2022年糖尿病中医药健康管理方案 .pdf

1 糖尿病中医药健康管理方案一、糖尿病概述糖尿病 (diabetes mellitus，DM) 定义：由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，伴有因胰岛素分泌和/ 或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。糖尿病 (Diabetes)分 1 型糖尿病、 2 型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中，2 型糖尿病所占的比例约为 90% ，以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足。也叫成人发病型糖尿病，多在3540 岁之后发病。就中医而言，我国最早的医书皇帝内经素问及灵枢中就记载了“消渴症”这一病名。汉代名医张仲景金匮要略之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴症患者的小便是甜的。二、糖尿病诊断新标准以下任一项达到，可以诊断糖尿病。1 、 糖 尿 病 症 状 * 任 意 时 间 血 浆 葡 萄 糖 水 平 11.1mmol/L(200mg/dl)。2、空腹血浆葡萄糖（FPG*）水平 7.0mmol/L(126mg/dl)。3、葡萄糖耐量试验（OGTT*）中， 2血糖值（ PG ）水平11.1mmol/L(200mg/dl)。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 2 三、糖尿病的危害1糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。2糖尿病并发症造成残废或者早亡。3用于糖尿病治疗的费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重的经济负担。4急性并发症（1）糖尿病酮症酸中毒（2）高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷）（3）糖尿病合并呼吸道、泌尿系、皮肤等感染5慢性并发症（1） 引起糖尿病性视网膜病变导致糖尿病患者失明的主要原因。（2）引起糖尿病肾病导致肾功能衰竭。（3）引起大血管病变导致中风。对于心血管，有70患者并发动脉粥样硬化而导致冠心病。（4）损害神经系统运动和感觉功能受损。（5）糖尿病足是截肢、致残主要原因。四、糖尿病中医药防治：（一）方药 1 、上消 ( 肺热津伤）型表现：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌质红少津，苔薄黄，名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - 3 脉洪数。方药：玉泉丸消渴丸单方验方：降酮汤人参白虎汤 2 、中消（胃热炽盛）型表现：多食易饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干结，舌苔黄干，脉滑数。方药：玉女煎消渴丸丹方验方：参黄降糖方萝卜汁消三多汤扶脾消渴汤3、下消（肾虚精亏）表现：尿频量多，混浊如脂膏，尿甜，口干，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，腰腿酸痛。舌质红少津，脉细数。方药：六味地黄丸杞菊地黄丸消渴丸单方验方：下消饮滋肾蓉精丸补肾滋阴汤（二）重要验方黄芪 40 克生地黄 30 克山药 30 克 玄参 35 克 黄芩 15 克黄连 15 克川芎 15 克黄柏 15 克赤芍 15 克 苍术 15 克 栀子20 克 茯苓 20 克当归 20 克生牡蛎 50 克。水煎 2 次，分 2 次服用，每日一剂。（三）针灸疗法主穴：胰俞肺俞脾俞 肾俞三阴交太溪配穴：上消者，加太渊、少府；中消者加内庭、地机；下消者加复溜、太冲。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 4 操作主穴用毫针补法或是平补平泻法。（四）耳针疗法选胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3-4穴，毫针用轻刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。（五）穴位注射法选心俞、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选取2-4穴，以当归或黄芪注射液，或用小剂量的胰岛素进行穴位注射，每穴位注射液0.5-2.0毫升。（六）饮食疗法控制每日摄入总热量，大道和维持理想的体制；平衡膳食，食物多样化，谷类是基础，限制脂肪的摄入量，高膳食纤维膳食，减少食盐的摄入，坚持少量多餐、定时、定量、定餐，多饮水，限制饮酒。（七）运动疗法时间一般在餐后60-90 分钟，每日1-2 次，每次 20-30 分钟。运动要定时定量，而且要持之以恒。方式可以选择步行、散步、慢跑、游泳、打太极拳、爬楼梯、骑自行车等。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -