2022年2022年急诊三基题库 .pdf

急诊科 _一 单选题（共 577 题，每题 0 分）1 HCO3-度低于多少需用碳酸氢钠治疗：( A ) A 15mmol/L B 25mmol/L C35mmol/L D45mmol/L 2体温每升高1，基础代谢率提高：( B ) A 10% B13% C15% D23% 3关于十二指肠球部溃疡的治疗，最佳措施是：( B ) A少食多餐B 制止胃酸C保护黏膜D早期手术4男性 50 岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右髋有压痛，不能活动，检查右髋压痛，叩痛。右下肢轻度外旋畸形，临床最可能的诊断是：( A ) A右股骨颈骨折B右股骨大转子骨折C右股骨转子间骨折D右髋臼骨折5男性工人， 25 岁，3 小时前被铁棒击伤左下胸部，并从 3m高处跳下， 检查：神智清， 血压 10.6/8kPa(80/60mmHg) ，P120次 / 分，白细胞计数20109/L 。左第 9、10 肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下1/3 骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列处理正确的是：( D ) A大剂量抗生素治疗并观察B输血，补液并观察C立即肋骨牵引固定D输血同时急症剖腹探查6下列情况中，最应采取急诊手术治疗的是：( D ) A盆腔感染所致的腹膜炎B败血症继发腹膜炎C阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成D急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者7以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述，正确的是：( A ) A指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭B心力衰竭时心率100 次/ 分C 肾功能衰竭时婴儿尿量 10ml/h D弥散性血管内凝血时血小板100109/L 8高血压合并哮喘。降压药应避免使用：( B ) A钙离子拮抗剂B - 受体阻滞剂C血管紧张素转换酶抑制剂D利尿剂9下列关于肛门闭锁分类，正确的是：( B ) A直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁B直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁C直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁D直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁10高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用：( A ) A - 受体阻断药B1 - 受体阻断药C利尿药D扩血管药11患者，男， 35 岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5 天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次/ 分， Bp：8/6kPa(60/45mmHg) 。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+) ，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是：( D ) A胰腺断裂伤B外伤性肝破裂C外伤性胃破裂D外伤性脾破裂12静息电位由正常的-90mV改变为 -95mV时，其兴奋性：( B ) A升高B降低C先升高后降低D先降低后升高13急性病毒性心肌炎时，并发何种心律失常，可以使用大剂量肾上腺皮质激素：( A ) A高度房室传导阻滞B右束支传导阻滞C阵发性室上速D室性早搏14脑出血患者意识障碍明显，并出现病灶对侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍，双眼向病灶侧的同向凝视。出血部位可能在：( B ) A外囊B内囊C丘脑D小脑15中度低氧血症的氧分压的范围是：( C ) A 5.34 4.66kPa B613.3kPa C4.66 4kPa D3.5 4mg/dl B生后 24 小时血胆红素16mg/dl C生后 48 小时血胆红素20mg/dl D生后任何时候血胆红素20mg/dl 30百草枯中毒后最为突出的临床表现是：( C ) A肝损伤B肾损伤C肺损伤D脑损伤31CO2分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过：( A ) A刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢B直接刺激呼吸中枢C刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D刺激脊髓呼吸神经元32危重伤员的伤员标记卡为：( C ) A黑色B黄色C红色D绿色33宫颈癌的确诊方法是：( C ) A血 CEA B宫颈刮片C宫颈活组织病理检查D阴道镜34肝硬化患者一次放液一般不超过：( C ) A 1000ml B2000ml C3000ml D4000ml 35形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是：( C ) AK+内流， Na+内流BCa2+内流， Na+内流，K+外流CCa2+内流， K+外流DNa+内流， Ca2+外流36张力性气胸急救原则中，首先应是该：( B ) A输血、输液治疗休克B立即排气解除胸膜腔的高压状态C 剖胸探查D气管切开37外伤性血胸，胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的，除非：( B ) A给予止血药后B胸内有大量出血C补充多种凝血因子后D同时合并食管损伤38阿卡波糖的降糖作用机制是：( C ) A促进胰岛素释放B促进组织摄取葡萄糖C抑制 - 葡萄糖苷酶D增加肌肉对胰岛素的敏感性39对于胸外伤病人，给予呼吸机辅助呼吸的指征是：( D ) A动脉氧分压低于8kPa(60mmHg) B二氧化碳分压高于5.3kPa(40mmHg) CpH低于 7.35 D以上均是40消化性溃疡与下列何种细菌有关：( C ) A大肠杆菌B 葡萄球菌C幽门螺杆菌D链球菌41禁食 24 小时后，体内能量的供应是：( B ) A肝糖原B蛋白质C肝糖原、蛋白质均有D 脂肪42急性肝衰竭合并肝肾综合征表现为：( D ) A氮质血症、少尿或无尿B低血钠与低尿钠、高钾血症C酸中毒D以上都是名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 32 页 - - - - - - - - - 43正常脑电图具有4 种基本波形，即 波， 波， 波， 波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是：( D ) A 波B 波C 波D 波44下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是：( C ) A收缩相关蛋白质的破坏B心肌兴奋 -收缩耦联障碍C心肌肥大的平衡生长D心肌能量代谢紊乱45异位妊娠最常见的部位是：( D ) A输卵管伞部B输卵管壶腹部C输卵管峡部D输卵管间质部46下列不属于Glasgow 昏迷评分的项目是：( D ) A睁眼反应B 口语反应C运动反应D疼痛反应47呼吸基本节律产生部位是：( B ) A脊髓前角运动神经元B延髓呼吸神经元C脑桥呼吸中枢D大脑皮层48急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重：( A ) A 35kcal B70kcal C105kcal D140kcal 49新生儿溶血病主要发生于：( A ) A 母亲为 O型而胎儿为A型或 B型B 母亲为 A型、胎儿为 O型C 母亲为 AB型、胎儿为 A型D母亲为 B型、胎儿为B型50外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1200ml，以后约 100ml/h ， 3h 后减至 50ml/h ，血压12/9.3kPa(90/70mmHg) ，心率 110 次/min ，面色苍白，呼吸28 次 /min ，气管移位不明显，最恰当的处理是：( B ) A升压药B输血，继续观察C开胸探查术D 止血剂51河豚毒素是一种：( C ) A麻醉剂B腐蚀剂C神经毒D内毒素52急性肾衰竭时尿渗透压为：( A ) A低于 350mmol/L B 低于 500mmol/L C高于 350mmol/L D高于 500mmol/L 53下列有关传导特点的选项，错误的是：( D ) A双向性B安全性C不衰减性D有“全或无”现象54下列肝性脑病昏迷期的饮食，哪项最适宜：( C ) A高热、高脂、低盐、低蛋白质B高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质C高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质D高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质55老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用：( C ) A吗啡皮下注射B口服可待因C肋间神经阻滞D肋骨牵引固定56CO2在血液中运输的主要形式是：( C ) A物理溶解B 形成碳酸C形成碳酸氢盐D形成氨基甲酸血红蛋白57下列关于三腔双囊管的叙述，错误的是：( A ) A胃气囊内注入空气100200ml B食管气囊内注入空气100150ml C每 812 小时放松食管气囊一次D气囊压迫一般总时间35 天58急症哮喘患者，病因不明，为缓解症状，应立即首选：( A ) A氨茶碱B糖皮质激素C肾上腺素D洋地黄类药物59下列关于睾丸扭转，正确的是：( C ) A鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青少年期B鞘膜内型睾丸扭转一般发生在新生儿C鞘膜内型睾丸扭转一般发生在青少年期D鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青年60导致急性左心衰竭的原因是：( B ) A左室舒张末压增高B肺静脉压升高C肺动脉压升高D外周动脉压升高61正常人尿液比重通常在：( A ) A 1.015 1.025 B 1.025 1.035 C 1.035 1.045 D1.045 1.055 62低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为：( D ) A低张性缺氧B血液性缺氧C组织性缺氧D 循环性缺氧63男性， 20 岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有3cm 3cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是：( D ) A腹股沟直疝嵌顿B股疝嵌顿C 滑动疝嵌顿D腹股沟斜疝嵌顿64Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是：( A ) A导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致B管道过粗C破坏血管壁D球囊破裂名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 32 页 - - - - - - - - - 65与前置胎盘无关的因素是：( A ) A脐带绕颈B 子宫内膜病变与损伤C胎盘面积过大D胎盘异常66胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是：( D ) A 4min B3min C8min D5min 67骨折经石膏或夹板固定后，最应注意的是：( D ) A松脱B骨折再移位C压迫性溃疡D血循环受阻68一男性患者，32 岁，高热伴意识障碍，脑膜刺激征(+) ，血常规示WBC26.4 109/L ，N94.2%，脑脊液常规示外观混浊， 白细胞总数25106/L ，分类多核细胞25% ，单核细胞75% 。蛋白 0.55g/L ，糖 4.2mmol/L ，氯化物 120.3mmol/L 。诊断为：( B ) A化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎69下列选项中，不属于前置胎盘类型的是：( D ) A完全性前置胎盘B部分性前置胎盘C边缘性前置胎盘D附着性前置胎盘70口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：( D ) A泰诺B百草枯C安定D洁厕灵71下列有关红细胞血型的选项，正确的是：( D ) A红细胞膜上只含B抗原者为 A型B含 A抗原的为 B型C含有 A与 B两种抗原的为O型DA和 B两种抗原都没有的为0 型72低钙血症是指血清钙低于：( C ) A 1.5mmol/L B2.0mmol/L C2.5mmol/L D3.0mmol/L 73下列关于溃疡病急性穿孔的叙述，最正确的一项是：( C ) A均有溃疡病史B腹痛剧烈，患者翻转不安C约 80% 病人有膈下游离气体D腹部剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情好转74伴有意明显意识障碍的疾病是：( C ) A热痉挛B热衰竭C热射病D日射病75甲亢危象患者在被确诊后，应立即并首先采用的治疗方法是：( B ) A复方碘溶液BPTU C 糖皮质激素D - 受体阻滞剂76CVP的正常值为：( B ) A 35cmH2O B5 12cmH2O C812cmH2O D614cmH2O 77判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是：( A ) A压痛和反跳痛B频繁呕吐C腹胀加重D肠鸣音减弱78抑制胃液分泌的物质是：( C ) A促胃泌素B 组胺C盐酸D乙酰胆碱79化学性肺炎最重要的治疗是：( B ) A应用抗生素B维持呼吸C应用肾上腺糖皮质激素D对症处理80细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水，多见于：( B ) A等渗性缺水B高渗性缺水C低渗性缺水D 继发性缺水81男 21 岁农民，被石头砸伤1h 后入院。病人烦躁，脉搏细弱。腹部膨隆，压痛明显，髂前上棘部有5cm长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，应进行的最重要的措施是：( A ) A腹腔试穿B 立即缝合创口并骨盆吊带固定C吸氧D应用镇静止痛药82急性肾衰竭时：( B ) A pH升高、血钠降低、血钙降低、血磷降低B pH降低、血钠正常、血钙降低、血磷升高CpH升高、血钠升高、血钙升高、血磷升高DpH降低、血钠降低、血钙降低、血磷降低83创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应：( B ) A清创B引流C缝合D植皮84新生儿溶血病的主要诊断依据是：( D ) A血常规示贫血B胆红素升高C血型抗体检查提示血型不合D以上都是85急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是：( D ) A胸内子弹留存B多根多处肋骨骨折合并血气胸C 张力性气胸D气胸闭式引流后仍持续大量漏气86平均动脉压 (MAP)为：( A ) A ( 收缩压 +舒张压 2)/3B( 收缩压 +舒张压 )/2 C( 收缩压 +舒张压 3)/4D( 收缩压 +舒张压)/3 87去大脑状态是：( B ) 