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    兽医临床诊断学复习资料全.doc

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    兽医临床诊断学复习资料全.doc

    精品文档,仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除动医092班临诊复习题1.什么叫兽医临床诊断学?系统地研究检查病畜、分析症状和认识疾病的基本理论和方法的学科。2.什么叫症状?动物有机体在病理情况下,由于组织器官的结构、机能发生变化,所反映在临床上的一系列异常表现。3.什么叫固定症状和偶然症状?固定症状:是指在疾病发展的过程中,必然出现的症状。如消化不良时,表现为食欲减退,舌苔增厚,肠音增强或减弱,排粪及粪便性状发生改变等。偶然症状:是指在疾病发展的过程中,由于某些特定条件,才表现出的症状。4.什么叫示病症状?示病症状 是指仅限于该病所出现的症状,或据此能毫不怀疑地建立诊断的症状。5.什么叫诊断?诊断 通过询问、检查、调查,对动物的疾病作出概括性判断。6.一个完整的诊断(确定一个病名)应该涵盖哪些内容?(1).表明病变的部位。(2).指出病变的性质。 (3).说出机能障碍的程度和形式。(4).阐明发病原因。7.什么叫病理解剖学诊断?病理解剖学诊断 即根据患病器官的病理解剖学特征而命名的诊断。8.什么叫论证诊断?论证诊断法,就是在搜集的症状中,分出主要症状和次要症状,按主要症状设想一个病,并把主要症状与设想的病相对照、印证,如果二者相吻合,同时又与次要症状中的大多数不相矛盾,即可建立诊断。9.什么叫鉴别诊断?鉴别诊断 是先根据一个主要症状或几个重要症状,提出多个(一组)可能性疾病,这些疾病在临床上有相类似的症状,但究竟是哪一种疾病,需要通过鉴别,逐个排除可能性较小的疾病,逐步缩小鉴别范围,直到剩下一二个可能性较大的疾病,此乃鉴别诊断法或排除诊断法。10.什么叫预后判断?预后判断.在对疾病作出正确诊断之后,还应对疾病的相对持续时间、可能的转归,以及治疗费用和治疗后动物的生产性能、使用价值、经济价值作出判断,第一章复习题1.什么是临床基本检查方法,有哪几种?临床基本检查法、在临床实际中,用询问及用眼、耳、鼻、口、手等感觉器官检查病畜,是目前最为常用,也是最基本的检查方法。包括问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。2.对初次就诊的病例,问清是否已经治疗及治疗情况有何意义?问清是否已经治疗,用过什么药物,用药剂量,处置方法,效果如何。以弄清是否因用药、处置不当,使病情复杂化,同时,对再次诊治可提供参考。因为有些药物,若连续应用可导致蓄积中毒,如阿托品等。有些药物会引起过敏反应,甚至死亡。3.触诊的方法有哪几种,触诊可能出现哪些病理变化?(1)、按是否用器械分为直接触诊和间接触诊。(2)、按触诊体内外器官,分为外部触诊和内部触诊。(3)、根据用力大小、触诊深在或浅在的器官,分为浅部触诊和深部触诊。病理变化 (1).捏粉样感觉 其特点是触之稍软,弹性降低(指压留痕,如生面团状),可见于皮下水肿(亦称浮肿)。(2).捻发音 其特点是触之柔软,稍有弹性,能听到细碎的、类似用手捻转头发发出的音响,同时,可感知手下有气体向周围组织窜动。这是组织间隙有气体聚集之故。可见于皮下气肿、气肿疽、恶性水肿等。(3).波动感 行间歇性触诊,有液体波动的感觉。见于液体蓄积之时,如腹腔积液、血肿、脓肿、淋巴外渗、蜂窝织炎等。(4).坚实感 触诊有坚实致密的感觉。见于瘤胃积食、肠便秘、蜂窝织炎、结缔组织增生及肿瘤等。4.请简述叩诊的方法及注意事项?根据是否直接叩击到动物体表,可分为直接叩诊和间接叩诊两种。注意事项:(1).叩诊板要密贴动物体表,尽量不留空隙。所以,当被毛过长、稠密时,应分开被毛放置叩诊板。体瘦的动物,肋骨明显凸出,叩诊板应沿肋间竖放,避免担在两根肋骨上。(2).握叩诊板的手不应过于压迫,以免影响组织振动。除了充当叩诊板的一个手指外,身体的其他部位尽可能不与叩诊区接触,以免影响叩诊效果。5.动物体表正常的叩诊音有哪几种,各分布在哪些区域?