘多糖、唾液淀粉酶唾液淀粉酶、免、免疫球蛋白、溶菌酶等；疫球蛋白、溶菌酶等；水分：水分：占占99%99%近中性液体，近中性液体，pH 6.6 - 8.0 pH 6.6 - 8.0 1-1.5L/d1-1.5L/d( (二二) )唾液的作用唾液的作用第二节第二节 口腔内消化口腔内消化（1 1）湿润口腔，便于吞咽和说话。）湿润口腔，便于吞咽和说话。（2 2）溶解食物，利于产生味觉。）溶解食物，利于产生味觉。（3 3）清洁和保护口腔，冲洗和清除食物残渣，减少）清洁和保护口腔，冲洗和清除食物残渣，减少 细菌繁殖。溶菌酶和免疫球蛋白有杀灭细菌和细菌繁殖。溶菌酶和免疫球蛋白有杀灭细菌和 病毒的作用。病毒的作用。 （4）消化作用。唾液淀粉酶可使食物中的淀粉分解消化作用。唾液淀粉酶可使食物中的淀粉分解 为麦芽糖。为麦芽糖。（5）排泄功能。进入体内的某些异物可随唾液排出，排泄功能。进入体内的某些异物可随唾液排出， 如铅和某些药物。如铅和某些药物。（三）唾液分泌的调节（三）唾液分泌的调节第二节第二节 口腔内消化口腔内消化唾液分泌的状态唾液分泌的状态非进食时非进食时-基础分泌基础分泌进食时进食时-神经反射性调节神经反射性调节条件反射条件反射和和非条件反射非条件反射（三）唾液分泌的神经反射性调节（三）唾液分泌的神经反射性调节2.条件反射：条件反射：食物的形、色、味及进餐的环境食物的形、色、味及进餐的环境 对脑神经对脑神经 唾液分泌唾液分泌 1. 非条件反射：非条件反射：唾液腺唾液腺进食进食口腔粘膜口腔粘膜延髓唾液延髓唾液分泌中枢分泌中枢副交感神经副交感神经（交感神经）（交感神经）NE+M受体受体IP3+受体受体cAMPACh（三）唾液分泌的调节（三）唾液分泌的调节 3 3、加强食物对口腔内各种感受器的刺激，加强食物对口腔内各种感受器的刺激，反射性反射性 地引起胃、胰、肝、胆囊等活动加强地引起胃、胰、肝、胆囊等活动加强，为下一步，为下一步 的消化吸收过程做好准备。的消化吸收过程做好准备。第二节第二节 口腔内消化口腔内消化二、咀嚼与吞咽二、咀嚼与吞咽（一）咀嚼（一）咀嚼（mastication）咀嚼的作用：咀嚼的作用：1 1、磨碎、混合和湿润；磨碎、混合和湿润；2 2、使食物与唾液中的消化酶充分接触而产生使食物与唾液中的消化酶充分接触而产生 化学性消化化学性消化作用作用；（二）吞咽（二）吞咽 (deglutition)(deglutition)第二节第二节 口腔内消化口腔内消化二、咀嚼与吞咽二、咀嚼与吞咽概念：概念：口腔内的食物经咽、食管进入胃的过程。口腔内的食物经咽、食管进入胃的过程。（二）吞咽（二）吞咽 (deglutition)(deglutition)1. 1.第一期：第一期：口腔口腔 咽，随意动作咽，随意动作2. 2.第二期：第二期：咽咽 食管上端，反射活动食管上端，反射活动第二节第二节 口腔内消化口腔内消化二、咀嚼与吞咽二、咀嚼与吞咽脂肪酸脂肪酸盐酸盐酸I I细胞细胞 第四节第四节 小肠内的消化小肠内的消化一、胰液的分泌一、胰液的分泌视、嗅、咀嚼视、嗅、咀嚼 食物食物中枢神经中枢神经胰胰 腺腺胃胃 窦窦胃胃 体体扩张、蛋白质分解产物扩张、蛋白质分解产物促胃液素促胃液素扩张扩张迷走神经迷走神经传入纤维传入纤维蛋白质和脂蛋白质和脂肪的消化产物肪的消化产物盐酸盐酸小小 肠肠缩胆囊素缩胆囊素促胰液素促胰液素迷走神经迷走神经传出纤维传出纤维胰液分泌的调节胰液分泌的调节 二、胆汁的分泌与排出二、胆汁的分泌与排出（一）、胆汁的成分和作用（一）、胆汁的成分和作用图图 胆汁的分泌胆汁的分泌 第四节第四节 小肠内的消化小肠内的消化二、胆汁的分泌与排出二、胆汁的分泌与排出（一）、胆汁的性质和成分（一）、胆汁的性质和成分量量: :800-1000ml800-1000ml 性质：性质： 肝胆汁：肝胆汁：金黄色，澄清透明，金黄色，澄清透明，pH7.4pH7.4胆囊胆汁：胆囊胆汁：因浓缩（因浓缩（4-104-10倍）颜色变深，加上倍）颜色变深，加上HCOHCO3 3- - 被吸收被吸收 PH 6.8PH 6.8成分成分H2O无机盐无机盐（HCO3- ，Na+ ，K+ ，Ca2+）有机物（有机物（胆盐胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素、胆固醇、卵磷脂、胆色素、不含消化酶不含消化酶） 第四节第四节 小肠内的消化小肠内的消化二、胆汁的分泌与排出二、胆汁的分泌与排出（一）、胆汁的性质和成分（一）、胆汁的性质和成分 第四节第四节 小肠内的消化小肠内的消化二、胆汁的分泌与排出二、胆汁的分泌与排出（一）、胆汁的性质和成分（一）、胆汁的性质和成分1.1.胆盐胆盐合成合成胆固醇胆固醇胆汁酸胆汁酸鹅脱氧胆酸鹅脱氧胆酸 胆胆 酸酸脱氧胆酸脱氧胆酸石胆酸石胆酸 甘甘 氨氨 胆胆 酸酸 牛牛 磺磺 胆胆 酸酸甘氨鹅脱氧胆酸甘氨鹅脱氧胆酸牛磺鹅脱氧胆酸牛磺鹅脱氧胆酸 胆盐胆盐胆盐的排泄：肠肝循环胆盐的排泄：肠肝循环胆盐（胆盐（9595）回肠末端回肠末端血血门静脉门静脉肝脏肝脏 （一）、胆汁的成分和作用（一）、胆汁的成分和作用1. 1.胆盐胆盐 二、胆汁的分泌与排出二、胆汁的分泌与排出（一）、胆汁的成分和作用（一）、胆汁的成分和作用 正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例，正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例，若若胆固醇胆固醇胆石症。胆石症。2. . 胆固醇胆固醇: :3.3.胆色素胆色素 二、胆汁的分泌与排出二、胆汁的分泌与排出（二）、胆汁的作用（二）、胆汁的作用主要是胆盐的作用主要是胆盐的作用 二、胆汁的分泌与排出二、胆汁的分泌与排出（二）、胆汁的作用（二）、胆汁的作用主要是胆盐的作用主要是胆盐的作用 二、胆汁的分泌与排出二、胆汁的分泌与排出（二）、胆汁的作用（二）、胆汁的作用主要是胆盐的作用主要是胆盐的作用 第四节第四节 小肠内的消化小肠内的消化二、胆汁的分泌与排出二、胆汁的分泌与排出（三）、胆汁的分泌、排放及其调节（三）、胆汁的分泌、排放及其调节1. 1. 胆汁的分泌、排放胆汁的分泌、排放 第四节第四节 小肠内的消化小肠内的消化二、胆汁的分泌与排出二、胆汁的分泌与排出（三）、胆汁的分泌、排放及其调节（三）、胆汁的分泌、排放及其调节2. 2. 胆汁的分泌与排放的调节胆汁的分泌与排放的调节AChACh胰泌素胰泌素 促胃液促胃液素素迷走迷走N N小肠小肠S S细胞细胞胃窦胃窦G G细胞细胞胆汁分泌和排放胆汁分泌和排放机械扩张机械扩张蛋白分解产物蛋白分解产物盐酸蛋白分解盐酸蛋白分解产物脂肪酸产物脂肪酸蛋白分解产物蛋白分解产物脂肪酸盐酸脂肪酸盐酸小肠小肠I I细胞细胞CCKCCK条件反射条件反射非条件反射非条件反射胆管系统胆管系统肝细胞肝细胞肠肠- -肝循环肝循环胆盐胆盐胆汁分泌和排放的调节总汇胆汁分泌和排放的调节总汇 第四节第四节 小肠内的消化小肠内的消化二、胆汁的分泌与排出二、胆汁的分泌与排出(3)(3)调节特点调节特点: :体液调节中以体液调节中以促胃液素的作用最强促胃液素的作用最强。促胰液素促胆汁的水、促胰液素促胆汁的水、HCOHCO3 3- -分泌分泌而胆盐不而胆盐不。小肠液是十二指肠腺和小肠液是十二指肠腺和小肠腺分泌的混合液体，小肠腺分泌的混合液体，分泌量分泌量1-3L/日日 第四节第四节 小肠内的消化小肠内的消化三、小肠液的分泌三、小肠液的分泌 小肠本身对食物的消化在上皮细胞的刷状缘小肠本身对食物的消化在上皮细胞的刷状缘及上皮细胞内进行。及上皮细胞内进行。 第四节第四节 小肠内的消化小肠内的消化三、小肠液的分泌三、小肠液的分泌水和无机盐：水和无机盐：肠激酶肠激酶小肠腺小肠腺小肠液小肠液（一）、小肠腺的性质、成分和作用（一）、小肠腺的性质、成分和作用绒毛上皮细胞表面：绒毛上皮细胞表面：肽酶、脂肪酶、二糖酶（蔗糖酶、肽酶、脂肪酶、二糖酶（蔗糖酶、 麦芽糖酶、异麦芽糖酶、麦芽糖酶、异麦芽糖酶、 乳糖酶）乳糖酶）3.3.体液因素：体液因素： 促胃液素、促胰液素、促胃液素、促胰液素、CCKCCK、血管活性肠肽（、血管活性肠肽（VIP)VIP)： 增加肠腺分泌增加肠腺分泌 第四节第四节 小肠内的消化小肠内的消化三、小肠液的分泌三、小肠液的分泌（二）、小肠液分泌的调节（二）、小肠液分泌的调节食糜机械、化学刺激食糜机械、化学刺激 小肠粘膜小肠粘膜 壁内神经丛壁内神经丛 肠腺分泌肠腺分泌2.2.神经因素：神经因素：迷走神经迷走神经 十二指肠腺分泌十二指肠腺分泌交感神经交感神经 抑制抑制 四、小肠的运动四、小肠的运动（一）小肠运动形式（一）小肠运动形式 第四节第四节 小肠内的消化小肠内的消化1.紧张性收缩：紧张性收缩：持续进行。持续进行。 四、小肠的运动四、小肠的运动2. 分节运动分节运动（一）小肠运动形式（一）小肠运动形式 第四节第四节 小肠内的消化小肠内的消化 四、小肠的运动四、小肠的运动2. 分节运动（分节运动（segmental motility）（一）小肠运动形式（一）小肠运动形式 第四节第四节 小肠内的消化小肠内的消化小肠壁环行肌为主的节律性交替性收缩和舒张活动。小肠壁环行肌为主的节律性交替性收缩和舒张活动。意义意义 使食糜与消化液充分混合，有利于化学性消化使食糜与消化液充分混合，有利于化学性消化的进行的进行 增强食糜与黏膜的接触，有利营养物质的吸收；增强食糜与黏膜的接触，有利营养物质的吸收； 通过对肠壁的挤压，有助于血液和淋巴的回流，为通过对肠壁的挤压，有助于血液和淋巴的回流，为吸收创造良好的条件。吸收创造良好的条件。 四、小肠的运动四、小肠的运动（一）小肠运动形式（一）小肠运动形式 第四节第四节 小肠内的消化小肠内的消化3.蠕动蠕动 四、小肠的运动四、小肠的运动（一）小肠运动形式（一）小肠运动形式 第四节第四节 小肠内的消化小肠内的消化3.