2022年放射科常用X线投照技术常规 .pdf

放射科常用 X线投照技术常规 ( 下) 放射科常用 X线投照技术常规 (下)(2009-10-29 13:31:17)标签：放射科 常用 x 线 投照 技术常规健康分类：医学类转载足前后位位置：患者坐于摄影台上，对侧下肢伸直或弯曲。被检侧膝关节弯曲，足底紧 *暗盒。暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟。第三跖骨底部放于暗盒中心，并使暗盒中线与足底部长轴平行。中心线：（ 1）对准第三跖骨底部，与暗盒垂直。（2）向足侧倾斜15 度，对准第三跖骨底部射入暗盒中心。显示部位：经位置显示全部趾骨、跖骨和距骨前面的跗骨（包括舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨）的正位影像。距骨和跟骨因被胫腓骨下端所重叠而不能显影。足前后内斜位位置： 1、卧位：患者仰卧于摄影台上，对侧下肢伸直，被检侧膝部稍弯曲，足底部紧 *暗盒。暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟。第三趾骨底部放于暗盒中心，使暗盒中线与足部长轴平行。然后将躯干和下腿向对侧倾斜使足底与暗盒约成3045度角。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 26 页2、坐位：患者坐于摄影台上，两膝弯曲，被检侧足底部紧*暗盒。暗盒上缘包足趾，下缘包足跟。第三跖骨底部放于暗盒中心，使暗盒中线与足长轴平行。然后将被检侧下肢内倾，使足底与暗盒约成3045度角，并用对侧下肢支撑被检侧膝部。中心线：对准第三跖骨底部，与暗盒垂直。显示部位：显示所有足骨和各关节的内斜位影像。跟骨轴位位置：患者仰卧或坐于摄影台上，对侧膝部弯曲。被检侧下肢伸直，踝关节放于暗盒中心。踝部极度弯曲，可用一绷带绕于足部，嘱患者向后拉住。如患者踝部不能弯曲时，可将下肢用沙袋垫高，使足部长轴与台面形成直角。中心线：向足底倾斜3545度角，对准第三跖骨底部，射入暗盒中心。踝关节前后位位置：患者仰卧或坐于摄影台上，对侧膝部弯曲。被检侧下肢伸精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 26 页直，将踝关节（即胫骨内踝上方1CM 处）放于暗盒中心。足尖前倾，下腿长轴与暗盒中线平行。中心线：对准内外踝联线上方1CM 处，与暗盒垂直。显示部位：显示踝关节、胫腓骨下端和上部距骨的前后位影像。踝关节外侧位位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧*于台面，对侧膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直，踝部外侧紧*暗盒。膝部用沙袋垫高，足跟摆平，使踝关节成侧位。将内踝上方1CM 处放于暗盒中心，与暗盒垂直。中心线：对准内踝上方1CM 处，与暗盒平行。显示部位：显示踝关节的侧位影像，胫腓骨下端互相重叠。胫腓骨前后位位置：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直，摆成前后位。暗盒上精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 26 页缘包括膝关节，下缘包括踝关节。如病变局限于一端者，可公包括邻近一侧关节，使小腿长轴与片盒中线平行。中心线：对准下腿中点，与暗盒垂直。显示部位：显示胫骨、腓骨和邻近关节的前后位影像。胫腓骨外侧位位置：患者仰卧于摄影台上，被检侧*近台面，对侧髋和膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直，小腿外缘紧*暗盒。暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。如病变局限于一端者，可仅包括邻近一侧关节。小腿长轴与暗盒长轴中线平行，足跟稍垫高。中心线：对准小腿中点，垂直暗盒。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 26 页显示部位：此位置显示胫骨和邻近关节的侧位影像。膝关节前后位位置：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直。暗盒放于被检侧膝下，髌骨下缘对暗盒中心，小腿长轴与暗盒中线平行。如膝关节不能伸直，可将暗盒用沙袋垫高，使肢体与暗盒*近。中心线：对准髌骨下缘，垂直暗盒。显示部位：股骨下端、胫腓骨上端和膝关节的前后位影像。膝关节侧位位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧*近台面。对侧一肢向前上方弯曲，被检侧膝部稍弯曲。膝部外侧缘紧*暗盒，髌骨下缘放于暗盒中心，暗盒前缘须超出皮肤1CM. 。髌骨与暗盒垂直，股骨内外髁相互重叠。中心线：对准胫骨上端，与暗盒垂直。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 26 页显示部位：此位置显示膝关节、股骨下端、胫腓骨上端和髌骨的侧位影像。如位置准确，股骨内外髁应相互重叠。股骨后前位位置：患者跪于摄影台上，被检侧髌骨下缘放于暗盒中心，小腿长轴与暗盒中线平行。患者身体前倾，用双手支撑，使股骨长轴与台面成 70 度角（与小腿成 110度角）。中心线：对准髁间凹，与暗盒垂直。显示部位：此位置显示膝关节间隙和股骨髁间凹的后前位影像。髌骨轴位（俯卧位位置：患者俯卧于摄影台上，对侧下肢伸直，踝部用沙袋垫高。被检侧膝部尽量弯曲，并嘱患者用被检侧的手拉住小腿。暗盒下缘放于髌骨下方约 5CM 处，大腿长轴与暗盒中线平行。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 26 页中心线：对准髌骨下缘，通过髌骨和股骨间的关节间隙，射入暗盒中心。显示部位：显示髌骨和股骨的关节面和髌骨的轴位影像。股骨前后位位置：患者仰卧于摄影台上，下肢伸直，足稍内转，使两足尖相互接触。暗盒放于被检侧的大腿下面，大腿长轴与暗盒中线平行，上缘包括髋关节，下缘包括膝关节，如病变局限于一端，可仅包括一侧关节。中心线：对准大腿中点，与暗盒垂直。显示部位：显示股骨、髋关节或膝关节的前后位影像。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 26 页股骨侧卧侧位位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧*近台面，对侧髋部和膝部稍弯曲，放于被检侧下肢的前面。被检侧髋部伸直，膝部弯曲，踝部垫平固定，暗盒放于大腿外侧缘的下方，大腿应与暗盒平行。踝部止方可放一沙袋固定。中心线：对准暗盒，并与垂直。显示部位：显示股骨下2/3 和膝关节侧位影像。髋关节前后位位置：患者仰卧摄影台上，被检侧髋关节放于台面中线。下肢伸直，足稍内倾，使两侧足尖相接触。股骨头放于暗盒中心（髂前上棘-耻骨联合上缘联线的中点向下垂直2.5CM处）。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 26 页中心线：对准股骨头。显示部位：此位置显示髋关节，股骨头、颈、大小粗隆和股骨上段的前后位影像。髋关节侧位位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧*于台面。下肢伸直，大腿外侧缘紧*台面，使股骨长轴对暗盒中线，股骨颈放于暗盒中心。对侧髋部弯曲，与躯干成直角，X线就不致被对侧下肢挡住。中心线 : 向头侧倾斜 2530 度，通过被检侧大粗隆，摄入暗盒。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 26 页显示部位：此位置显示股骨头，颈和股骨干上端的侧位影像。头颅后前位位置：患者仰卧于摄影台上，两肘弯曲，两手放于胸前或头旁。踝部下方垫以沙袋，将足稍抬高，可使患者较少舒适。头部正中面对台面中线，前额及鼻部紧*台面，使听眦线与台面垂直。暗盒上缘超出头顶，下缘包括下颌骨，或将鼻根放于暗合中心。中心线：对准枕外隆凸下方3 厘 M处，于暗盒垂直。显示部位；此位置显示颅骨的后前位影像。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 26 页头颅侧位位置；患者仰卧于摄影床上，头部侧转，被检侧紧*台面。对侧前胸用沙袋垫高，肘部屈曲，用前臂支撑身体。头部矢状面与台面平行，瞳间线于台面垂直，头部摆成完全侧位。暗盒上缘超出头顶，下缘包括下颌骨，或将枕外隆突与眉间的中点放于暗盒中心。中心线；对准外耳孔前方或上方2 厘 M处，与暗盒垂直。显示部位；此位置显示颅骨的侧位影像，但*近胶片侧的颅骨、蝶骨和鼻副窦较为清晰。视神经孔后前位位置摆法；患者仰卧于摄影台上，肘部屈曲，两手放于胸旁。踝部精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 26 页下放垫以沙袋，将足稍抬高，头部转向对侧，被检侧眼眶放于暗盒中心。听鼻线与暗盒垂直。中心线；对准被检侧眼眶中心，与暗盒垂直。显示部位；此位置使视神经在眼眶的外下方显影。面骨后前位位置；患者仰卧于摄影台上，肘部屈曲，两手放于胸旁。踝部下放垫以沙袋，将足稍抬高，头部正中面对台面中线，并与垂直。前额抬起，鼻部与颏部紧 *台面，使听眦线与台面约成45 度角。鼻尖放于暗盒中心。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 26 页中心线；对准鼻尖，与暗盒垂直。显示部位 : 显示眼眶、鼻骨、上颌骨、颧骨、颧弓等的上部面骨的后前位影像。鼻骨侧位位置：患者俯卧摄影台上，头转成侧位，对侧胸部稍抬起，肘部弯曲，用手支撑下颌或放于面前。头部矢状面与暗盒平行，瞳间线与暗盒垂直，将鼻根下方2CM 处放于暗盒中心。中心线：对准鼻根下方2CM 处，与暗盒垂直。显示部们：显示鼻骨的侧位影像。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 26 页脊柱脊柱体表标记前面观：第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 26 页第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第四胸椎间隙胸骨角同一平面精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 26 页第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 26 页尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观第七颈椎颈根部最突出的棘突第二胸椎二肩胛骨上角联线中点第七胸椎二肩胛骨下角联线中点精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 26 页第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎二髂骨嵴联线中点骶骨前后位位置：患者仰卧于摄影台上，身体正中面对台面中线。