2022年心电图试题及标准答案 .pdf
1 七年制心电图试题第一套图 1：图 2：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 15 页2 图 3：图 4：图 5：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 15 页3 标准答案（第一套） ：图一：心电图诊断： 1、窦性心动过速2、多导联T 波低平及部分ST 下移异常诊断依据：1、窦性 P 波规整发生，频率136 次/分2、除 V2、3导联外，余T 波低平， ST、avF 下移 0.05mv 图二：心电图诊断： 1、窦性心律2、右房室肥大伴心肌劳损诊断依据：1、窦性 P 波规整显现，频率正常2、V1呈 qR 型， V5呈 RS 型， R/S120， PV1、V2正向高尖 .2mv 3、除 I、V6、avL 导联 ST、T 正常外，余ST-T 明显异常， ST 下移 0.1-0.5mv，T 波倒置，UV2-V4波倒置图三：心电图诊断： 1、窦性心律2、急性前间壁心肌梗塞3、P波增宽及Ptfv1 异常诊断依据：1、窦性 P 波有序显现，频率正常高值（100 次/分）2、 V1、2导联呈 QS 型，V3呈 qrS 型，3 导联均伴ST-T 梗塞型改变 （ ST 弓背上抬0.1-0.3mv ，T 波正负双向） ，TI、avL 低平3、PII时限 0.12s，Ptfv1-0.04mms 图四：心电图诊断： 1、窦性心律2、左房室肥大伴心肌劳损3、频发成对室性早搏诊断依据：1、窦性 P 波规律显现，频率正常精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 15 页4 2、P明显增宽 0.1s，SV1+RV5=7.9mv SV2+RV6=6.2mv SV3+RavL=2.9mv ，ST、avL、V5、6下移 0.05mv，伴 T 波倒置， T低平， TavR直立，电轴轻度左倾3、R1、R2和 R9、R10为两组成对提早搏动，宽大畸形，其前后相关P波有代偿间歇图五：心电图诊断： 1、窦性心律2、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞或室性逸搏心律3、三度房室传导阻滞诊断依据：1、窦性 P 波有序发放，略有不齐，频率正常2、QRS 波群缓慢显现，频率48 次/分，时限增宽为0.12s，V1 呈 rR型，多导联QRS 综末波宽钝切迹3、P-QRS 波均独立发放，P-R 间期绝对不一，P 波频率快于QRS 波频率，显示P-QRS波无传导关联精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 15 页5 第二套图 1：图 2：图 3：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 15 页6 图 4：图 5：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 15 页7 标准答案（第二套） ：图一：心电图诊断： 1、窦性心律2、完全性右束支阻滞3、右房肥大诊断依据：1、窦性 P 波有序发生，频率正常2、V1呈 rsR 型，多导联QRS 综末波宽钝切迹，QRs 时限 0.12s 3、PV1正向高尖达0.2mv 图二：心电图诊断： 1、窦性心律2、左房室肥大伴心肌劳损3、陈旧性下壁心肌梗塞诊断依据：1、窦性 P 波规整出现，频率正常2、P 波时限 0.12s, Ptfv1-0.04ms, RV5=3.0mv SV3+RavL=4.4mv STV5、6下移 0.05mv 呈水平型，伴U 波倒置， TI、 V6低平3、 avF导联呈 qR型， qR/4,q avF 伴有明显切迹，时间0.04s 图三：心电图诊断： 1、阵发性室上性心动过速（房室折返性心速） 2、电轴轻度右倾 3、多导联ST-T 改变诊断依据： 1 、窦性 P波消失，替之以快速匀齐，QRS时限正常的QRS波群，频率200 次/ 分 2、心电轴 90但 120或 90 心电轴 0.05mv，肢导联及V5、6导联 T波低平和倒置图四：心电图诊断： 1、窦性心律2、左房肥大3、频发室性早搏三联律精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 15 页8 4、部分 ST-T-U 改变示心肌受损诊断依据：1、窦性 P 波规律出现，频率正常2、P时限 0.12s 3、每两次窦性搏动后发生一次提早搏动，其前无相关P 波，配对间期一致，QRS 波宽大畸形，代偿间歇完全4、ST、avF、V4-V6下移 0.05mv，TI、V5、6略低平伴U波倒置图五：心电图诊断： 1、窦性心律2、一型房室传导阻滞，多呈2：1 传导，偶见3：2 下传3、左室面电压偏高4、T-U 波改变（巨大正向U 波）及 Q-U 间期延长，示低钾血症所致诊断依据：1、窦性 P 波有序发放，频率正常高值（100 次/分）2、除 R4、R5外，余各R 波后均见一窦性P 波下传受阻（V1导联清晰），形成 2：1 