TIMI和GRACE评分.doc

如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流TIMI和GRACE评分【精品文档】第 4 页附录1 ACS患者的危险评估方法1. 心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）评分TIMI危险分层方法包括下列7项指标：1. 年龄65岁；2. 至少具有3个CAD危险因素；3. 冠状动脉狭窄50%；4. 心电图显示ST段变化；5. 24小时内至少有2次心绞痛发作；6. 7天内使用阿司匹林；7. 心肌标志物升高。每项指标计1分，相加后得到TIMI危险计分，低危：02分；中危：34分；高危57分。不同危险计分患者心血管病事件发生率TIMI危险计分心血管病事件*发生率（%）0-14.728.3313.2419.9526.26-740.9* 心血管病事件包括14天内的总死亡，新发生或复发的MI，严重缺血需紧急血运重建2. 全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分GRACE危险分层方法包括下列8项指标：1) 年龄；2) 心率；3) 动脉收缩压；4) 血肌酐；5) 心电图显示ST段变化；6) 心功能Killip分；7) 入院时心脏骤停；8) 心肌标志物升高。GRACE危险评分方法（总分0258分）年龄（岁）评分心率（bpm）评分动脉收缩压（mmHg）评分肌酐（mg/dL）评分40070080630-0.39240-491870-89780-90580.4-0.79550-593690-10913100-119470.8-1.19860-6955110-14923120-139371.2-1.591170-7973150-19936140-159261.6-1.9914809120046160-199112-3.99232000431Killip分级评分心肌标志物升高评分ST段变化评分入院时心脏骤停评分Class 0是15是30是43Class 21否0否0否0Class 43Class 64附录2 ACS患者出血危险评估1. GRACE出血评分GRACE出血评分包括6个参数：年龄、女性、肾功能不全病史、出血史、GP/a受体拮抗剂、介入治疗。2. CRUSADE出血评分CRUSADE出血评分包括了8个主要的危险因素：红细胞压积，肌酐清除率，女性，充血性心力衰竭的征象，外周血管疾病，糖尿病，收缩压和入院时心率。分为5个等级：极低危（计分20），低危（计分21-30），中危（计分31-40），高危（计分41-50）和极高危（计分50）。CRUSADE出血评分系统参数数值计分红细胞压积(%)3131-33.934-36.937-39.94097320肌酐清除率(mL/min)1515-3030-6060-9090-1201203935281770心率（bpm）7071-8081-9091-100101-110111-120121013681011性别男性女性08心力衰竭的表现否是07血管疾病病史否是06糖尿病否是06收缩压（mm Hg）9091-100101-120121-180181-2002011085135