动物体表正常叩诊音比较表项 目清音(满音)浊音(实音)鼓 音声音强度强弱强声音强度长短长音调高度低高低或高正常分布肺区肌肉、肝脏、心绝对浊音区瘤胃上部、盲肠基部6.听诊时需要注意哪些问题?1) 听诊环境要保持安静,所以,最好在室内进行,且听诊时注意力要集中。2) 听诊器要经常检查,防止接头松动、胶管老化而粘连或漏气。3) 注意听诊器接耳的反正,调整好两接耳端之间的距离,松紧适当地戴在两耳道内。4) 听诊器除胸件和耳件外,其它部件(尤其是胶管)不能和动物体、保定架、工作服等接触、摩擦,以免产生杂音。7.临床对病畜登记应包括哪些内容?登记动物的各种特征,有助于识别患病动物,也有利于认识疾病,同时,不致于在给药、隔离、淘汰及紧急屠宰中出错。登记的内容,包括家畜的所属单位、畜主的姓名及联系方式,动物的种类、品种、性别、年龄、毛色、用途、体重及特征等。1).家畜所属单位、畜主的姓名及联系方式 2).动物的种类3).品种4).性别5).年龄6).毛色7).用途 8).体重 5.举例说明嗅诊的临床意义。嗅诊是通过分辨呼出气、排泄物、分泌物(唾液、鼻液、汗液等)及口腔气味等来诊断疾病的。某种程度讲,嗅诊是很有价值的诊断方法,通过气味的辨别,基本可以提示疾病的诊断。当呼出气、鼻液有腐败臭味时,可提示为腐败性支气管炎、肺坏疽等。当牛的呼出气、尿液、乳液、汗液及血液有丙酮味(氯仿味、烂苹果味),可怀疑为酮病,也称为醋酮血症。若呕吐物有刺鼻的蒜臭味,可怀疑为磷化锌中毒、有机磷农药中毒。若阴道分泌物有化脓腐败臭味,可提示为胎衣滞留、子宫蓄脓、子宫内膜炎、阴道炎等。若皮肤、汗液有尿臭味,可诊断为尿毒症或称为尿中毒。第二章1.整体及一般检查包括哪些内容?整体状态是指动物的容貌和全身状态。包括精神状态、营养状况、体格发育及姿势和运步等。健康动物表现为精神敏捷,两眼有神,耳尾灵活,被、羽毛平顺光亮,肌肉丰满,结构匀称,运步轻健有力。2.精神抑制、精神兴奋各有何临床表现?1).精神兴奋 是中枢神经机能亢进的结果。兴奋的动物表现为易受惊吓,给予轻微刺激可出现强烈反应。如心神不定,四处观望,瞪眼,竖耳,或狂燥不安、横冲直撞,暴进暴退,攀登饲槽,甚至攻击、咬伤人畜。可见于脑炎、脑膜脑炎、颅内压增高性疾病、日射病、热射病、中毒、狂犬病、犬瘟热、钙缺乏症、维生素(特别是维生素)缺乏症等。2).精神抑制 轻者表现为沉郁,重者表现为昏睡、昏迷。a.沉郁 动物表现为头低耳耷,眼睛半闭,呆立不动,多卧少立,反应较为迟钝,对周围事物莫不关心,可见于各种发热性疾病。不过,一般的疾病在兴奋之后,都有沉郁之时。b.昏睡 动物陷于沉睡状态,卧地不起,给予较强刺激才出现轻微反应,但很快又转入昏睡状态。可见于高热性疾病、稍重的脑及脑膜疾病、颅内压增高的疾病。c.昏迷 动物表现为倒地不起,神志不清,昏迷不醒,呼唤不应,对强烈的刺激几乎没有反应。此时,瞳孔多散大,大小便失禁,心跳快而微弱,心率不齐,呼吸浅表而急促。见于重度中毒、严重脑病、休克、虚脱及各种濒死期疾病。 3.急性消瘦和慢性消瘦分别见于哪些疾病?1).急剧性消瘦主要见于持续高热性疾病、剧烈的呕吐、腹泻、大失血、大出汗等。这主要是由于在短时间内,营养物质消耗过多,体液大量丢失的结果2).慢性消瘦主要见于慢性传染病(马传贫、牛结核、慢性猪瘟等)、寄生虫病(肝片吸虫病螨虫病等)、营养代谢病等慢性消耗性疾病。 4.请简述正常动物的姿势和运步特点。不稳姿势和强迫横卧分别见于哪些疾病?不同动物正常的姿势和运步特点马属动物:多站少卧,站立时两前肢长期负重,两后肢交替歇蹄,使役前后喜欢翻滚,运步时轻健有力。牛:多卧少立。休闲时不断反刍、嗳气。两后肢稍外踏,走路时表现出傲慢状态。猪:贪食好睡,拱地觅食。羊:喜合群不爱独居,边走边采食,边拉屎。犬:喜闻地和物品,随时产生尿意,短时间可多次排尿。(一)不稳姿势:即动物表现为站立不稳。1).若系单肢疼痛,则病肢多呈虚踏姿势,或患肢提起不敢负重,重心移向对侧。2).若两前肢或两后肢频频交替歇蹄,可见于蹄叶炎、佝偻病、骨软症、纤维素性骨营养不良及肌肉、关节风湿及多发性神经炎等。3).若出现前肢刨地、后肢蹴腹、回头顾腹、起卧翻滚等,多属于腹痛病。4).若出现体躯歪斜,四肢广踏,或倚墙靠壁而立的特有姿势,是躯体失去平衡的结果。