蠕动蠕动 蠕动冲：蠕动冲：是一种进行速度很快是一种进行速度很快(2 (225cm25cms) s)、传、传播较远的蠕动，称为蠕动冲播较远的蠕动，称为蠕动冲(peristaltic rush)(peristaltic rush)。它可将。它可将食糜从小肠的始端一直推送到末端或直达结肠。可食糜从小肠的始端一直推送到末端或直达结肠。可由吞咽动作或食物刺激十二指肠引起。由吞咽动作或食物刺激十二指肠引起。 蠕动的意义：蠕动的意义：使经过分节运动的食糜向前推进，使经过分节运动的食糜向前推进，到达新的肠段，再开始新的分节运动。到达新的肠段，再开始新的分节运动。 MMC：小肠在非消化期也存在周期性移行性复小肠在非消化期也存在周期性移行性复合运动合运动(MMC)(MMC)，它是胃，它是胃MMCMMC向下游扩布形成的，其向下游扩布形成的，其生理意义与胃生理意义与胃MMCMMC相似。相似。 回盲括约肌：回盲括约肌：回肠末端与盲肠交界处的环行肌回肠末端与盲肠交界处的环行肌显著加厚，起着括约肌的作用。回盲括约肌平时保显著加厚，起着括约肌的作用。回盲括约肌平时保持轻度收缩状态，其内压力比结肠高持轻度收缩状态，其内压力比结肠高20mmHg20mmHg 四、小肠的运动四、小肠的运动 第四节第四节 小肠内的消化小肠内的消化2.2.防止小肠内容物过快进入大肠防止小肠内容物过快进入大肠（二）、回盲括约肌的功能（二）、回盲括约肌的功能作用：作用：1.1.阻止结肠反流阻止结肠反流、体液因素的作用、体液因素的作用促胃液素促胃液素+,+,缩胆囊素缩胆囊素+,+,促胃动素促胃动素+ +胰岛素胰岛素+ +5-HT+ 5-HT+ 促胰液素促胰液素-,-,胰高血糖素胰高血糖素- - 四、小肠的运动四、小肠的运动 第四节第四节 小肠内的消化小肠内的消化（三）、小肠运动的调节（三）、小肠运动的调节、内在神经丛的作用、内在神经丛的作用、外来神经的作用、外来神经的作用交感交感(-); (-); 副交感副交感(+)(+)第四节：小肠内消化小结第四节：小肠内消化小结胰液的胰液的主要成分主要成分及及作用作用小肠液的主要成分及作用小肠液的主要成分及作用胆汁的主要成分及胆汁的主要成分及作用作用小肠的运动小肠的运动方式方式和调节和调节胰液、胆汁、小肠液分泌的调节胰液、胆汁、小肠液分泌的调节第五节第五节 大肠的功能大肠的功能Section 5 Digestion in large intestine自学自学 第六节第六节 吸吸 收收一、吸收过程概述一、吸收过程概述（一）吸收的部位（一）吸收的部位 小肠小肠：能力最强能力最强、种类最多种类最多， 是主要吸收的部位是主要吸收的部位 口口: :部分药物（如亚硝酸部分药物（如亚硝酸 甘油、吗啡）。甘油、吗啡）。胃胃: :酒精和少量水分酒精和少量水分大肠大肠: :水分和无机盐，也吸收水分和无机盐，也吸收 葡萄糖和一些药物葡萄糖和一些药物1、吸收面积大吸收面积大，达达200m200m2 2，粘膜具有环形皱褶，并有，粘膜具有环形皱褶，并有大量绒毛，上面又有微绒毛大量绒毛，上面又有微绒毛. .