最新卫校讲稿-第五节课幻灯片.ppt

4肠道杆菌真能干，喜欢糖衣与泡蛋。肠道杆菌真能干，喜欢糖衣与泡蛋。多毛无芽少荚膜，有氧无氧都能活。多毛无芽少荚膜，有氧无氧都能活。格兰染色虽为阴，君子显色却无毒。格兰染色虽为阴，君子显色却无毒。纵有法宝纵有法宝ViH与与KO, 难敌难敌30分钟分钟60度。度。3.免疫性：可获得牢固的免疫力。免疫性：可获得牢固的免疫力。二、微生物检查二、微生物检查1、病原菌的分离鉴定、病原菌的分离鉴定标本：标本：第一周：静脉血、骨髓第一周：静脉血、骨髓第二周：粪便、尿液、骨髓第二周：粪便、尿液、骨髓分离培养与鉴定分离培养与鉴定2、血清学诊断、血清学诊断肥达氏实验肥达氏实验已知的伤寒已知的伤寒HO抗原和副伤寒抗原和副伤寒H抗原检测患者血清中抗原检测患者血清中的抗体。的抗体。三、防治三、防治1.控制消灭传染源，切断传播途径。控制消灭传染源，切断传播途径。2.特异性预防：注射伤寒、甲乙副伤寒三联菌特异性预防：注射伤寒、甲乙副伤寒三联菌苗预防苗预防,但副作用大但副作用大,口服活菌苗在试用阶段。口服活菌苗在试用阶段。3.抗生素环丙沙星治疗抗生素环丙沙星治疗,但过早停药容易复发。但过早停药容易复发。志贺氏菌属志贺氏痢疾菌是无鞭毛革兰阴性杆菌。志贺氏痢疾菌是无鞭毛革兰阴性杆菌。1.分类：按分类：按O抗原构造和生化反应分为抗原构造和生化反应分为A群痢疾志贺菌：群痢疾志贺菌：B群福氏志贺菌：群福氏志贺菌：C群鲍氏志贺菌：群鲍氏志贺菌：D群宋内志贺菌：群宋内志贺菌：我国流行福氏、宋内我国流行福氏、宋内 、痢疾杆菌。、痢疾杆菌。2.致病物质及所致疾病致病物质及所致疾病（1）致病物质）致病物质 菌菌 毛毛黏附肠上皮黏附肠上皮 内毒素内毒素作用肠壁植物神经引起扩约肌痉挛，产生里作用肠壁植物神经引起扩约肌痉挛，产生里 急后重，破坏粘膜细胞形成溃疡，有脓血便。急后重，破坏粘膜细胞形成溃疡，有脓血便。 入血产生内毒素血症和休克。入血产生内毒素血症和休克。 外毒素外毒素A群志贺氏外毒素具有肠毒素、细胞毒素和群志贺氏外毒素具有肠毒素、细胞毒素和 神经毒素作用。神经毒素作用。（2）引起细菌性痢疾）引起细菌性痢疾急性：起病急，畏寒、发热，伴头昏、头痛、恶心急性：起病急，畏寒、发热，伴头昏、头痛、恶心等全身中毒症状及腹痛、腹泻，水样便，粘液或粘等全身中毒症状及腹痛、腹泻，水样便，粘液或粘液脓血便，里急后重。肠痉挛。病程约一周左右。液脓血便，里急后重。肠痉挛。病程约一周左右。 慢性：慢性：2月。月。3.微生物学检查法：微生物学检查法：(1)取黏液脓血便做分离培养，由于细菌不入血，故取黏液脓血便做分离培养，由于细菌不入血，故不做血培养。不做血培养。(2)快速诊断：用荧光抗体检查培养粪便中的痢疾杆快速诊断：用荧光抗体检查培养粪便中的痢疾杆菌或用协同凝集试验检查其可溶性抗原。菌或用协同凝集试验检查其可溶性抗原。4.防治防治可用磺胺类药、氨苄青霉素、氯霉素、黄连素等。可用磺胺类药、氨苄青霉素、氯霉素、黄连素等。中药黄连、黄柏、白头翁、马齿苋等均有疗效。中药黄连、黄柏、白头翁、马齿苋等均有疗效。为革兰氏染色阴性、无芽胞、无荚膜、周身鞭毛、运动活泼、两端钝圆的小杆菌。兼性厌氧。 17 结束语结束语