多见于中枢神经系统的疾病,尤其在小脑受损时。(二)强迫横卧 是指因疾病迫使动物不得不出现的姿势。患佝偻病、骨软症(马属动物的纤维素性骨营养不良)、生产瘫痪时,均可因肢体软弱,难以支撑体重,而常呈卧的姿势。在高热性疾病、中毒性疾病、严重的脑部疾病等,由于中枢精神处于高度抑制状态,表现为昏睡、昏迷而卧地不起。 5.请述动物被(羽)毛脱落情况。1).被、羽毛粗乱无光,换毛延期 主要见于营养不良、代谢障碍及慢性消耗性疾病。2).局部被毛变白 多为机械性损伤或长期受压所致。如鞍、挽具擦伤、外力致伤,外科敷料、绷带压迫等,使患部色素沉着障碍的结果。但在老龄青色被毛的马,被毛变白属生理现象,民间有“七青八白九斑点”之说。3).非脱毛期的点片状脱毛 主要见于极度营养不良、皮肤寄生虫病(螨虫病等)、鞍、挽具檫伤、湿疹、脂溢性皮炎、真菌性皮炎等。6.检查皮肤湿度在临床上有何重要意义?皮肤湿度检查 正常情况下,有少量汗液分泌,可看到皮毛润泽,感觉到皮毛粘腻。病理情况下,可表现为出汗增多和出汗减少等。a.出汗增多:表现为皮毛湿润,暗淡无光,甚至汗出如注。可见于各种发热性疾病、高度呼吸困难、剧烈疼痛性疾病(尤其是腹痛)、中暑等。b.冷汗淋漓:表现为全身出冷汗,四肢末稍发凉。多见于危症病例,如肝、脾、胃、肠破裂、大失血、虚脱、休克等。c.出汗减少:表现为皮肤干燥,被毛乱而无光。多是由于高热性疾病、脱水性疾病所引起。牛、羊、犬、猫的鼻镜,猪的鼻盘,正常是湿润的,或有稍凉的水珠。若变得干燥,蜕皮,甚至龟裂,应示为病态。这也是疾病轻重的判断、预后推断,以及检验治疗效果的重要标志之一。 7.根据原因,可将皮下水肿分为哪几种,皮下水肿有哪些临床特征? 肾性水肿 心性水肿 肝性水肿 营养性水肿 综合性水肿 皮下水肿临床特征: 表现为皮肤明显肿胀,无热无痛,触之柔软,指压留痕,如生面团状。8.请述皮下气肿的种类、特征及临床意义?根据蓄积气体的种类及病变特征,可将其分为窜入性皮下气肿和腐败性皮下气肿。(1)窜入性皮下气肿 特点:其特点是炎症和热、痛反应不明显,机能障碍轻微。(2)腐败性皮下气肿 其特点是,有热有痛,向周围组织扩散明显,患部皮肤有坏死,若切开皮肤,可流出带有气泡的恶臭液体,且全身反应也较明显。9.皮肤疹疱有哪几种,特征及意义是什么?皮肤疹疱 皮肤疹庖是许多传染病、中毒病及过敏性疾病的早期症状。按其发生原因和形态学变化,可分为以下几种。A.斑疹:是散在性或弥漫性皮肤充血、出血的结果。临床特征及意义如前(皮肤颜色检查)所述。丘疹:呈圆形皮肤隆起,由小米粒大到豌豆大。见于流感、传染性胸膜肺炎、马传染性口炎等。B.疱疹:如豌豆大,初期为浆液性的,称为水泡;随着病程延长,则为脓性的,称为脓疱。破溃的疱疹形成糜烂或溃疡。主要见于口蹄疫、猪水泡病、以及痘病等。C.荨麻疹:表现为皮肤表面散在着鞭痕状隆起,由豌豆大到核桃大,表面平坦,有剧痒,常急发急散,不留痕迹。常见于变态反应性疾病。临床多见于注射疫苗、高免血清、单克隆抗体等生物制品过敏、药物过敏、植物花粉过敏等。10.请述正常的淋巴结及其炎症时的特征。正常的淋巴结其形状、大小因动物种类及所在部位的不同而不同。一般为圆形、椭圆形、分叶状、蚕豆状、条索状,硬度适中,无热无痛,可以移动。1).急性炎症 表现为肿胀明显,硬度增加,有热有痛,表面光滑且仍可移动。若为急性化脓性炎症,触诊有波动。2).慢性炎症 表现为肿胀不明显,但硬度明显增加,无热无痛,表面不光滑,不能或稍能移动。11.请述可视黏膜的正常颜色、病理变化及意义。正常眼结膜的颜色 近似粉红色,但因动物的种类不同也有差异。一般猪、犬、猫的呈粉红色,马属动物的呈淡粉红色,牛的则更淡。眼结膜颜色的变化 病理情况下,眼结膜颜色可变为潮红、苍白、黄染、发绀及出血斑点等。(1)结膜潮红 是结膜毛细血管充血的结果。a) 单侧潮红:是该眼的结膜炎症所致。b) 双侧潮红:多是全身血液循环障碍的缘故,但也不能排除两侧眼结膜同时发炎的可能性。c) 弥漫性潮红:可见于各种发热性疾病及严重的眼病。d) 树枝状潮红(充血):可见于重度循环障碍、心脏疾病及高度呼吸困难之时。(2)结膜苍白 是各型贫血的特征。急剧性苍白 可见于外伤性大出血、内脏破裂及弥漫性出血等。渐进性苍白 主要见于慢性消耗性疾病(慢性传染病、寄生虫病等)及长期营养不良等。