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 32 页 - - - - - - - - - A表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B表示中脑受损C自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D表示额叶受损88男性， 30 岁，溃疡病史10 余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑：( D ) A急性阑尾炎合并穿孔B绞窄性肠梗阻C急性胆囊炎合并穿孔D胃十二指肠溃疡急性穿孔89下列关于糖的吸收的说法，错误的是：( C ) A小肠只吸收单糖B单糖吸收途径是血液CNa+主动转运受阻，对糖吸收无影响D葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量90急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加：( C ) A11mol/LB22.1mol/LC44.2mol/LD52mol/L91调节胰岛素分泌的最重要因素是：( A ) A血糖B氨基酸和脂肪酸C激素D 神经调节92中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是：( D ) A解除支气管平滑肌痉挛B抑制气道炎症C降低气道高反应性D以上都是93不宜用糖皮质激素治疗的疾病是：( C ) A荨麻疹B湿疹C麻疹D风湿性心肌炎94下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是：( C ) A在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后13 周内或急性期中出现心脏表现( 如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大) 及( 或) 充血性心力衰竭或阿一斯综合征者B上呼吸道感染、腹泻等感染后13 周内或发病同时新出现的各种心律失常，而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者：传导阻滞、ST-T 改变、室上性或室性心律失常C明确病原学检查D 排除甲状腺功能亢进、-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患95中毒性表皮坏死松解症的主要病因是：( A ) A药物B感染C肿瘤D胶原血管病96目前肺血栓栓塞症诊断的“金标准”是：( B ) A核素肺通气 / 灌注扫描B肺动脉造影C螺旋 CT电子束 CT或 MRI D超声心动图97尿钠排泄分数正常为1，若 1 说明：( C ) A为肾前型氮质血症B肾小球肾炎C急性肾小管坏死或尿路梗阻D间质性肾炎98下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中，错误的是：( D ) A肾脏降压物质生成减少B肾素分泌增多C钠、水潴留D抗利尿激素增多99无尿为24 小时尿量低于：( D ) A 400ml B 300ml C 200ml D 100ml 100肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定：( C ) A 90160mmHg B80160mmHg C 80180mmHg D90180mmHg 101急性结膜炎急性期禁忌采取：( D ) A滴眼液滴眼B眼膏涂眼C冲洗结膜囊D包扎患眼102非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为：( C ) A重度水肿B 高热C脱水貌D呼出气中有酮味103洋地黄中毒时，以下治疗错误的是：( D ) A立即停用洋地黄类药，严密心电监测B对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾，血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠C有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品D电复律常规应用104急性额窦炎时，头痛表现为：( D ) A上午轻，下午重B上午重，下午轻C上午下午一样重D清晨起床后开始头痛并逐渐加重，中午疼痛最重，下午渐轻105血液中除去血细胞的液体部分是：( C ) A细胞内液B 细胞外液C血浆D血清106治疗接触性皮炎关键在于：( D ) A抗组胺药物B糖皮质类同醇C抗生素D寻找和去除刺激物107心搏、呼吸骤停救治的首选药物：( A ) A肾上腺素B 去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D阿托品108下列哪种疾病可有血性脑脊液：( D ) A病毒性脑炎B结核性脑膜炎C硬膜外出血D蛛网膜下隙出血109可能引起急性肾功能不全的止血方法是：( D ) 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 32 页 - - - - - - - - - A指压法B压迫包扎法C填塞法D 止血带法110一老年女性，昏迷原因待查。血压12/8kPa(90/60mmHg) ，血糖 4.1mmol/L ， FT3：1.2ng/L ， TSH ：2.14U/L。该患者昏迷最可能的原因是：( B ) A低血糖昏迷B甲状腺功能减退危象C垂体前叶功能减退危象D甲亢危象111正常脑电图：( A ) A约 85% 左右系由 波和 波组成B约 85% 左右系由 波和 波组成C约 55% 左右系由 波和 波组成D约 55% 左右系由 波和 波组成112支气管哮喘时患者有：( B ) A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D无呼吸困难113维持胸内负压的必要条件是：( C ) A吸气肌收缩B呼气肌收缩C胸膜腔密闭D 胸廓扩张114DIC 在临床上最常出现的四大症状是：( A ) A出血、 休克、 微血栓栓塞和溶血B出血、 贫血、 感染和溶血C发热、出血、 贫血和溶血D微血栓栓塞、出血、贫血和休克115氧分压为 19.95kPa(150mmHg)，二氧化碳分压为5.32kPa(40mmHg)，温度 38，在体外 100ml 血液内血红蛋白所结合的氧量称：( C ) A氧分压B氧含量C氧容量D氧饱和度116人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养：( B ) A“L”型细菌B革兰阳性细菌C革兰阴性细菌D霉菌117开放性骨折的处理中，下列措施中会影响骨折愈合的是：( D ) A清创要争取在68h 内进行B清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C彻底切除一切无血运的组织D彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块118男性， 30 岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，可能性最大的出血的原因是：( B ) A食管胃底静脉曲张破裂出血B胃十二指肠溃疡出血C胆道出血D胃癌出血119维持细胞内液渗透压的离子主要是：( C ) A Mg2+BCa+CK+DNa+120肾脏最大浓缩能力可使尿渗透压达到：( C ) A 1000mOsm/L B1100mOsm/L C1200mOsm/L D1300mOsm/L 121一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为：( B ) A 100ml B1000ml 122排尿性、咳嗽性晕厥属于：( B ) A心源性休克B神经源性休克C过敏性休克D感染性休克123支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：( C ) A 注射氨茶碱后症状好转B 阵发性夜间呼吸困难C咳粉红色泡沫样痰D肺部闻及哮鸣音124开放性颅脑外伤手术不要求：( C ) A及时彻底清创B尽可能一期缝合硬脑膜C拔出累及静脉窦的致伤物D彻底止血125下列呼吸衰竭患者中，属于机械通气适应证的是：( D ) A意识障碍，呼吸不规则B全身状态较差，疲乏明显者C严重低氧血症或( 和)CO2潴留，达危及生命的程度 ( 如 PaO2 45mmHg，PaCO2 70mmHg)D以上都是126外伤性气胸的病因，不包括：( D ) A肺、支气管破裂B食管破裂C 胸壁穿透伤，胸膜破损D膈肌破裂127以下不属于暴发型脑脊髓膜炎临床分型的是：( B ) A休克型B水肿型C脑膜炎型D混合型128下列选项中，属于肾性肾衰竭病因的是：( D ) A血容量减少B尿路梗阻C出血D 急性肾小管坏死129少尿期一般持续的时间为：( B ) A 1 周B12 周C 1 个月D1 2个月130弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是：( A ) A出血B发热C血栓形成D血压降低131治疗非酮症高渗性糖尿病昏迷时，降血糖治疗使用：( B ) A口服降糖药物B持续静脉点滴胰岛素C皮下注射胰岛素D间断静脉点滴胰岛素，血糖正常后即改为皮下注射132等渗性缺水时，血清钠：( B ) 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 32 页 - - - - - - - - - A高于正常B 正常范围C低于正常D正常或低于正常133新生儿缺氧缺血性脑病出现颅压升高，甘露醇使用量为：( B ) A 0.1 0.25g/kg B0.25 0.5g/kg C0.5 1g/kg D12g/kg 134男性， 25 岁，腹部绞痛3h，急诊入院。 3 小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐，吐物为胃内容，不排便、排气。查体：Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg)，P110 次/分。急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是：( B ) A输血B手术C输液D抗生素135慢性呼吸衰竭的主要病因是：( A ) A慢性阻塞性肺疾病B气胸C肺梗塞D心功能不全136T4 与 T3都具有生理作用。目前认为，T4 不仅可作为T3 的激素原，而且其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的：( C ) A 25% B45% C35% D15% 13736 岁，男性，呕吐2h 入院。