消毒灭菌管理制度.pdf

消毒灭菌管理制度一、 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。二、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。三、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一人一用一灭菌。四、消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。五、实行全院可重复医疗器械集中处置的规定，一般患者使用后的医疗器械和物品，在冲净明显污渍后直接放入器械回收箱； 传染患者或特殊感染患者用过的医疗器械、器具、用品，直接套双层黄色垃圾袋密闭后放入器械回收箱，由供应室集中处置。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。六、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的选用化学方法。七、化学消毒或灭菌可根据不同情况分别选择高效、中效、低效消毒剂或灭菌剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期监测。八、更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。九、重复使用的氧气湿化瓶、气动雾化吸入器、早产儿暖箱的湿化器等器具，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。十、感染高风险的部门如手术室、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、重症医学科、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用400mg/L-700mg/L 有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L-2000mg/L 季铵盐类消毒液擦拭。