(3)结膜黄染 即结膜呈不同程度的黄色,是血液中胆色素增多的结果。可见于各型黄疸,如阻塞性黄疸、溶血性黄疸、肝实质性黄疸等。(4)结膜发绀 表现为结膜呈蓝紫色。是血液中缺氧,二氧化碳蓄积,使氧和血红蛋白减少,二氧化碳血红蛋白增多的结果。12.简述测温方法、注意事项及正常体温。测温方法 以大动物为例。确实保定动物,测温者站在正后方(牛),测马时,应站在后侧方,一手提起尾巴,向对侧前上方翻转,充分暴露肛门。另一手拿体温计(已消毒、涂润滑油、且水银柱甩在35以下的兽用体温计),先轻微刺激肛门给一信号,然后,徐缓、旋转地插入肛门(深度约为体温计长度的2/3),将体温计上的夹子夹在被毛上,放下尾巴。测量3-5分钟,取出体温计,观察读数并记录。清洗体温计,甩下水银柱,置于消毒液中,以备再用。 a) 注意事项 b) 体温计插入粪球(前进时阻力较大)会出现误差,可反复抽插,促其排出直肠蓄粪后再插。c) 若需灌肠或直肠检查时,应先测量温度。d) 患肠炎、下痢的动物,由于直肠、肛门松弛,保温不好,测温可能不准确,可测腋下、股内侧(增加0.5)代替;对母畜,可测阴道温度(增加0.3)替代。e) 每天上午、下午应各测一次,绘制成体温曲线表,总结体温的变化规律,以利于病情的分析。 f) 正常动物的体温见下表。正常动物的体温()动物体温()动物体温()马37.538.5黄牛37.539.0骡38.039.0水牛36.538.5驴37.038.0羊38.940.0猪38.039.5兔38.539.5犬37.539.0骆驼38.039.5猫38.539.5鹿38.039.0禽类40.042.013.发热有哪几种类型,其特征及意义是什么?发热的分类(1)按发热时体温升高的程度,可分为微热、中热、高热和超高热等。a) 微热:体温升高0.51.0。可见于局部炎症、消化不良、胃肠卡他性炎症等。b) 中热:体温升高1.02.0。主要见于消化、呼吸、泌尿等器官的普通性炎症。c) 高热:体温升高2.03.0。可见于急性传染病、组织器官的大范围炎症等。d) 超高热:体温升高3.0以上。见于严重的急性传染病,如急性猪瘟、急性猪丹毒、炭疽病、马传染性贫血、脓毒败血症、及中暑等。(2)按发热的病程长短分 可分为急性热、亚急性热、 慢性热和一过性热。急性热 即发热持续时间较短,在1-2周。主要见于急性传染病。如急性猪瘟、急性猪丹毒、炭疽病等。亚急性热 即发热持续时间相对较长,在3-6周。主要见于亚急性传染病。如亚急性猪瘟、亚急性猪丹毒等。慢性热 即发热持续时间长,但程度较低,可持续发热数月至一年以上。主要见于慢性传染病。如牛结核、慢性鼻疽、慢性马传染性贫血等。一过性热 即发热持续时间短暂,仅1-2天,并能自行降至常温,所以,又称暂时热。主要见于注射高免血清、菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等生物制品,引起的一时性消化紊乱。这对动物体一般无不良影响,可不予治疗。(3)按发热时体温变化的曲线波型分 把每天侧得的体温在坐标纸上绘成曲线图,按曲线波型可分为稽留热、弛张热、间歇热、回归热和不定型热等。a) 稽留热:即高热持续数天不退,每日昼夜温差较小,在0.51.0为其特点。常见于大叶性肺炎、急性传染性疾病。b) 弛张热:体温升高后,升降的幅度大,每日温差在1.02.0或2.0以上,但不恢复至常温为特点。可见于小叶性肺炎、许多化脓性疾病、败血症等。c) 间歇热:即发热持续一段时间后,体温降至正常,而停一段时间后,体温又升高,这样有热期和无热期交替出现为其特点。可见于焦虫病、慢性马传染性贫血、局部化脓性疾病等。慢性马传染性贫血时,可见体温上午高、下午低的特殊现象,称此为“温差倒转”。d) 回归热:即有规律地出现发热期短而无热期长的发热类型。可见于慢性马传染性贫血等。e) 不定型热:是指无规律地发热。主要见于非典型经过的疾病。如非典型性马腺疫、渗出性胸膜炎、牛结核、仔猪副伤寒等。14.请述正常动物的脉搏数、呼吸数及其病理变化和临床意义。(一)、各种动物的脉搏数(次/分钟)动物脉搏数动物脉搏数动物 脉搏数马2642水牛3050兔120140驴 4050猪6080鸡120200骡4254羊7080鹿3678黄牛4080犬80120骆驼3060脉搏数的病理变化1).