检查中又呕血约500ml，血压 9/7kPa(70/55mmHg) ，皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm，腹水征阳性。最应如何治疗：( D ) A立即手术止血B补充血容量后紧急手术C补充血容量及静脉用止血药D补充血容量及三腔二囊管压迫止血138最易合并肱动脉损伤的骨折是：( C ) A肱骨外踝颈骨折B肱骨干骨折C伸直型肱骨髁上骨折D屈曲型肱骨髁上骨折139下列哪些心律失常不会导致阿-斯综合征：( D ) A心室颤动B 度房室传导阻滞C尖端扭转性室速D心房扑动140下列哪种疾病可导致纵隔扑动：( C ) A张力性气胸B闭合性气胸C多根多处肋骨骨折D进行性血胸141通常每次插管操作时间不应超过：( C ) A 15s B25s C30s D35s 142成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤，诊断为：( A ) A 32% 烧伤B23% 烧伤C21% 烧伤D41% 烧伤143急性肾衰竭的尿液检验结果是：( B ) A尿呈碱性B 尿比重稳定于1.010 1.014 C尿钠降低D尿沉淀无管型1442000 年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例：( B ) A 15：3 B 15：2 C 13：2 D 13：3 145暴发型脑脊髓膜炎的确诊依据是：( C ) A血象B脑脊液检查C细菌培养D 临床表现146消化性溃疡出血最常见的出血原因是：( B ) A肉芽组织出血B溃疡侵蚀动脉或静脉C穿孔D幽门梗阻147下列选项中，不属于帽状腱膜下血肿特点的是：( C ) A蔓延至全部头皮B有明显波动感C血肿边界不超越颅缝D位于帽状腱膜与骨膜之间148下面不属于急性肝衰竭临床表现的是：( D ) A意识障碍B 黄疸C出血倾向D发热149重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情进一步恶化，对于此类患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是：( D ) A呼吸骤停，呼吸衰竭B血流动力学不稳定，心率成人140 次/ 分，儿童 180 次/ 分或有低血压C进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO50mmHg，或 pH7.25，顽固性低氧血症PaO260mmHg D以上都是150诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是：( B ) A有皮下气肿B引流管内持续漏气，病情无好转C有胸腔感染症状D 引流管内有较多鲜血流出151临床上，引起肠梗阻的最常见原因是：( A ) A机械性肠梗阻B动力性肠梗阻C血运性肠梗阻D粘连性肠梗阻152下列关于急腹症手术适应证的叙述中，最合适的一项是：( D ) A粘连性肠梗阻不需手术治疗B先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术C急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术D消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证153胸外伤已达5h，心率 130 次/ 分，血压 12/8kPa(90/60mmHg) ，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是：( B ) A胸腔穿刺B 胸腔闭式引流C开胸探查术D 应用止血药物治疗154女， 22 岁，因头昏、乏力、恶心就诊。同住者有用燃气热水器洗澡史。生命体征均正常。以下处理中不必要的名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 32 页 - - - - - - - - - 是：( A ) A洗胃B吸氧C留院观察D居室通风155在呼吸性碱中毒时：( B ) A AB和 SB都相等地减少BAB降低， ABSB 156男性， 32 岁， 1h 前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛，伴频繁呕吐，体检面色苍白，四肢湿冷，脉率120 次/ 分，血压11.4/9.3kPa(86/70mmHg)，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失，为明确诊断最具有参考价值的检查是：( D ) A白细胞计数和分类B腹部 B超C腹腔穿刺D腹部 X线平片157肾前性肾衰竭的病因是：( A ) A大出血、休克B双侧输尿管结石C广泛烧伤D感染性休克158阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天。