介入实习总结.docx

文本为Word版本，下载可任意编辑介入实习总结 时光飞逝，转瞬之间，我第一个实习科室的学习即将在夏日炎炎中结束。如果把学习热情比作是热情的太阳，那么学习的过程与收获就像夏日清凉的溪水让人那么回味无穷。 4月16日7点20分，我满怀着无比好奇的心情走进我的第一个实习科室介入科。各位老师对我的到来表示了热烈的欢迎。王嵘护士长介绍了科室基本情况，了解到山大一院介入科是全国最先开展介入治疗的科室之一，有自己的病房（27张床位）和手术室。医生团队中有4名博士、2名硕导；护理团队共11人，其中有2名硕士研究生，可以说麻雀虽小五脏俱全。 我对于介入治疗的认识仅停留在心脏介入、心脏支架上，而且费用十分昂贵。经过对介入治疗的深入了解，得知其治疗疾病范围十分广泛，比如肝癌、膀胱癌、血管外科疾病、输卵管堵塞等；属于微创手术、治疗效果极佳，治疗费用低，是患者的福音，很多患者慕名前来。介入治疗主要分为血管介入和非血管介入。血管介入术主要用于肝癌、膀胱癌等患者的化疗栓塞术。通过改良Seldinger术穿刺血管，导管选择性插入靶动脉后先行动脉造影判断病变性质、大小、血供、侧支血供等情况，根据情况将化疗药和栓塞材料注入某血管，使其阻塞，以达到预定治疗目的。这样能够使化疗药精准作用于肿瘤处，减轻了化疗药对患者全身的副作用。血管介入术后的患者保持穿刺侧肢体平伸制动24小时，穿刺点加压包扎24小时，观察穿刺点有无出血、渗血、血肿。给予患者清淡易消化软食，避免食用牛奶、豆浆等易导致腹胀的食物。非血管介入主要用于阻黄病人的治疗。恶性阻塞性黄疸是指恶性肿瘤导致肝内毛细胆管、小胆管、肝胆管、肝总管和胆总管的机械性梗阻。晚期恶性阻塞性黄疸患者，由于病变范围大、病史时间长、年龄大、体质差等原因不能耐受手术和外科手术切除率低。经皮肝穿胆道引流术（PTCD）及支架置入术的介入方法以其操作简便、创伤小、并发症少及成功率高等已经成为临床治疗高龄恶性梗阻性黄疸的常用方法。术后需注意外引流应注意固定，防止脱落，保持穿刺处无外渗；准确并定时记录胆汁的流量，每天正常的引流量应为500-1200ml。 在这里，我不仅对各样的疾病治疗和护理有了新的认识；也很好地锻炼了我的各项专业技能，如静脉输液、静脉留置针、肌内注射等。介入科的于晋老师、高星梅老师、崔东杰老师等对于工作十分地认真、严谨，教会了我许多工作中的小技巧，比如如何固定粗大易滚动的血管、如何合理的安排工作做到省时省力；尤其是他们的慎独精神让我由衷的敬佩，绝不浪费病人的一滴药液、不浪费病人的一分钱。让我在实习过程中，看到了护理人身上的'南丁格尔精神，是我学习的好榜样。 7月10日，跟随冯主任、刘帅医生、于晋老师在CT室参观学习了肺组织穿刺活检术。术前要准备术中用物，备胸腔闭式引流瓶，注意无菌操作，配合医生操作，术中要严密观察患者生命体征变化和有无气胸的表现。 7月9日到13日，我到了介入手术室学习手术相关理论与操作。来到手术室第一天，高明玉老师和靳露露老师介绍了手术间的各种仪器设备、库房用物的摆放、手术室工作流程。手术间的心血管造影X线机，机器臂可以360度旋转，在需要的部位进行X线照射，避免了患者在术中体位的变化，便于医生的操作。 在手术前，根据不同的手术准备好手术包、器械包、手术衣、利多卡因、肝素钠、各种导管导丝、弯篇、镊子等用物。打包、协助医生铺治疗巾、穿手术衣、递无菌物品时要非常注意无菌原则，避免触碰无菌物品。 并且跟随王嵘护士长学习了相关的护理管理知识，了解了护理质控要点以及学习了如何总结分析各月质控要点。 另外科室也组织了多次业务学习和护理查房。如刘云娥老师主持的阻黄伴皮肌炎病人的护理，从病例介绍（个人情况，生命体征，现病史，既往史，入院诊断，专科检查，口服药，静脉用药，其他治疗），疾病简介（概念，病因，发病机制），实验室检查，护理诊断，护理措施五个方面进行了详细的分析和介绍。高龙医生主持的业务学习Endnote使用方法，手把手教会了大家如何使用文献管理软件Endnote，从文献的查找、下载、录入到第 4 页 共 4 页