脉搏数增多 可见于下列几种情况。 a) 各种发热性疾病 一般来说,体温每升高1 ,脉搏增加4-8次不等,此乃高热的血液及一些致热物质和微生物的代谢产物、组织分解产物等刺激心血管中枢,使心跳加快的结果。b) 心脏疾病 如心肌炎、急性心内膜炎、心包炎、心力衰竭等。由于心肌收缩力减弱,出现代偿性心跳加快,脉搏增数。c) 呼吸器官疾病 如支气管炎、各型肺炎、胸膜炎等,由于呼吸机能受到影响,血液中O2和CO2在肺部不能正常d) 各型贫血、大失血、严重脱水 在此情况下,血容量明显减少,可刺激心跳中枢,使心跳加快,脉搏数增多。e) 伴有剧痛性疾病 由于剧烈疼痛,可反射地引起心血管中枢兴奋性增强,使心跳加快,脉搏数增多。可见于重剧性腹痛病、肢体疼痛性疾病等。f) 某些中毒性疾病 如毒芹中毒、阿托品等药物中毒。脉搏数增多,不但在疾病诊断上,而且对预后的判断都具有十分重要的指导意义。当脉搏数增加一倍时以上,且非常微弱,多表明病情严重,预后不良。2).脉搏数减少 可见于颅内压增高性疾病。如慢性脑室积水、脑肿瘤、牛、羊脑包虫病;也可见于胆汁血症,如各型黄疸;还可见于某些植物中毒,如夹竹桃中毒等。呼吸数的病理变化 可表现为呼吸数增多和呼吸数减少。呼吸数增多:其原因及临床意义同脉搏数增多。呼吸数减少:见于上呼吸道狭窄性疾病、某些脑部疾病、尿毒症等。15.请述体温、脉搏、呼吸三者的关系。体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)三者之间的关系 一般来说,体温升高,脉搏、呼吸也随之增数;体温下降(升高后降下来),脉搏、呼吸也随之减数。若平行上升,表明病情加重;平行下降,视为病情趋于好转。而在某些特殊情况下,当原来持续升高的体温骤退时,脉搏和呼吸数不但不平稳减数,反而明显增数,多是预后不良的征兆。表明心脏的机能衰竭,中枢神经的调节机能减退。若将体温、脉搏、呼吸的升降情况,在座标纸上绘成曲线图,三者有分离或交叉的状态,多预后不良,临床上称为“死交叉”。第三章 1.从鼻液的性状看,它与疾病的轻重、病程长短及治疗效果的推断,有何关联?鼻液的性状检查 检查鼻液的性状,主要观察其粘稠度、透明度、色彩及气味等。通常可分为以下几种情况。1).浆液性鼻液 其特点是稀薄透明,无色无味。见于急性呼吸道炎症的初期。如感冒、卡他性鼻炎、犬瘟热早期等。2).黏液性鼻液 呈白色或黄白色,粘稠不透明,牵丝状。可见于急性呼吸道炎症的中、后期。3).脓性鼻液 鼻液不透明,粘稠状,呈黄色或黄绿色,稍有难闻的气味。主要见于化脓性炎症及肺脓肿的破溃期。4).腐败性鼻液 鼻液呈黄绿色、黄褐色,污秽不洁,有恶臭味或腐尸味。见于腐败性支气管炎、肺坏疽等。5).铁锈色鼻液 鼻液呈铁锈的颜色。是大叶性肺炎、纤维素性胸膜肺炎的典型特征。此颜色的出现,主要是炎性区域渗出的红细胞中的血红蛋白变性(亚铁血红蛋白变为高铁血红蛋白)的结果。以上浆液性鼻液、黏液性鼻液、脓性鼻液及腐败性鼻液,基本上是随着病情的发展,按先后顺序出现的,如果依次出现,这说明病情逐渐加重,反之,示为病情好转。所以,有“清鼻轻,白鼻重,黄鼻腥臭没有命”之说。2.鼻液中可能出现那些混有物,各表明什么临床意义?1)有唾液及食物残渣 这些杂物来自于口腔,是由于吞咽机能障碍、食道疾病、急性胃扩张、小肠便秘等所致。若为唾液或近原样食物说明是口腔、食道之物;若有酸臭气味,呈食糜状,说明杂物来自于胃;若为黄绿色,且呈碱性反应,应是小肠内容物;若似粪便,有粪臭味,是大肠阻塞所致。2).混有气泡 鼻液呈泡沫状。若为细小的泡沫,认为来自于细支气管和肺泡,可见于肺水肿、支气管肺炎等;若为大的泡沫,则为大支气管及上呼吸道炎症。3.混有血液 鼻液中有红色血丝或暗红色血凝块,应示为呼吸器官出血性病变,前者为新鲜出血,后者为陈旧性病变。4).混有寄生虫 肉眼可看到寄生虫体,显微镜下可观察到寄生虫卵。常见于羊鼻蝇蚴病及肺丝虫病、蛔虫病等。3.请说出咳嗽对机体的利弊,以及如何进行人工诱导咳嗽?利:从生理角度讲,咳嗽是自身的一种保护性反应,通过咳嗽,可把呼吸道内异物、分泌物排出体外。弊:强烈地、长时间地或连续性咳嗽,对机体是有害的。因为咳嗽可使支气管内压力增加,支气管平滑肌强烈收缩,迷走神经兴奋,咽喉强烈振动,这都可加剧呼吸道炎症的发展。