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知人知面,不知心啊【做个知“心”人】知人知面,不知心啊【做个知“心”人】 你了解你的心脏吗? 你知道糖尿病和心脏之间有着怎样的关联吗?先让我们来看几个数据 据美国疾病控制预防中心统计的数据,无论1型或2型糖尿病,因心脏病而死亡的机率是非糖尿病人的 2 至 4 倍。由于糖尿病的特点就是血液中有太多糖分,那么它就势必对血管,进而对心脏造成极大的影响。曾有研究表明,在 65 岁以上与糖尿病相关的死亡人群之中,超过 2/3 的人是由于心脏病而致命的。心脏病在美国是排名第一的健康杀手,多年来一直如此。 开始对你的心脏担忧了么?不过话说回来,你对你的心脏究竟了解多少呢?究竟是什么让它像钟表一样不停地跳动?哪些因素会影响到它的健康? 让我们从最基本的,心脏的结构和功能开始说起吧。 心脏的基本资料 我们的心脏是一个不辞辛劳、不知疲倦的“先进工作者”。假如一个人的寿命是80岁,那么在他的一生之中,心脏要跳动大约三十亿次。我们的心脏大小和自己的一只拳头相仿,位于偏左边的胸腔内,藏在肋骨的后方,受到胸壁和肋骨很好的保护。心脏最主要的功能就像一个水泵一样,把血液推送到全身各处。 心脏由四个腔组成,位于上端的两个腔叫心房,位于下端的两个腔叫心室,心房和心室之间有仅允许血液单向流过的瓣膜。 从心脏泵出来的血液中携带有氧,人体要把食物转变为能量,氧是这一过程中不可或缺的元素。当血液在人体中流动的时候,身体各个地方的细胞会摄取血液中的氧,当血液流回心脏时,其中的氧就已被消耗掉了,这时血液流回右心房,进而流入右心室,然后被泵出心脏到达肺部,从而再次携带氧气,重新回到心脏,但这次是经由左心房进入左心室。左心室的心肌最为强健有力,足以将血液推送到身体各个地方。 心脏的搏动是一个连续收缩和舒张的过程。那么这种过程是怎么启动的呢?原来,在人的心脏中,有一部分心肌细胞分化具备了自主节律性,它们被称作窦房结细胞。窦房结细胞会自动发出电信号,传达到其他心肌细胞,引起其他心肌细胞的收缩。心肌通过收缩把血液推向全身各处的这一过程叫做收缩期,在两个收缩期之间,心脏是处于舒张状态的,血液回流到心脏,叫做舒张期。在心脏的收缩与舒张之间,血液就源源不断地从心脏“奔”向身体的各个部位,又从各个部位“奔”回心脏。 心脏病是怎么回事? 有人可能会注意到一件事:心脏病起先并非都发生于心脏,而是起自于血管。这也是为什么我们把心脏病和中风也称作心血管疾病的原因。 健康的血管应该是柔软、富有弹性的管道,从而可以顺利地运输氧和营养物质,任何因素引起管道不通畅,都可能出现大的问题。头号敌人就是动脉粥样硬化,这是一种由沿着血管壁出现的脂肪斑块而引起的动脉管腔狭窄以及动脉管壁变硬、失去弹性。 这种脂肪斑块是在血脂水平异常时形成的,这种异常通常是指甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇过高,而高密度脂蛋白胆固醇过低,这和吸烟、高血糖等一样,都是动脉粥样硬化形成的危险因素。此外,高血压能够破坏血管壁,损坏动脉血管的内皮细胞,造成许多细胞碎片的堆积,从而形成粥样斑块的核心。 动脉粥样硬化可以发生在身体各个部位的血管,引起多种多样的病症。比如腿部动脉粥样硬化引起外周动脉病变;发生在脑血管会引起中风。冠状动脉是供应心肌本身血流的血管,发生在冠状动脉的粥样硬化,会造成心肌缺血缺氧性病变,也就是我们常说的冠心病。较轻的情况下,引起心肌供血不足而出现心绞痛;在严重的情况下,冠状动脉闭塞,供血完全中断而出现心脏病发作,又叫做心肌梗死。 心力衰竭则是另外一种类型的心脏病,是由于心肌结构的改变而导致的心脏泵血功能衰减。引起心力衰竭的原因有很多,常见的包括冠心病、高血压、糖尿病等等。当这些疾病造成心肌结构出现异常时,可能影响到心脏电信号的传导,从而使心脏不能按正常的节律收缩与舒张,从而出现心律失常,进一步形成心力衰竭。严重的心律失常还可导致心搏骤停而猝死。 爱护心脏从现在做起 在心脏病的早期,可能丝毫不会感觉到任何不舒服,因此定期体检,通过检查来早期发现心脏病的苗头,并及时加以干预,阻止病情继续进展才是明智之举。不要吸烟,多吃蔬菜、少吃肥肉、黄油、动物内脏、盐;每周锻炼五天,每天至少半个小时,通过这些措施可将血脂及血压尽量控制在正常范围。糖尿病患者除了做到这些之外,还应该积极控制血糖,只有这样才能避免心血管疾病及其他并发症的发生。 某些情况下,药物是饮食、运动疗法的有效补充。根据医嘱,服用一些降血压、调整血脂的药,和一些降低血液粘稠度的药物,如阿司匹林等,能使血管更加通畅。出现心律失常的患者还应该服用抗心律失常药物。 有时,药物也缓解不了病情,可能还需要通过外科手术来进行治疗,比如冠心病,医生可能会建议患者做血管成形术或旁路分流术。血管成形术是运用微小的球囊或支架,把狭窄的冠状动脉撑起来,从而恢复心肌的血液供应。旁路分流术则是另行建立一条血流通道,用以代替冠状动脉的功能。而对于心律失常来说,有时需要植入人工起搏器来使心律恢复正常。 尽管治疗心脏病的方法有多种多样,预防仍然是重中之重。健康生活方式的养成,对于心脏病的预防有着极其重要的意义。不仅如此,即便是有了心脏病,遵循健康的生活方式也能够极大程度地防止疾病进一步加重。因此,了解我们的心脏,做对心脏健康有益的事,任何时候也不要说:“唉,一切都太晚了!” 3
