引产手术同意书.doc

精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除黑龙江省边防总队医院引产手术同意书姓名 性别 年龄 妊娠时间 周尊敬的患者，为了使您对终止妊娠引产术有所了解，并使您在诊疗过程中能积极地配合我们，现将终止妊娠引产术及术中、术后可能发生的意外、并发症、需采取的措施、注意事项等向您告知如下：一、中期妊娠引产的方法多种。具体采用哪种方式应依据患者自身具体情况及现实条件，选择方法简便、时间较短、用药量少、效果好、副作用轻、并发症少的方式。二、 术中、术后可能发生的意外、并发症及需要采取的措施：1、 药物引起过敏，严重者可致过敏性休克，危及生命；药物引起肝、肾损害等。2、 子宫或子宫颈破裂损伤；需进行软产道修补，严重者有剖宫取胎甚至子宫切除的可能。3、 产后子宫收缩不良，可致失血过多，失血性休克，采取抢救措施，需进行进一步治疗。4、 羊水栓塞，弥漫性血管内凝血等，严重者可危及生命。5、 子宫发育不良或畸形，导致经阴道引产失败需剖腹取胎。6、 宫内感染，严重可以起败血症、感染性休克，远期有可能引起宫腔粘连、不孕。7、 此引产方式失败需改用其他终止妊娠的方式。8、 术后要积极配合医生的治疗方案。我们将以高度的责任心认真的执行手术技术操作规程，全身心地做好您的手术。我们有责任和义务告诉家属或患者，请履行签字手续。同意选择终止妊娠手术，对上述意外情况，表示理解。患者签字： （患者家属）：年 月 日【精品文档】第 1 页