由于肺泡壁强烈振动,可致肺泡气肿。人工诱导咳嗽:马属动物:一手握住笼头(或放在 甲部作为支点),另一手拇指、食指和中指捏压喉头及第一、二气管轮;牛:可用手或布捂住牛的鼻孔稍时,也可反复牵拉牛的舌体;其它动物:可短时间闭塞鼻孔或捏压喉部及气管。4.按不同的分类方法,将咳嗽分为哪几种,每种有何特征,其临床意义如何?1).按咳嗽的性质分 可分为干咳、湿咳、痛咳及痉挛性咳嗽。a) 干咳 其特点是咳嗽声音清脆、干而短,没有痰液(若有痰液,在咳嗽之后有明显的吞咽动作)。说明呼吸道内没有或仅有少量粘稠分泌物。见于喉及气管内有异物、慢性呼吸道炎症、急性呼吸道炎症的早期。b) 湿咳 其特点是咳嗽声钝浊而湿长。表明呼吸道内有大量稀薄的分泌物。此时,往往伴有鼻液流出及咳嗽后有吞咽动作出现。可见于急性咽喉炎、支气管炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺坏疽等。c) 痛咳 其特点是,咳嗽声音短、弱、低沉,并伴有痛苦的表现,如呻吟、头颈伸直、摇头、前肢刨地等。见于急性咽喉炎、创伤性心包炎、胸膜炎、肋骨骨折、腹膜炎 。d) 痉挛性咳嗽 表现为咳嗽剧烈,连续发作,有痛苦表现。见于急性咽喉炎、误咽、呼吸道内有异物等。2).按咳嗽的频度分 可分为稀咳、频咳、周期性咳嗽。 (1)稀咳 表现为咳嗽稀少,每次仅一、二声咳嗽,又称为单纯性咳嗽。见于慢性呼吸器官炎症及急性呼吸器官炎症的早期。 (2)频咳 表现为咳嗽连续不断,又称为连续性咳嗽。见于呼吸器官急性炎症的中、后期。 (3)周期性咳嗽 咳嗽呈有规律地周期性发作。见于慢性支气管炎、肺结核、鼻疽等。3).按咳嗽的强度分 可分为强咳和弱咳两种。 (1)强咳 咳嗽声音宏大,动作强而有力。表明体质尚好,肺组织弹性良好,一方面说明病程不长,另一方面可大致确定病主要在上呼吸道,多在呼吸器官疾病的早期出现。 (2)弱咳 咳嗽声低弱无力,主要见于病程较长、体质虚弱以及咳嗽带痛5.马属动物鼻疽时,其鼻黏膜的结节、溃疡、瘢痕各有何特征?(1)结节 在马属动物,出现在鼻中隔、鼻翼软骨内侧面,若有米粒大至黄豆大,浅灰色或黄白色,周围有充血带(俗称红晕),且界限明显,多是鼻疽之特征。(2)溃疡 若为浅在性溃疡,多见于鼻炎、马腺疫、血斑病等、牛恶性卡他热等;若为深在性溃疡,周边不整齐(象喷火口状),则为鼻疽的特征。鼻疽性溃疡,有时可造成鼻中隔穿孔。但应注意,在鼻翼内下壁,皮肤与黏膜的连接处,有一鼻泪管的开口,不可误认为溃疡。(3)瘢痕 若瘢痕为弓形或线状,多是外伤所致;若出现大而厚的斑痕,呈冰花状(星芒状、放射状),则为鼻疽的特征。6.对饮食状态检查,需要检查哪些内容?饮食状态检查 其内容包括饮欲、食欲、异嗜、采食、咀嚼、吞咽、反刍、嗳气和呕吐等。7.饮食欲如何检查、判断,影响饮食欲的生理因素及病理变化和临床意义是什么?(一)、饮欲检查 (1)检查方法 主要通过问诊或饮水试验来完成。(2)影响因素 正常情况下,饮水受诸多因素影响,如环境的温度、湿度、饲草、饲料的含水量、含盐量以及饮水习惯(水温高低、井水或河水)和水质的好坏等。a) 饮欲增加 常见于高热性疾病;呕吐、腹泻、大出汗、大失血等脱水性疾病;有漏出液及渗出性炎症的病理时期;食盐中毒等。b) 饮欲减少或拒绝饮水 见于伴有意识障碍的脑部疾病、不伴有呕吐、腹泻的胃肠疾病及腹痛病等。(二)、食欲检查和判定方法(1)检查方法:主要通过问诊、饲喂试验,或到厩舍实地观察等。判定方法:判断食欲好坏,主要根据几个方面的情况。如采食前的表情、动作,采食量,咀嚼的力量,采食、咀嚼持续的时间,采食后腹围的大小等。(2)影响食欲的生理因素 包括饲草饲料的种类、品质、适口性,饲喂方法,更换饲养员,突然改变主人、改变环境,长途运输,妊娠,分娩,独居,母子分离等。(3)食欲可能发生的变化a) 食欲减退或废绝 表现为缩槽或拒绝采食。见于各种发热性疾病、多种消化器官疾病。如口腔、牙齿、咽喉及食道疾病,胃肠炎、胃扩张、肠变位、肠便秘、瘤胃积食、瘤胃臌气、创伤性网胃炎等。其它疾病,如维生素、微量元素、矿物质、蛋白质缺乏;代谢病(牛酮病、犬产后急痫);肝脏疾病等。b) 食欲亢进 见于以下几种情况。机体对能量需要增加。如热性病的某个阶段、甲状腺机能亢进、胰腺功能低下等。