公卫执业医师资格考试历年真题内科.doc

公卫执业医师资格考试历年真题内科75下列疾病常出现弛张热的是 DA流感B肺炎C支气管炎D败血症E布鲁菌病22体温在 39以上，24 小时内波动<1，这种热型为 C A弛张热B间歇热 C稽留热D波状热 E不规则热男性，20 岁，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气 管向右移位。75该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是 EA急性心肌梗死B急性渗出性胸膜炎C急性左心功能不全D左侧大叶性肺炎E左侧自发性气胸76查体时，左肺叩诊音可能出现 EA清音B浊音 C实音D鼓音 E过清音77肺部听诊时可发现 AA左肺呼吸音消失B左肺呼吸音增强 C左肺可闻及胸膜摩擦音D左肺可闻及支气管呼吸音 E左肺语音震颤增强23不属于生命征的是 CA呼吸B血压 C意识D体温 E脉搏73正常青年人胸部不会出现的叩诊音是 CA清音B浊音 C实音D鼓音 E过清音74双肺满布湿罗音见于 DA支气管哮喘B支气管扩张C肺结核D急性肺水肿E心源性哮喘男性，47 岁，发热伴胸部持续性疼痛 3 天，胸骨左缘第三、四肋间收缩期和舒 张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。D145此声音最可能是A机器样杂音B心包胸膜摩擦音C胸膜摩擦音D心包摩擦音E二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音146两天后杂音消失，心音变得弱而遥远应考虑 C A病情好转B胸腔积液 C心包积液D心脏扩大 E心力衰竭147为了进一步确定病情，应首选 BAX 线胸片B超声心动图C心电图D心功能测定E心导管检查102心尖部触及舒张期震颤，提示 BA二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C室间隔缺损D动脉导管未闭E主动脉瓣关闭不全A呼酸代酸代碱B呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒D呼酸代碱 E呼酸代酸115肺心病最常见的酸碱失衡是 B116肺心病大量利尿后最易出现的酸碱失衡是 D76胸骨左缘第二肋间听到 3/6 级收缩期杂音，P2 固定分裂，见于 C A室间隔缺损B房间隔缺损 C肺动脉狭窄D主动脉瓣狭窄 E生理性杂音66胸部触诊时语音震颤增强最常见于：AA大叶性肺炎B胸壁皮下气肿C上腔静脉阻塞综合征D支气管肺炎E慢性支气管炎67肺实变时触诊可出现 AA，气管居中，语音震颤增强B气管偏向健侧，语音震颤增强 C气管偏向患侧，语音震颤减弱D气管偏向健侧，语音震颤减弱 E气管居中，语音震颤减弱89男性，18 岁，学生。自幼有发作性喘息病史，1017 岁无发作。近年来间 隙发作，每半月左右有 1 次发作，每次发作持续半小时后可自行缓解，有时发作 持续 23 小时，需吸入“喘康速”后才能缓解；缓解后可无任何不适。无发热、 盗汗、咯血。去年入学体检时拍胸片未发现异常。为判断病情首选的检查是 C A血嗜酸细胞计数B，动脉血气C肺功能D痰培养E胸片（148149 题共用备选答案）APaO2 为 60mmHg，PaCO2 为 40mmHg BPaO2 为 60mmHg，PaCO2 为 50mmHg CPaO2 为 65mmHg，PaCO2 为 40mmHg DPaO2 为 70mmHg，PaCO2 为 40mmHg EPaO2 为 70mmHg，PaCO2 为 45mmHg148符合 I 型呼吸衰竭的动脉血气标准是 A149符合 II 型呼吸衰竭的动脉血气标准是 B135男性，28 岁吸烟患者，因低热、咳嗽 2 月，痰中带血 1 周来院门诊。查体： T37.5C，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。 胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 CA原发型肺结核B，血播型肺结核C浸润型肺结核D支气管肺癌E慢性纤维空洞型肺结核A经口B经血液C经淋巴液D腹腔病变直接蔓延E腰椎病变直接蔓延111肠结核的主要感染途径是 A112结核性腹膜炎的主要感染途径是 D91患者，男性，68 岁。反复咳嗽、咳痰、咯血 40 余年，再发咯血 10 天入院， 查体：体温 37.8C，消瘦，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，右上肺可闻及湿罗音。 