检查：腹膨隆，可见肠型，散在压痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹部X线透视见阶梯状气液平，首先应考虑：( B ) A急性胃肠炎B粘连性肠梗阻C肠扭转D肠套叠159感染性心内膜炎最常见的致病菌是：( B ) A葡萄球菌B 草绿色链球菌C厌氧菌D溶血性链球菌160蛛网膜下隙出血时早期使用钙离子拮抗剂的目的在于：( B ) A降血压B防治继发性脑血管痉挛C防治脑水肿D降低颅内压161下列关于无菌操作的叙述，错误的是：( A ) A锐利器械、内镜和腹腔镜等适于热力灭菌B手术中如手套破损或接触到有菌的地方时，应另换无菌手套C手术室每周应彻底大扫除1 次D每台参观手术人员的数目不宜超过2 人162微创置管吸引术治疗高血压脑病出血，下列哪项为其适应证：( D ) A脑干功能衰竭B凝血机制障碍，有严重的出血倾向C明确的颅内动脉瘤及动静脉畸形引起的血肿D脑室内出血，引起阻塞性脑积水、铸型性脑室积血者163毛细血管流体静压增高的常见原因是：( A ) A静脉压增高B胶体渗透压降低C微血管壁通透性增加D淋巴回流受阻164腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，共处理原则为：( B ) A立即进行手术B先抗休克，如无好转，抗休克同时手术治疗C一定要在抗休克好转后再行手术治疗D严密观察腹部情况的变化165对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的措施是：( A ) A血气分析 ( 氧合指数 ) B呼吸功能监护C血动力学监测DX线胸片166细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为：( C ) A单纯扩散B 易化扩散C主动转运D出胞与入胞式物质转运167急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选：( D ) A奎尼丁B胺碘酮C普萘洛尔D利多卡因168男， 36 岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24h，今晨从肛门排出血性稀便100ml，并有休克表现，最大可能是：( D ) A内痔出血B 大肠癌C急性单纯性肠梗阻D 急性绞窄性肠梗阻169伴有血压下降的疾病是：( B ) A热痉挛B热衰竭C热射病D日射病17070 岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次/ 分， Bp10.64/8kPa(80/60mmHg) ，全身情况虚弱。检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39，WBC20.0 109/L ，最合适的处置是：( C ) A胆囊切除术B胆囊切除及胆总管引流术C胆囊造瘘及腹腔引流术D胆囊切除及腹腔引流术171正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为：( D ) A 3545pmol/L B 45100pmol/L C100145pmol/L D 35145pmol/L 172口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：( B ) A舒乐安定B 水银C日夜百服宁D 百草枯173双侧对光反射消失，尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在：( B ) A额叶B脑干C颞叶D大脑174肾性肾衰竭时肾衰竭指数(RFI) 是：( D ) A 11.5 B2 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 32 页 - - - - - - - - - 175高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的：( C ) A 2% 4% B3% 5% C4% 6% D5% 7% 176丹毒首选治疗药物是：( A ) A青霉素B红霉素C头孢类抗生素D林可霉素177肋骨骨折的镇痛方法是：( D ) A药物镇痛B 肋间神经封闭C肋骨骨折固定D以上均是178外伤性血胸胸腔内积血不凝固，这是因为：( C ) A胸腔内有抗凝物质B胸腔内渗出液体的稀释作用C肺、膈肌运动的去纤维化作用D凝血因子减少179双手烧伤病人，可见水泡，均匀一致，潮红，愈合后最可能产生：( A ) A色素沉着B 脱屑C功能正常D瘢痕挛缩180不完全性肠梗阻的主要症状不包括：( D ) A腹痛B呕吐C腹胀D肛门停止排便排气181毒鼠强中毒时主要表现为：( B ) A肺水肿B剧烈抽搐C出汗，流涎D昏迷182下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述，正确的是：( C ) A嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见B嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术C嵌顿性腹股沟疝在12h 内且症状轻者可行手法复位D嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位183下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是：( C ) A肝脏破裂较脾脏破裂多见B 