机体对营养物的吸收和利用障碍。如机能性下痢等。重病恢复期。一般在大病过后,有一个明显的补食期。消耗增多。见于寄生虫病、慢性传染病等消耗性疾病的某个阶段。c) 食欲不定 表现为食欲时好时坏,采食时多时少。见于慢性消化不良及某些慢性传染病等。8.什么叫异嗜,其临床表现、发生原理及意义是什么?(1)异嗜的概念 是指动物采食正常所不该食的物质或异物(非食物性物质)。如采食破布、煤块、炉渣、墙土、粪尿污染的垫草;猪食仔;禽啄毛、啄肛、啄趾、食卵;羊、兔的啃咬被毛等。(2)发病机理 主要是体内某些营养物质的不足或缺乏所致。特别是必需氨基酸、维生素、矿物质及微量元素等不足或缺乏时,引发代谢紊乱,味觉异常,对不该食的物质倍感味美、好吃。(3)临床意义 常见于佝偻病、骨软症、马的纤维素性骨营养不良、白肌病(硒维生素E缺乏症)以及一些肠道寄生虫病等。吃煤块、炉渣、墙土缺矿物质及微量元素;食破布、粪尿污染的垫草缺维生素、微量元素;禽啄毛、羊、兔的啃咬被毛缺微量元素、含硫氨基酸;猪食仔、禽啄肛、啄趾、食卵缺蛋白质、矿物质。9.采食、咀嚼障碍应考虑到哪些疾病?采食:可因唇、齿、舌、口腔疾病、机体衰弱所致。见于面神经麻痹,唇、齿、舌损伤,齿龈炎,口腔黏膜炎症、损伤、糜烂、溃疡,异物刺入齿龈;下颌关节脱臼、下颌骨骨折。另外,也见于口蹄疫、水泡病、痘病等传染病过程中。咀嚼:主要见于齿龈炎、口腔黏膜炎症、牙齿过长、过尖、牙齿损伤、松动、脱落等。10.吞咽障碍有何表现,见于哪些疾病?(1)吞咽障碍的表现 吞咽障碍表现为伸颈、摇头、咳嗽、喷嚏,或从口腔、鼻腔流出食物残渣。(2)疾病 吞咽障碍主要见于咽喉炎症、咽喉麻痹、咽喉有异物、食道疾病(食道阻塞、麻痹、狭窄、炎症)、急性胃扩张、吞咽中枢机能障碍等。11.反刍、嗳气有哪些变化,其临床意义如何?(1)、反刍的变化 可表现为反刍迟缓(采食后23个小时才出现反刍)或废绝、反刍稀少(每昼夜12次)、反刍短促(每次持续时间为几分钟)、反刍无力(反刍声音低沉)。以上几种变化往往是综合表现的,一般不单独出现。临床意义: 反刍异常,可见于各种发热性疾病、前胃迟缓、瘤胃积食、瘤胃臌气、创伤性网胃炎、瓣胃阻塞以及其它器官、系统的疾病。当急性瘤胃臌气时,或其它较重的疾病,反刍往往是消失的。(2)、嗳气嗳气减少或消失:可见于各种发热性疾病、前胃迟缓、瘤胃积食、瘤胃臌气的中后期、创伤性网胃炎以及食道阻塞、食道沟闭塞等。嗳气增多:可见于瘤胃内酸性食物过多、产气过多。在急性瘤胃臌气的初期,可能出现一时性嗳气增多,但很快则转为嗳气消失。其它动物出现嗳气:在马属动物出现嗳气,可见于气滞性胃扩张;其它动物则主要见于消化不良、胃酸过多等。12.什么叫呕吐,不同种类的动物,呕吐的难易程度如何?呕吐,是指胃或肠内容物不自主地经口腔或鼻腔流出。由于动物的种类不同,其食道、胃的解剖结构、生理特性及呕吐中枢的敏感性、兴奋性不一样,而出现呕吐的难易程度也有差别。一般来说,犬、猫、狐狸等肉食兽最易呕吐,杂食兽(猪等)次之,牛再次之,马属动物最难。13.呕吐的临床表现如何,有哪些类型,各见于哪些疾病?(1)呕吐的临床表现 呕吐时,动物多表现站立不安,伸颈低头或头抵于地,后肢集于腹下,腹肌强烈收缩,然后,胃或肠内容物从口腔(马多从鼻腔)流出。在牛、羊等反刍动物呕吐时,吐出的是瘤胃内容物,而非真胃内容物,所以,称为“食物返流”。(2)、呕吐的分类 根据呕吐的原因分 可将其分为中枢性呕吐和末梢性呕吐两种。中枢性呕吐:由呕吐中枢受刺激所致。刺激来自于脑部病灶、传染病、中毒病(包括内、外中毒)等。由于炎性产物、微生物毒素、组织分解产物及毒物等直接作用于脑部呕吐中枢,使其兴奋性增强,而出现呕吐。常见于脑炎、脑部肿瘤、脑室积水、脑溢血、重度传染病、尿毒症以及农药、灭鼠药、药物、植物中毒等。人及动物的妊娠反应性呕吐,是由于孕激素分泌,刺激呕吐中枢的结果末梢性呕吐:是由于延脑呕吐中枢以外的其它器官受到刺激,反射引起呕吐中枢兴奋而造成的呕吐,故又称为“反射性呕吐”。可见于咽喉炎、食道炎、胃肠炎、胃及12指肠溃疡、肠便秘、肝炎、肾炎、腹膜炎等。在以上疾病中,也可能有毒素、组织分解产物直接作用于呕吐中枢而引起的中枢性呕吐。据呕吐的特点分 可将其分为以下几种。