胸部 CT 见右肺门上提、肺门呈垂柳状、上肺厚壁空洞，该患者首先考虑的是 E A原发型肺结核B浸润型肺结核C血行播散型肺结核D结核性渗出性胸膜炎E慢性纤维空洞型肺结核24诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是 DA休息时心电图B24 小时动态心电图C心电图运动负荷试验D超声心动图E心脏 CT 检查103下列体征属于脉压增大性疾病引起的周围血管体征，除了 C A枪击音B水冲脉 C毛细血管搏动征D奇脉 E颈动脉搏动明显增强82确诊高血压性脑出血的最重要的检查是 DA头颅 X 线法B测量血压C经颅超声多普勒D脑 CTE颈动脉 B 超A近 3 个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加 B心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂 ST 段抬高 C心绞痛的发作与劳累有关，其性质在 13 个月内无改变 D既往无心绞痛或心肌梗死病史，近 12 个月内劳累时出现心绞痛 E劳累和休息时均可出现的心绞痛117稳定型心绞痛 C118恶化型劳力性心绞痛 A78对误服强碱性溶液的患者，口服治疗不能采用的是 C A牛奶B蛋清 C冷生理盐水D弱酸性液体 E米汤（150151 题共用备选答案）A无明显规律性B疼痛排便b 口重 C进食疼痛缓解D疼痛进食缓解 E疼痛便意缓解150胃溃疡腹痛的规律是 A151十二指肠球部溃疡的腹痛规律是 C69肝浊音界消失常见于 CA膈下脓肿B急性肝坏死 C急性胃肠穿孔D肝癌 E肺气肿男性，40 岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作 10 年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑 酸剂可缓解。148该患者最可能的疾病是 CA胃癌B胰腺癌 C消化性溃疡D慢性胆囊炎 E慢性胰腺炎149患者 4 小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并 发症是 DA急性胰腺炎并发出血坏死B胰腺癌并发肠梗阻C胃癌并发幽门梗阻D消化性溃疡并发急性穿孔E急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎150如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是 D A腹肌紧张B腹壁柔韧感C肠鸣音亢进D肝浊音界消失或缩小E莫菲征阳性24下列现象为肝硬化门静脉高压的表现，除了A腹水B黄疸C腹壁静脉曲张D脾肿大E食管下端和胃底静脉曲张70门静脉阻塞致门脉高压时，曲张的腹壁静脉血流方向为 E A脐上、下静脉血流都向上B脐上、下静脉血流都向下C脐以上的静脉血流向上，脐以下的静脉血流向下D脐以上的静脉血流向下，脐以下的静脉血流向上E方向不定77蜘蛛痣不应出现的部位是 DA面部B肩部C上胸部D腹部E颈部A与组织胺 H1 受体结合B与乙酰胆碱酯酶结合 C血碳氧血红蛋白浓度升高D血二氧化碳结合力下降 E抑制乳酸脱氢酶活性109有机磷农药中毒的机理是 B110CO 中毒的机理是 CA颅脑 CTB血氨测定 C血胆碱酯酶活力测定D血肌酐测定 E血碳氧血红蛋白浓度测定118对有机磷中毒有诊断价值 C119对 CO 中毒有确诊价值 E28抢救 CO 中毒首选的氧疗措施 EA呼吸新鲜空气B面罩吸氧C人工呼吸D高压氧舱E持续低流量吸氧74治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是 EA鼻导管吸氧B呼吸新鲜空气 C人工呼吸D面罩吸氧 E高压氧舱90女性，22 岁，口服不详农药 60min 后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。为确定诊断最特异的实验室检查是 A A血液胆碱酯酶活力测定B血电解质测定 C尿中磷分解产物检测D肝、肾功能检查 E血气分析73治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是 BA西地兰B阿托品C解磷定D安定E地塞米松88男，26 岁。与其父吵架后服敌敌畏 60ml，30 分钟后被家人送到医院，神志 清楚，治疗过程中最重要的措施是 CA静脉注射安定B应用阿托品 C应用解磷定D应用水合氯醛 E彻底洗胃（6667 题共用备选答案）A肾病综合征（微小病变型）B急性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎D，急进性肾炎 E慢性肾功能衰竭66肾功能急骤恶化，尿素氮及肌酐呈进行性升高，贫血 B6724 小时尿蛋白>3.5g，蛋白尿呈高度选择性 AA红细胞管型B白细胞管型 C上皮细胞管型D脂肪管型 E颗粒管型110常见于肾盂肾炎的是 B111常见于急性肾小球肾炎的是 AA双肾 B 超B双肾 CT C静脉肾盂造影D肾动脉造影 E肾活检113慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是 A114肾病综合征主要辅助检查项目应是 E46关于铁蛋白，正确的描述是 CA血红蛋白的另一种名称B诊断缺铁性贫血的最理想指标 C铁在体内的一种储存形式D铁在体内的转运形式 E构成细胞色素 C 的基本单位25缺铁性贫血最常见的病因是 EA慢性胃炎B慢性肝炎 C慢性溶血D慢性感染 E慢性失血77骨髓像巨核细胞明显减少最常见于 BA缺铁性贫血B再生障碍性贫血C巨幼细胞性贫血D特发性血小板减少性紫癜E溶血性贫血72下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是 D A外周血出现有核红细胞B外周血淋巴细胞比例减低 C中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D骨髓中巨核细胞减低E骨髓中非造血细胞减低89男性，30 岁，1 周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查 增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的 40%，各阶段粒细胞占 50%， 各阶段单核细胞占 30%，诊断急性白血病，其 FAB 分类的类型是 CAM1BM2CM4DM5EM686女性，28 岁，乏力，面色苍白一年，近二周常有鼻出血。