一、吸收过程概述一、吸收过程概述（一）吸收的部位（一）吸收的部位小肠为什么是吸收的主要部位小肠为什么是吸收的主要部位一、吸收过程概述一、吸收过程概述（一）吸收的部位（一）吸收的部位小肠为什么是吸收的主要部位小肠为什么是吸收的主要部位2、绒毛内、绒毛内毛细血管和毛细淋巴管毛细血管和毛细淋巴管丰富丰富一、吸收过程概述一、吸收过程概述（一）吸收的部位（一）吸收的部位小肠为什么是吸收的主要部位小肠为什么是吸收的主要部位3 3、大分子物质已被、大分子物质已被消化消化，利于吸收；，利于吸收；4 4、食物在小肠内、食物在小肠内停留时间停留时间较长较长(3-8h)(3-8h)。 二、几种主要营养物质的吸收二、几种主要营养物质的吸收( (一一) Na+) Na+、水、葡萄糖和氨基酸的吸收、水、葡萄糖和氨基酸的吸收 第六节第六节 吸吸 收收 二、几种主要营养物质的吸收二、几种主要营养物质的吸收( (一一) Na+) Na+、水、葡萄糖和氨基酸的吸收、水、葡萄糖和氨基酸的吸收 管腔侧管腔侧：以：以NaNa+ +- -载体载体- -葡萄糖葡萄糖（氨基酸）（氨基酸）复合物复合物，将葡萄糖将葡萄糖 （氨基酸）（氨基酸） 和和NaNa+ +同向转运入细胞内；同向转运入细胞内； 第六节第六节 吸吸 收收 吸收机制吸收机制： 基底膜基底膜：NaNa+ +由由钠泵钠泵泵出，葡萄糖泵出，葡萄糖 （氨基酸）（氨基酸） 则易化扩散进入血液。则易化扩散进入血液。 葡萄糖葡萄糖 （氨基酸）（氨基酸） 是逆浓度差、耗能是逆浓度差、耗能( (能量来能量来自钠泵自钠泵) )的的继发性主动转运继发性主动转运。 NaNa+ +属于属于原发性主动转运原发性主动转运，水在渗透压的作用下，水在渗透压的作用下被吸收。被吸收。氨氨基基酸酸转转运运系系统统NaNa+ +蛋白酶蛋白酶氨基肽酶氨基肽酶 二、几种主要营养物质的吸收二、几种主要营养物质的吸收 第六节第六节 吸吸 收收载脂载脂胞吐胞吐（中、短链脂肪酸）（中、短链脂肪酸） 血管血管淋巴管淋巴管甘油甘油脂肪的吸收：脂肪的吸收：混合微胶粒混合微胶粒 脂肪酸脂肪酸甘油一脂甘油一脂甘油三脂甘油三脂乳糜微粒乳糜微粒 载脂蛋白载脂蛋白混合微胶粒混合微胶粒脂肪的吸收脂肪的吸收第六节：吸收小结第六节：吸收小结吸收过程概述吸收过程概述小肠（主要部位）小肠（主要部位）小肠的吸收功能小肠的吸收功能糖糖脂肪脂肪蛋白质蛋白质钠和水钠和水B B型题型题1 1、 D D、脂肪、脂肪 E E、糖类、糖类 C C、脂肪酸、脂肪酸 引起胆囊收缩素分泌的最强因素是：引起胆囊收缩素分泌的最强因素是： 引起促胰泌素分泌的最强因素是：引起促胰泌素分泌的最强因素是：2 2、营养物质的吸收主要发生于：、营养物质的吸收主要发生于：A A、食、食 道道 B B、胃、胃 D D、结肠、结肠 E E、小肠和结肠、小肠和结肠3. 3.对脂肪和蛋白质的消化，作用最强的消化液是：对脂肪和蛋白质的消化，作用最强的消化液是：A.A.唾液唾液 B.B.胃液胃液 D.D.小肠液小肠液 E.E.胆汁胆汁B、盐酸、盐酸A、蛋白质分解产物、蛋白质分解产物C、小肠、小肠C.胰液胰液4.在消化期小肠有两种主要的运动形式，即在消化期小肠有两种主要的运动形式，即 和和 。 5当胰腺分泌发生障碍时，会明显影响当胰腺分泌发生障碍时，会明显影响- 和和 -的消化和吸收，但对的消化和吸收，但对 -的消化和吸收影响不大。的消化和吸收影响不大。