房室传导阻滞， R4、R5之 P-R 间期呈0.18s0.26s 脱落之文氏规律，形成3：2 房室传导阻滞 3、RV5=3.0mv 4、肢导联 T 波低平， 部分胸导联 （V2-V4）呈 T-U 波双峰状， UT， U波正向高达0.4-0.7mv ，Q-U间期达 0.56s 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 15 页9 第三套图 1：图 2：图 3：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 15 页10 图 4：图 5：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 15 页11 标准答案（第三套） ：图一：心电图诊断： 1、窦性心动过缓及不齐2、左房室肥大伴心肌劳损诊断依据：1、窦性 P 波有序显现，频率50 次/分， P-P 间距最大差值 0.16s 2、PI时间 0.12s，呈双峰型，其峰距0.04s 3、SV1+RV5=4.6mv SV2+RV6=6.0mv 4、除aVR、V1-3ST 抬高， T 波正向外，余导联ST 下移 0.05mv 伴 T 波倒置图二：心电图诊断： 1、窦性心律2、个别室性早搏3、左室肥大诊断依据：1、窦性 P 波规律发生，频率正常2、R3、R7、 R11三搏提早出现，宽大畸形，其前后相关P波代偿完全。3、SV1+RV5=5.4mv SV2+RV6=6.0mv，TI波低平， UV4-V6倒置图三：心电图诊断： 1、窦性心律2、P波增宽及PtfV1异常示左房病变，U 波倒置异常3、急性下壁及广泛前壁心肌梗塞，右室心肌梗塞？诊断依据：1、窦性 P 波顺序出现，频率正常2、V2-V5见 q 波， V1呈 rS 型，、aVF呈 qR型，所述导联皆伴ST抬高异常及T 波直立，其中V2、V5导联抬高达1.0mv，ST抬高 ST，ST、aVL下移 0.05mv 伴 T 波低平3、Ptfv1-0.04mms ，PV5时限增宽 0.11s，UV5、6波倒置图四：心电图诊断： 1、窦性心律2、频发房性早搏，部分伴室内差异性传导和下传受阻精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 15 页12 3、肢导联T 波改变诊断依据：1、窦性 P 波规整发生，频率正常2、各导联均见提早异形的P波与窦性T 波重叠，部分P 波后伴相关畸形的QRS 波（呈右束支阻滞型） ，其它部分P波后无传导的QRS 波群3、肢导联T 波均低平图五：心电图诊断： 1、心房扑动伴不规则房室传导及快速心室率2、完全性右束支阻滞诊断依据：1、窦性P 波消失，以房扑波“F”波取替（ V1导联清晰），频率 300 次/分，平均心室率约 120 次 /分2、V1导联呈 rR型，多导联QRP 综末波宽钝切迹精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 15 页13 第四套：图 1：图 2：图 3：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 15 页14 图 4：图 5：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 15 页15 标准答案（第四套） ：图一：心电图诊断： 1、窦性心律2、频发性房室交接处性早搏呈三联律诊断依据：1、窦性 P 波顺序发放，频率正常2、各导联可见提前出现的P-QRS 波群， P-R 间期 0.10s，P波除 aVR、aVL 导联直立外，余均倒置，配对间期不一图二：心电图诊断： 1、心房颤动2、完全性左束支阻滞伴左室肥大诊断依据：1、窦性 P 波消失，替之以大小、形态、频率不一的房颤“f”波， R-R 间期绝对不一2、 I、 V5、 V6导联呈R 型，顶部切迹，QRS 时间增宽为0.12s， SV1+RV5=7.2mv SV2+RV6=10.0mv ，ST、 avF V4-V6明显下移异常0.05-0.25mv，伴 T 波倒置图三：心电图诊断： 1、阵发性室上性心动过速2、部分导联ST-T 改变诊断依据：1、窦性 P 波消失， QRS 波时间正常，心室频率187 次/分， R-R 间距绝对规整2、V5、V6、 avF、ST段下移 0.05mv，T、 avF、avR 低平图四：心电图诊断： 1、窦性心律2、急性前间壁心肌梗塞伴高侧壁T 波倒置异常诊断依据：1、窦性 P 波规律出现，频率正常2、V1-V3呈 QS 型， V4呈 qRS 型，所述导联皆伴有ST 弓背向上抬高和T 波正负双向或倒置， TI、avL波倒置图五：心电图诊断： 1、窦性心动过速2、B 型预激综合征诊断依据：1、窦性 P 波规整显现，频率107 次/分2、QRS 时限 0.12s，P-R 间期 0.12s，、 V5、V6导联见明显正向预激波，ST-T、avL、V6呈继发性改变，显示典型预激综合征征象，V1 导联主波向下精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 15 页