查：淋巴结未触 及，肝脾不大。血红蛋白 50g/L，白细胞 3109/L，未见原始细胞，血小板 21109/L，骨髓中巨核细胞明显减少。首选治疗 CA输新鲜血BDA 方案 C雄性激素D糖皮质激素 E维生素 B12134男性，30 岁，二周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下 1cm，脾肋下 3cm，胸 骨压痛（+），血红蛋白 60g/L，白细胞 12.0109/L，血小板 30109/L，骨髓象， 原始细胞占 64%，应进一步检查 AA骨髓活检B染色体核型分析 C抗血小板抗体D细胞化学染色 E血细菌培养75单纯性甲状腺肿是指 DA甲状腺弥漫性肿大B甲状腺结节性肿大C吸 131I 率正常的甲状腺肿大D甲状腺功能正常的甲状腺肿大E慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大70复方碘溶液治疗用于 AA甲亢术前准备B甲亢术后复发 C甲状腺癌D甲状腺功能减退症 E亚急性甲状腺炎71甲亢治疗时粒细胞减少多见于 CA放射性核素 131I 治疗后B复方碘溶液治疗后 C抗甲状腺药物治疗后D甲状腺次全切除术后 E甲状腺素治疗后101原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者，肾上腺皮质对垂体反馈性抑制减 弱的主要表现是 EA病乏无力、喜静少动、较淡漠B食欲减退、常有恶心、喜咸食、体重减轻 C常感头晕、血压偏低、易有直立性低血压 D不耐饥饿、容易发生空腹低血糖 E皮肤、口腔颊粘膜和齿龈色素沉着76I 型糖尿病的主要特点是 EA起病缓慢B对胰岛素不敏感C有明显的遗传易感性D很少发生酮症酸中毒 E胰岛素绝对缺乏102糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是 CA注射处红肿疼痛B注射处脂肪萎缩 C发生低血糖D荨麻疹样皮疹 E过敏性休克78我国法定传染病中甲类传染病包括 DA天花和鼠疫B狂犬病和天花C霍乱和副霍乱D鼠疫和霍乱E艾滋病与霍乱106感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性 的症状和体征，称为 CA显性感染B潜伏性感染 C隐性感染D病原携带状态 E病原体被清除男性，22 岁。既往有 HBsAg 阳形史。10 天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于 37.539，近 3 天体温持续 38.539.5 不降，伴有食欲不振，乏力，腹胀及黄尿。查体：T39.5，P88 次/分，BP110/70mmHg，神情表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛，肝右下肋 2cm，脾未触及肝浊音区 不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBCLNLHAV_IgG148该患者最可能的诊断是 B A病毒性肝炎，乙型，慢性轻度 B病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者C伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型 D伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型 E伤寒，乙肝表面抗原携带者149为确诊该病例首选的检查是 BA肝功化验B肝炎病毒血清学C，血培养D肥达反应E肝胆脾彩超150病人治疗的首选方案是 AA卧床休息，保肝治疗B卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒 C用激素退热，减轻中毒症状D用喹诺酮类药物进行病原治疗 E用干扰素治疗105甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是 B A潜伏期B黄疸前期C黄疸期D恢复期E慢性期79血清中常规检查检测不到的 HBV 标志物是 E A，HBsAgBHBeAg CHBcAgD抗-HBe E抗-HBc81艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是 EA白色念珠菌B结核杆菌C疱疹病毒D巨细胞病毒E肺孢子虫85男性，16 岁，发热 10 天伴食欲减退，体弱。