最新危急重症病人护理要点PPT课件.ppt

危急重症病人护理要点危急重症病人护理要点一、病情观察 二、护理要点（三）加强临床护理 1. 1.眼睛护理眼睛护理 2. 2.口腔护理口腔护理 3. 3.皮肤护理：六勤一注意皮肤护理：六勤一注意（勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、（勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班）勤更换、勤整理，注意交接班）二、护理要点二、护理要点（三）加强临床护理 4. 4.肢体被动锻炼肢体被动锻炼每天每天2-32-3次内收、外旋、内旋、外展、伸屈等活动次内收、外旋、内旋、外展、伸屈等活动做按摩，促进血液循环做按摩，促进血液循环预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生血栓形成和足下垂的发生二、护理要点二、护理要点（三）加强临床护理 5 5. .补充营养和水分补充营养和水分增进病人饮食增进病人饮食协助自理缺陷的病人进食协助自理缺陷的病人进食对不能进食者，采用鼻饲或完全胃肠外营养对不能进食者，采用鼻饲或完全胃肠外营养注意补充足够的水分注意补充足够的水分二、护理要点二、护理要点（三）加强临床护理 6 6. .维持排泄功能维持排泄功能协助病人大小便，协助病人大小便，必要时行导尿术必要时行导尿术留置尿管者行尿管护理常规留置尿管者行尿管护理常规 7.7.保持各类导管通畅保持各类导管通畅引流管妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、引流管妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落堵塞、脱落严格执行无菌操作技术，防止逆行感染严格执行无菌操作技术，防止逆行感染二、护理要点二、护理要点（三）加强临床护理 8 8. .确保病人安全确保病人安全合理使用保护具、防止意外发生合理使用保护具、防止意外发生防止舌咬伤：使用牙垫、开口器防止舌咬伤：使用牙垫、开口器动作轻、光线宜暗，避免外界刺激动作轻、光线宜暗，避免外界刺激准确执行医嘱、确保医疗安全准确执行医嘱、确保医疗安全 9 9. .心理护理心理护理 危急重症病人的危急重症病人的心理特点心理特点：恐惧、焦虑、悲伤、：恐惧、焦虑、悲伤、过分敏感、消极、多疑、绝望过分敏感、消极、多疑、绝望二、护理要点二、护理要点（三）加强临床护理心理护理措施：心理护理措施： A. A.态度和蔼、宽容、诚恳、富有同情心态度和蔼、宽容、诚恳、富有同情心; ;语言精语言精练、贴切、易于理解练、贴切、易于理解; ;举止沉着、稳重举止沉着、稳重; ;操作娴熟、操作娴熟、认真、一丝不苟认真、一丝不苟 B.B.在进行任何操作前进行核对解释，取得配合在进行任何操作前进行核对解释，取得配合 C.C.语言沟通障碍着，应注意病人的非语言行为，语言沟通障碍着，应注意病人的非语言行为，并于病人建立其他有效的沟通方式，鼓励病人表达并于病人建立其他有效的沟通方式，鼓励病人表达其感受其感受二、护理要点二、护理要点（三）加强临床护理心理护理措施：心理护理措施： D. D.多采取多采取“治疗性触摸治疗性触摸”，以引起病人注意，以引起病人注意，传递关心，并传递关心，并帮助指明疼痛部位帮助指明疼痛部位 E.E.减少环境因素刺激，如：降低灯光亮度；护减少环境因素刺激，如：降低灯光亮度；护士做到士做到“四轻四轻”，即走路、说话、操作、关门轻；，即走路、说话、操作、关门轻；注意保护病人隐私。注意保护病人隐私。二、护理要点二、护理要点17 结束语结束语