老年人误吸的护理.pdf

老年人误吸的护理误吸是指进食（或非进食）时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物（甚至还可包括分泌物或血液等）进入到声门以下的气道，而不是像通常一样的全部食团随着吞咽动作顺利地进入到食管。老年人进食时误吸是吸入性肺炎的重要原因之一，并可引起突然窒息、死亡，严重地危害老年人的身体健康。一、原因（一）生理原因生理因素是老年人发生误吸的最主要原因。老年人身体各器官机能减退，肌肉松弛，特别是食管平滑肌松弛后食管的三个狭窄部位消失，胃肠道功能减退，胃肠蠕动减弱，致使食物排空时间延长，当老年人体位改变如平卧位或左侧平卧位时，或腹压升高后即可发生食物反流。（二）疾病因素由于正常的吞咽过程需口腔、咽、喉和食管共同参与，其中任何一个部位发生功能障碍，以及从口、咽、食管到吞咽中枢之间的吞咽反射径路的某一部位受损，都可影响吞咽功能而导致误吸。二、护理防范（一）在老年人吞咽有问题或意识不很清醒时不能喂食。（二）了解老年人的饮食习惯和规律，对食物的特殊要求等，避免进食尖利、过硬的食物。（三）尽量采取坐位或半坐位喂食，在喂食时要慢，不要跟老人边吃边聊，要特别注意老人的吞咽和呼吸情况，发现误吸，及时处理，防止危险发生。（四）老年人进食不宜过急过快，进食后不宜立即平卧休息，而应保持坐位或半卧位30 分钟以上，避免胃内容物反流 ; 咳嗽、咳痰、喘息者应鼓励其充分有效咳嗽，必要时吸氧气，饭后不宜刺激咽喉部，如口腔护理、口腔检查、吸痰等。（五）慢性病、长期卧床、年老体弱者，应注意经常改变体位、翻身、拍背，咳出痰液，有感染征象是及时就诊。三、误吸的急救一旦误吸，应协助拍背，使患者尽快咳出异物，亦可握拳放于患者剑突下向膈肌方向猛击上腹部，造成气管内强气流，使阻塞气管的食物咳出，必要时纤维支气管镜下吸出异物，以挽救生命。