实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血C空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎D肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征184能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是：( D ) A CO2分压下降BO2分压升高CH+浓度下降DO2分压下降和CO2分压升高185尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是：( A ) A提高肺泡通气量，促进CO2排出B降低机体耗氧量C使氧离曲线左移D纠正弥散功能障碍186急性肝衰竭时，应立即采取的措施中除外：( D ) A输注葡萄糖液和支链氨基酸B口服乳果糖C输注精氨酸D应用脂肪乳187急性肝衰竭最常见的病因有：( C ) A药物、化学物质或毒物B肝豆状核变性C肝炎病毒感染D急性妊娠脂肪肝188急性肾衰竭首先要做的是：( C ) A输血B扩容C停用伤肾药物D抗感染189胸部被撞伤，右侧肋骨骨折，经胸部透视肺被压缩30% ，右肋膈角消失，有胸痛、气急症状。首先应作：( A ) A胸腔穿刺B 胸廓牵引固定C开胸探查术D 肌内注射吗啡190急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最适宜的检查是：( A ) A腰穿脑脊液检查B脑电图检查C脑血管造影D MRI 191在标准条件下 (PCO2为 40mmHg ，温度为 37，血红蛋白的饱和度为100%)，用酸或碱滴定全血至pH为 7.4 时所需的酸或碱的摩尔数为：( B ) A AB BBE CSB DBB 192颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括：( C ) A骨折片陷入深度在1cm B骨折片刺入脑组织内C 大面积凹陷( 直径 2cm) D凹陷位于运动区193中心静脉压的波形呈现a、c、v 三个正向波和x、y 两个负向波。 a 波代表：( A ) A为心房收缩所致B为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D为三尖瓣开放所致194 与治疗糖尿病酮症酸中毒相比，对治疗糖尿病乳酸酸中毒更为有效的方法是：( B ) A补液B碱性液体C胰岛素D氧疗195休克分三型，除外以下：( B ) A感染性休克B失血性休克C神经源性休克D过敏性休克196CRF晚期因受损肾单位增多，可出现代谢性酸中毒，其机制错误的是：( C ) A肾小管上皮细胞产NH4+减少，可致H+排出障碍B继发性PTH分泌增多，抑制近曲小管上皮细胞碳酸酐酶活性，使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减少CGFR降低到 20ml/min 时，使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加DGFR降低到 20ml/min 时，使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 32 页 - - - - - - - - - 197气道阻力80% 以上发生于：( B ) A气道直径小于2mm 的支气管与气管B气道直径大于2mm 的支气管与气管C气道直径小于2mm 的外周小气道D气道直径大于2mm 的外周小气道198休克治疗中7.5%的氯化钠溶液配6% 12% 右旋糖酐 -70 作为休克的早期治疗高晶- 高胶复苏。小剂量是：( B ) A 2ml/kg B4ml/kg C6ml/kg D8ml/kg 199细胞外液量占体重的：( B ) A 30% B20% C15% D5% 200严重烧伤和严重感染病人的营养宜：( C ) A口服为主B 鼻饲为主C胃肠外营养D口服加胃肠外补充电解质201男性， 19 岁，从三楼坠落，查体：患者面色苍白，血压8/6kPa(60/45mmHg) ，P120次/ 分，全腹压痛，反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是：( D ) A CT BB超C血象检查D腹腔穿刺202一患者右眼穿通伤后愈合不良。6 周后，出现左眼疼痛、畏光、流泪、视力模糊，该患者可能是：( A ) A交感性眼炎B虹膜睫状体炎C青光眼D视网膜坏死203缺水严重程度，按体重百分比的丧失来估计，每丧失体重的1% ，补液量为：( C ) A 200300ml B300400ml C400500ml D500600ml 204味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响，味觉的敏感性最高时的温度是：( C ) A 2025B 2530C2030D2535205构成血浆胶体渗透压的主要成分是：( A ) A白蛋白B球蛋白C珠蛋白D血红蛋白206下列关于螺内酯的叙述，错误的是：( D ) A利尿作用弱而持久B起效慢C 久用可引起高血钾D对切除肾上腺者有效207急性肾功能衰竭每日蛋白质摄入量应为：( A ) A0.8g/(kg d)B1.2g/(kg d)C2g/(kg d)D4g/(kg d)208心源性休克的血流动力学诊断标准是：( A ) A心脏指数 (CI)2.2L/(minm2) ，同时肺动脉压 12 18mmHg B心脏指数 (CI)2.2L/(minm2) ，同时肺动脉压 2.2L/