一次性呕吐出大量正常胃内容物,而在短时间内不再出现:在肉食兽、杂食兽较为多见,多是由于过食、空腹急食所造成的。频繁多次性呕吐:常在采食后立即发生呕吐,直到胃内容物全部吐出。多是胃内存在异物持续刺激的结果。如吃入异物、或有异味及刺激性较强的食物。顽固性呕吐:即使在空腹情况下,仍然出现呕吐。多是由于胃、12指肠、胰腺的顽固性疾病所致。如癌肿、溃疡、胰腺炎、肠套叠、犬瘟热、犬细小病毒病等。14. 动物开口方法有哪些,常用开口器有哪几种?分为徒手和器械开口法两种。前者是用手直接打开口腔;后者是用各种特制的开口器打开口腔。开口器有木制和金属制的,有梭形、“丁”字形、螺旋状等。猪、犬、猫必须用器械开口,猪还可用木棒撬开口腔。15.试述口腔检查的内容、病变及意义。检查内容 主要检查口腔黏膜、舌及齿。(1)口腔黏膜口腔黏膜的色彩及温度 除了口炎时引起局部黏膜潮红、升温外,其生理情况、病理变化及临床意义,分别与其它可视黏膜和体温一致。口腔湿度 打开口腔观察或将手插入口腔感觉其湿度。正常时应为干湿适中,病理情况下,表现为干燥或湿润。口腔干燥:是唾液腺分泌减少的结果。可见于各种发热性疾病、肠便秘、脱水性疾病,以及阿托品中毒时。口腔湿润:表现为口腔湿度增加,甚至流涎。可见于以下多种原因。A.唾液腺分泌增多 见于一些副交感神经兴奋的疾病,如农药中毒、灭鼠药中毒、药物中毒、肠痉挛、口炎、咽喉炎、唾液腺炎等。B.口唇松弛等疾病 在面神经麻痹及某些中毒时,口唇变得松弛,尽管口腔津液分泌正常,也可表现口腔湿润或流口水。在一些传染病,由于口唇的病变(如口黏膜糜烂、溃疡、水泡脓疱)也可出现口腔过于湿润,常见的有水泡病、口蹄疫、痘病。 口腔黏膜的完整性 若口腔黏膜出现创伤、红肿、水泡、脓疱、糜烂、溃疡等情况,应考虑到异物刺伤、食物烫伤、口腔黏膜炎症、水泡病、口蹄疫、坏死杆菌病、痘病、牛恶性卡他热等。(2)口腔气味 接近口腔,扇过一丝气体进行嗅闻,有时打开口腔即可闻到浓烈的气味。正常时,动物口腔没有特别难闻的气味,不过,喂青贮饲料时,有一定的酸臭味。病理情况下,可能闻到以下气味:甘臭味 应考虑到发热、消化不良等。明显酸臭味 见于马的急性胃扩张、其它动物的消化不良等引起的胃酸过多。腐败臭味 见于坏死性口炎、齿龈炎、龋齿等。蒜臭味 主要见于误食磷化锌灭鼠药及有机磷农药中毒等。丙酮味(氯方味、烂苹果味) 牛的酮病。 (3)舌的检查舌苔 所谓舌苔,是指舌面上由食物残渣、脱落的舌上皮细胞、唾液等共同形成的一种苔样物质。正常时舌苔较薄而色淡,在发热性疾病、消化不良、便秘、胃肠炎等疾病时,舌苔变厚,颜色加深。不同的疾病,以及不同程度病变的疾病,舌苔的厚度、颜色,也不相同。一般来说,病程越长、病情越重,舌苔就越厚,颜色也深。在病程长,病重、高烧时,舌苔会变得很厚,呈黄褐色,甚至能扣掉块。舌色、舌质 正常时,舌色粉红,润泽光亮,质度适中,富有弹性,运动灵活。病理情况下表现为:A.舌色青紫,质软如棉,弹性降低(回缩无力) 表明病多危重。见于高度心力衰竭、血液循环障碍以及呼吸困难时。B.舌麻痹 表现为舌弹性极差,无回缩力,甚至垂于口外。见于中毒性疾病(霉玉米中毒等)、严重脑病(脑炎及脑室水肿)及各种濒死期疾病。C.舌硬化 表现为舌胖大、坚硬、质度如木,故称为木舌症。可于牛放线菌病时出现。(4)牙齿检查 牙齿检查的时机 即发现动物采食、咀嚼障碍,齿槽内有残留食物,或粪便中有多量消化不全的谷物、草棒时,应考虑对牙齿检查。检查内容A.牙齿的磨灭情况 如牙齿过尖、过长、波状齿等.主要见于钙缺乏,维生素,矿物质代谢障碍等疾病。B.牙齿的松动、损坏、脱落 除了幼龄换牙、老龄自然脱落外,多是由外伤(外力)引起,或由于牙齿疾病所致。C.慢性氟中毒 牙齿(尤其是切齿)失去光泽,表面粗糙,有黄褐色或黑色斑点,或出现条纹及凹陷。D.牙齿出现松动、空洞、疼痛等 可能为龋齿(虫牙)、发热性疾病以及牙齿的其它疾病。16.试述食道的病变、临床表现及意义?1).视诊、触诊 可发现以下病变。(a)食道阻塞 如果阻塞在颈部食道,可能看到食道局部膨隆,摸到硬物(有时阻塞物不太坚硬,绳头、塑料布等)。反刍动物出现反刍、嗳气障碍,瘤胃臌气明显。多是由于动物采食根块类食物

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