头部和肩部用枕头垫高，两膝稍弯曲并垫高。暗盒上缘包髂骨嵴，下缘超出耻骨联合。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 26 页中心线：向头侧倾斜515度，对准耻骨联合上方，与骶骨中心垂直。如腰椎前突曲度显著者，中心线倾斜度应增加510度，这样可减少骶骨失真度。显示部位：显示骶骨前后位影像。骶骨侧位位置：患者侧卧摄影台上，背部与台面垂直，骶骨对台面中线。两侧髋部和膝部稍弯曲，腰部用棉垫将侧弯腰椎垫平。暗盒上缘包髂骨嵴，下缘超出尾骨尖部。中心线：对准髂后下棘前方8CM 处，与暗盒垂直。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页，共 26 页显示部位：显示腰骶关节、骶骨和尾骨的侧位像。骨盆前后位位置：患者仰卧摄影台上，身体正中面对台面中线。两下肢伸直，或将膝关节稍弯曲。足稍内倾，两足尖相对。骨盆摆事实平，两侧髂前上棘与台面的距离必须相等。两侧髂前上棘联线中点下方3CM处放于暗盒中心，暗盒上缘包髂骨嵴，下缘包耻骨联合。中心线：对准暗盒中心，并与垂直。显示部位：显示全部骨盆腔、髂骨、耻骨、坐骨、髋关节和股骨上端的前后位影像。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页，共 26 页骶髂关节前后位位置：患者仰卧摄影台上，身体正中面对台面中线。头部和肩部垫高，两髋和两膝部稍弯曲，并用沙袋固定，使腰椎摆平。暗盒上缘超出髂骨嵴，下缘包括耻骨联合。中心线：向头侧倾斜1025度，对准耻骨联合上缘，射入暗盒中心。中心线倾斜角度依腰椎弯曲程度的大小而定。显示部位：显示骶髂关节的前后位影像。胸部拍片胸骨后前斜位精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 21 页，共 26 页位置：患者俯卧于摄影台上，两手放于身旁。然后将躯干移至摄影台一端，下颌搁在横端前方。身体正中面或脊柱对台面或暗盒中线。下颌前伸，支撑头部，这样既较舒适，同时肢体与暗盒也较*近。暗盒上缘超出胸骨颈切迹，下缘包剑突。中心线：向左侧倾斜，以准肩胛骨内缘与第4 胸椎联线中点，射向暗盒中心。倾斜角度大小可按胸部前后径厚度而定，一般为40（常数）-胸部前后径厚度。显示部位：显示胸骨和胸锁关节的后前斜位影像。胸部后前位位置：患者面向摄影架直立，前胸紧*暗盒。两足分开，使身体站稳。身体正中面对暗盒中线，头部稍后仰，将下下颌搁于暗盒上缘，暗盒上缘须超出两肩。肘部弯曲，手背放于髋部，两肩尽量内转*近暗盒，如此可使两侧肩胛骨分开，不致和肺部重叠。两肩尽量精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 22 页，共 26 页放平，不可高耸，使锁骨成水平位，肺尖部就不会被锁骨影遮盖。如患者不能做到上述姿势，可嘱其抱住摄影架，也能得到同样效果。女性患者头发应结于头上。中心线：对准第四胸椎，与暗盒垂直。屏气情况：曝光时嘱患者深吸气后屏住。但对有小量气胸的患者，在深吸气后反而不易发现，而在深呼气时却较易显示。显示部位；胸部的后前位影像。胸部侧位位置：患者侧立于摄影架前，被检侧胸部紧*暗盒。两足分开，使身精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 23 页，共 26 页体站稳。胸部腋中线对暗盒中线，头部低下，下颌贴近前胸。两臂高举，交 *放于头上，使两肩尽量不与肺部重叠。暗盒上缘需超出肩部，约与下颌相齐。中心线：对准第五胸椎平面的侧胸壁中点，与暗盒垂直。屏气情况：深吸气后屏气。显示部位：显示胸部的侧位影像。胸部前凸位片位置：患者背向摄片架直立，身体正中面或脊柱对暗盒中线。两足分开使身体站稳。肘部弯曲，手背放放于髋部。身体稍离开摄片精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 24 页，共 26 页架，上胸向后仰，使背部紧*暗盒，腹部向前挺出。两肩尽量内转，使肩胛骨影像不致与肺部重叠。暗盒上缘超出肩部上方约7CM 。中心线：与暗盒垂直，对准胸骨角与剑突联线中点射入暗盒中心。显示部位：显示胸部前凸位影像。主要检查肺尖部病变。静脉肾盂造影检查术前准备： 1）检查日前晚清洁肠道，晚八点后开始禁食禁药。2）检查日晨禁食禁饮禁药。3）造影前患者排尿。 4）造影前做碘过敏实验。造影方法：造影剂稍加温后自静脉缓慢注入。注射时间五分钟左精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 25 页，共 26 页右。成人剂量约 20ML 。投照技术：一般在注射完毕后5、15、30 分钟各摄取前后卧位片一张，如肾功能迟延，需1 或 2 小时后再行摄片。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 26 页，共 26 页