体检：体温 39.6C，脉搏 74次/分，肝肋下 2.0cm，脾肋下 1.0cm。外周血白细胞 2.6109/L，中性粒细胞 0.85， 淋巴细胞 0.14，嗜酸粒细胞 0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一 种培养最恰当 BA粪便培养B血培养C尿培养D胆汁培养E玫瑰疹刮取物培养一男性农民，4 天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心呕吐及腹 泻，日 23 次，按“感冒”治疗未见好转来诊。体温：39.5，血压 80/60mmHg， 脉搏 94 次/分。158对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是 AA脑膜刺激征B球结膜充血，皮肤出血点 C皮肤黄染，肝脾肿大D腓肠肌压痛 E腹部压痛及反跳痛159最有助于诊断的化验检查是 AA白细胞计数及分类B血气分析 C尿常规检查D粪便常规检查 E脑脊液常规检查160此时对该患者最恰当的处置是 B A立即注射血管活性药物B立即应用抗生素C立即应用肾上腺皮质激素D迅速补充血容量，纠正酸中毒E立即给予抗病毒药物87女性，13 岁，1 天前进食海鲜，4 小时前出现畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便 8 次，初为稀便，继之为粘液脓血便。此病例的诊断首先考虑 BA急性轻型细菌性痢疾B急性普通型细菌性痢疾C中毒型细菌性痢疾D霍乱E急性肠炎80霍乱弧菌的主要致病物质是 AA霍乱肠毒素B霍乱内毒素 C腺苷酸环化酶D透明质酸酶 E蛋白水解酶82下列哪项可作为确诊流脑的依据 EA流行季节B突然发病、高热、头痛、呕吐 C脑膜刺激征阳性D皮肤瘀点检菌阳性 E脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变68克匿格征属于 DA牵张反射B浅反射C病理反射D脑膜刺激征E自主神经反射86女性，5 岁，因发热、头痛、呕吐 2 天于 2 月 3 日入院。体检：神志恍惚， 口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先 考虑 EA流行性乙型脑炎B钩端螺旋体病脑膜脑炎型C流行性出血热D脑型疟疾E流行性脑脊髓膜炎18谵妄综合征的主要特征为 BA意识障碍昼轻夜重B幻觉C注意涣散D记忆减退E错觉50某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病， 是他们还没有放弃迫害。这是什么症状 DA近事遗忘B远事遗忘C错构D妄想性回忆E虚构71不属于思维形式障碍的是 BA思维散漫B赘述症C持续语言D思维中断E思维化声72关于谵妄病人，说法正确的是 E A会发生冲动行为但不会有自伤B常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清 C主要是意识范围障碍 D不会产生被害妄想 E突然变得安静，说明病情可能加剧87病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于 DA思维联想障碍B，思维逻辑障碍C内脏幻觉D妄想E人格解体88病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有 窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是 BA思维散漫B被害妄想C被控制感D错觉E关系妄想69慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是 AA停酒后出现的急性精神症状群B长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群 C停酒后缓慢出现的记忆障碍 D长期饮酒过程中出现的记忆障碍 E长期饮酒过程中出现的行为改变17界限性遗忘常见于下列哪种疾病 AA脑外伤B颅内器质性疾病 C精神分裂症D癔症 E情感性精神障碍68下列有关精神检查的叙述中正确的是 E A纵向了解病人症状演变的过程 B检查病人当时的精神状态 C无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信 D精神检查时可与病人辩论其症状 E检查最好采用一问一答形式85脑血栓形成中的降纤治疗的药物为 AA尿激酶B链激酶 C巴曲酶D肝素 E苄丙酮香豆素钠84脑出血中壳核处出血发生率为 CA70%B60% C50%D40% E30%83帕金森病的中枢变性部位在 EA小脑齿状核B脑桥基底部 C壳核D丘脑 E黑质纹状体32用左旋多巴或 M 受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是DA肌肉强直B随意运动减少C动作缓慢D面部表情呆板E静止性震颤108临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有 E A全身抽搐B突然跌倒 C呼吸急促，喉中发出叫声D双手紧握，下肢僵直 E伴瞳孔散大，对光反应消失