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医院服务管理医院服务管理v医院服务的概念医院服务的概念 医疗产出医疗产出 非物质形态的服务非物质形态的服务 医院服务管理医院服务管理v指一个或一系列连续有规律的行动，这些指一个或一系列连续有规律的行动，这些行动以确定的方式发生或执行，导致特定行动以确定的方式发生或执行，导致特定结果的实现。结果的实现。医院服务管理医院服务管理v医院医疗服务流程医院医疗服务流程 医院医疗服务的总流程医院医疗服务的总流程 门（急）诊流程门（急）诊流程 住院流程住院流程 医院科室工作流程表医院科室工作流程表医院服务管理医院服务管理v传统医疗服务流程的弊端传统医疗服务流程的弊端 以需要为导向而不是以需求为导向以需要为导向而不是以需求为导向 服务效率低下服务效率低下 难以为病人提供全面整体的服务难以为病人提供全面整体的服务 组织机构臃肿组织机构臃肿 医务人员缺乏主动性医务人员缺乏主动性医院服务管理医院服务管理v护理管理的概念护理管理的概念: : 是为了提高人们的健康水平是为了提高人们的健康水平, ,系统地利用护士潜在能系统地利用护士潜在能力和有关的其他人员或设备、环境，以及社会活动的过程力和有关的其他人员或设备、环境，以及社会活动的过程。也就是使护理人员为病人提供照顾、关怀和舒适的工作。也就是使护理人员为病人提供照顾、关怀和舒适的工作过程。过程。v医院护理组织系统（护理管理体制）医院护理组织系统（护理管理体制） 二级管理：二级管理： 护理部主任护理部主任 科护士长科护士长 三级管理：三级管理： 护理部主任护理部主任 科护士长科护士长 病区护士长病区护士长 业务指导关系：业务指导关系： 各科科主任各科科主任 护士长护士长v护理学术组织系统护理学术组织系统 中华护理学会中华护理学会v医院护理单元的组成及管理要求医院护理单元的组成及管理要求 门诊部门诊部 急诊部急诊部 病区病区 监护病房监护病房 手术室手术室 分娩室分娩室 供应室供应室v临床护理组织方式临床护理组织方式 个案护理个案护理 功能制护理功能制护理 小组护理小组护理 责任制护理责任制护理 综合护理综合护理 整体护理整体护理 护理单元护理单元 是由一定数量的病床、设施和护理人员构成的能进行是由一定数量的病床、设施和护理人员构成的能进行正常护理活动的基本诊疗护理单位。就是一个护理的正常护理活动的基本诊疗护理单位。就是一个护理的最小集体，有治疗，药疗，主班，三值班，护士长等最小集体，有治疗，药疗，主班，三值班，护士长等所组成的集体，一般情况下，一个科室一个护理单元。所组成的集体，一般情况下，一个科室一个护理单元。 护理业务管理对象护理业务管理对象 基础护理技术基础护理技术 专科护理技术专科护理技术 新业务、新技术新业务、新技术 护理质量管理护理质量管理 是指通过护理服务工作的管理过程评价、判断，对护是指通过护理服务工作的管理过程评价、判断，对护理质量实行有目的的控制过程，检查病人得到的护理理质量实行有目的的控制过程，检查病人得到的护理效果。效果。护理质量评价的指标护理质量评价的指标 护理工作效率护理工作效率 护理工作质量指标护理工作质量指标护理工作效率指标护理工作效率指标 出入院病人数出入院病人数 床位使用率床位使用率 抢救成功率抢救成功率护理工作质量指标护理工作质量指标 急救物品完好率急救物品完好率 基础护理合格率基础护理合格率 特、一级护理合格率特、一级护理合格率医院药事管理医院药事管理 是以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床是以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。 药学部门管理药学部门管理 临床用药管理临床用药管理医院药事管理的原则 社会效益为先原则社会效益为先原则 质量第一原则质量第一原则 科学化与法制化管理相结合原则科学化与法制化管理相结合原则药事管理特点药事管理特点药品和药学服务构成的专业技术药品和药学服务构成的专业技术依法管药和规范药学服务依法管药和规范药学服务进价、预算、周转、投资回收等进价、预算、周转、投资回收等收集、分析、处理、利用和反馈收集、分析、处理、利用和反馈医院药事管理制度：特殊药品种类特殊药品种类v 麻醉药品麻醉药品v 毒性药品毒性药品v 精神药品精神药品v 放射药品放射药品v 麻黄素、氯氨酮等麻黄素、氯氨酮等v 专人负责专人负责v 专柜加锁专柜加锁v 专用帐册专用帐册v 专册登记专册登记v 专用处方专用处方在库药品管理在库药品管理 专人专柜专人专柜 每月盘点每月盘点 对效期在六个月内的药品及时拆价拆零销售对效期在六个月内的药品及时拆价拆零销售处理处理合理使用抗生素合理使用抗生素1 1、一定要有严格的用药指征。病毒感染或非细菌性发热，一定要有严格的用药指征。病毒感染或非细菌性发热，应视为抗生素使用的禁忌症。应视为抗生素使用的禁忌症。2 2、如能检出细菌，最好做药敏试验，选用最敏感的抗生素、如能检出细菌，最好做药敏试验，选用最敏感的抗生素3 3、按疗程用药、按疗程用药4 4、必要时可联合用药。联合用药的指征是：病情特别严重、必要时可联合用药。联合用药的指征是：病情特别严重，如败血症或化脓性脑膜炎等，如败血症或化脓性脑膜炎等5 5、不要频繁更换药物，造成用药混乱现象，这对患者有害、不要频繁更换药物，造成用药混乱现象，这对患者有害无益。使用抗生素无益。使用抗生素“试验治疗试验治疗”要慎重。要慎重。6 6、不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。、不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。7 7、皮肤、粘膜疾病，要尽量避免局部外用抗生素，特别是、皮肤、粘膜疾病，要尽量避免局部外用抗生素，特别是青霉素青霉素G G绝对不能用，以免发生过敏反应。绝对不能用，以免发生过敏反应。 L o g 35 结束语结束语