中医药学概论期末复习重点第二部分.pdf

1 中医药学概论期末复习重点第二部分第一章：学习要求：掌握整体观念、辨证论治两大中医理论的基本特点整体观念（人体是一个有机的整体；人和自然的统一性），辨证论治（辩证是将四诊即望闻问切所收集的各种病情资料，进行分析综合，辨清其病因、病位、病性及邪正之间的关系，最终概括、判断出某种性质的“证” 。论治是根据辩证的结果，选择和确定应治疗原则和治疗方法的过程。 ）第二章：学习要求：掌握阴阳五行的基本概念和阴阳五行学说的基本内容阴阳：基本概念：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括。基本内容：阴阳对立、阴阳消长、阴阳互根、阴阳转化。五行：基本概念：五行是指木火土金水及其所构成的五大行类事物之间的相互联系和运动变化。基本内容：五行的基本内容包括相生、相克、制化、相乘、相侮。 （木生火、火生土、土生金、金生水、水生木；木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。 ）第三章：学习要求：掌握气、血、津液的基本概念；气、血的生理功能。气：基本概念：气的含义有二，1、是指构成人体和维持人体生命活动的精微物质； 2、是指脏腑、经络的生理功能。2 生理功能：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。血：基本概念：血是循行于脉中的富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。生理功能：血具有营养和滋润全身的生理功能。津液：基本概念： 津液是机体内一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官内的液体及其正常的分泌物，津液也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。第四章：学习要求：掌握脏腑、经络的概念；五脏、六腑、奇恒之腑的分类。脏腑：概念：是人体内脏的总称，根据生理功能特点的不同，分为五脏、六腑和奇恒之腑三类。经络：概念：是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路，是构成人体的重要组成部分。(经络在生理、病理、诊断、治疗、预防各方面都有重要意义。 ）a 五脏：心（主血脉、主神志） 、肺（主气、司呼吸、主声音；主宣发肃降，调通水道；朝百脉，主治节）、脾（主运化、主升清、主统血） 、肝（主疏泄、主藏血） 、肾(主藏精、主水、主纳气）六腑：胆（贮存和排泄胆汁、主决断） 、胃（受纳、腐熟水谷；主通降） 、小肠（受盛化物、 泌别清浊）、大肠（传化糟粕）、膀胱（贮存和排泄尿液）、三焦【通行元气、运行水液（六腑之一） ；上焦如中3 焦如沤、下焦如渎（单纯的部位概念） 】奇恒之腑 ：脑（主精神、意识、思维和感觉） 、骨、髓、脉、胆、女子胞（主月经、孕育胎儿）第五章：学习要求：六淫的概念、六淫致病的共同特点、六淫的性质与致病特点；七情的概念、 七情内伤的致病特点； 痰饮、淤血的基本概念、形成原因和致病特点。六淫：概念：即风、寒、暑、湿、燥、火 6 种外感病邪的统称。由于六淫是指能够导致疾病发生的不正之气，故又称“六邪”, 为一切外感病的主要致病因素。致病的共同特点：外感性、季节性、区域性、相兼性、转化性。性质与致病特点：风：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；风性主动，善行而数变；风为百病之长，易兼诸邪。寒：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引。暑：暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，易伤津耗气； 暑易夹湿。 湿：湿为阴邪， 易阻遏阳气； 湿性重浊；湿性粘滞，易阻气机；湿性趋下，易袭阴位。燥：燥性干涩，易伤津液；燥易伤肺。火：火为阳邪，其性炎上；火性燔灼，易伤津耗气；火性急迫，易生风动血；火毒结聚，易致肿疡。七情：概念：即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊7 种情志活动，是人体对外界客观事物的不同情感反应。内伤的致病特点：直接伤及内脏、影响脏腑气机（怒则4 气上、喜则气缓、悲则气消、怒则气下、惊则气乱、思则气结、忧则气郁） 、影响病情变化。痰饮：基本概念：痰和饮都是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较浊的称为痰，较清稀的称为饮。二者同出一源，故常并称为痰饮。形成原因：痰饮是水液停聚，不能正常布散、流通和排泄而成。凡与津液代谢密切相关之脏腑的功能失调，以及对津液代谢有影响的致病因素，均可导致痰饮的生成。致病特点：阻滞气机运行；影响水液代谢； 易于蒙蔽心神；致病范围广，变化多端。淤血：基本概念：淤血是指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，或运行不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为淤血。淤血既是血液运行失常的病理产物， 又是具有致病性的“死血” 、“恶血” 、“败血” 。形成原因： 造成淤血的原因有两大类： 一是各种不利于血液运行的因素（气虚、气滞、血寒、血热、脉道损伤不利等），致使血行迟缓不畅，迟缓至极，凝聚停留而为淤血。 二是造成各种出血的因素 （如各种内外伤、撞击挤压伤、造成内出血；气虚失摄或血热妄行，以致血溢脉外等），使血已离脉，却又停留于皮下或脏器，未能及时消散而成为淤血，即所谓“离经之血” 。致病特点：易于阻滞气机；影响血脉运行；影响血脉运行；影响新血生成；部位固定，病症繁多。5 中药学基本知识十八反： 乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、芫花、甘遂；藜芦反人参、丹参、沙参、苦参、玄参、细辛、芍药。十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜， 狼毒畏密陀僧， 巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂。一、解表药（发散表邪）麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 【发汗解表，用于风寒表证实无汗者。止咳平喘。利尿消肿。 】桂枝： 辛、甘，温。归肺、心、肾、肝经。 【发汗解表，有汗无汗均可应用。