中医特色护理质量考核标准.doc

丰南区中医医院中医特色护理质量考核标准（100分）项目质量标准分值扣分标准落实中医护理常规病区专科（专病）中医护理常规不少于2个，护士能熟练掌握8病区专病护理常规少于2个不得分，提问2位护士，1位护士1项常规不掌握扣2分，不熟悉扣1分依据患者症候证型开展辨证施护,护理措施及时有效8查看2名患者,未开展不得分，辨证施护措施不及时或缺乏效果酌情扣分。做好患者生活起居护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等8查看2名患者,未落实不得分，出现压疮不得分。病室异味、不整洁、床单位杂乱、病人卧位不舒适、皮肤护理落实不到位、口腔异味等，每条问题扣1分做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食、及健康饮食养生指导等6询问3名患者，护士未进行饮食指导不得分，病人均不了解饮食要求不得分，有1名患者不知道饮食注意事项扣1分为患者提供中医特色用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等，药物作用的指导及不良反应护理等6询问3名患者，未提供中医特色用药护理不得分，有1名不知道自己用药情况的每项扣1分做好患者的情志护理,包括情绪调整、心理护理等6询问2名患者，1名患者不满意扣3分做好康复护理和健康指导，包括语言和肢体功能锻炼方法、不良生活方式干预护理等6询问3名患者,未提供不得分，1名患者不满意扣3分中医特色护理项目病区开展中医护理项目不少于2项，护士知道病区开展项目8病区开展项目少于2个不得分，询问2名护士，1项不知道扣1分每名护士每月至少要为2名以上患者实施中医技术操作8未实施不得分，1名护士做不到扣1分护士掌握中医护理技术操作10现场考核护士,不掌握不得分，掌握不全面酌情扣分病区开展中医护理技术操作物品准备到位6现场查看，每1项操作物品配备不全扣1分护理记录在“入院评估、出院指导”记录中，体现辨证施护的内容8查阅5份病历，每1份病历1处做不到扣1分中医培训病区定期组织中医知识培训6查阅相关资料（护士长手册、学习笔记），无培训记录扣4分，存在问题酌情扣分每月组织1次护理查房，每季度组织1次护理病例讨论，对非本专科疑难病例及时组织护理会诊6每遗漏1次扣1分，开展不到位酌情扣分备注:90分为合格；低于90分要求科室整改。 护理部2010年2月